CT/超声引导经皮穿刺组织活检术在颅外神经鞘瘤诊治中的临床应用

目的探讨CT/超声引导经皮穿刺组织活检术在颅外神经鞘瘤诊治中的临床应用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月-2022年12月术后常规病理诊断为颅外神经鞘瘤并术前行超声或CT引导经皮穿刺组织活检术的177例患者,其中超声引导者79例,CT引导者98例,总结其肿瘤大小、肿瘤位置、穿刺时间、穿刺过程、病理符合率、并发症发生率等临床资料,并比较腹部病变中两种引导方式有无差异,探讨不同部位合适引导方式。结果2例浅表病变患者因远端疼痛、麻木不适仅穿刺1针,余175例穿刺顺利完成,病理符合率中超声为94.94%(75/79),CT为92.86%(91/98);并发症发生率超声为7.59%(6/79),CT为9.18%(9/98)。腹部病变中超声组15例,CT组29例,穿刺时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),病理符合率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺组织活检术诊断神经鞘瘤安全有效,并发症发生率低,胸部病变首选CT引导,其余部位病变均可首选超声引导,病变较大时穿刺前可选择超微血流成像、超声造影、对比增强CT等选择合适靶病灶减少组织不满意率。

针对性心理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用效果及其对术后并发症的影响

目的 探究针对性心理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检的应用效果及其对术后并发症的影响。方法 将98例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者按照随机数字表法分为对照组、研究组,各49例。两组患者均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对照组患者给予常规干预,研究组患者在对照组的基础上给予针对性心理干预(两组患者均干预两周)。比较两组患者干预前后血压、心率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、90项症状清单(SCL-90)、视觉模拟评分量表(VAS)评分,并比较两组患者干预后并发症发生率以及患者满意度。结果 干预后,两组患者收缩压、舒张压、心率均有所上升,但与对照组相比,研究组收缩压、舒张压、心率较低(P<0.01);两组患者SAS、SDS、VAS评分及SCL-90总分、各因子分均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。干预后,研究组患者并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 针对性心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者,可有效改善患者负面情绪,降低患者并发症发生率。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部肿瘤63例报告及文献复习

目的:探讨肺部肿瘤应用CT引导下经皮肺穿刺活检术后的诊断价值,总结常见并发症及对策,结合文献进一步加深认识。方法:选取2021年3月—2023年9月长宁县人民医院肿瘤科(普外二科)收治的经皮肺穿刺活检患者63例作为研究对象,所有患者均在CT定位引导下进行经皮肺部肿瘤穿刺活检。穿刺活检后患者均经病理确诊,总结穿刺成功率、并发症发生率及其影响因素。结果:63例患者中61例穿刺成功,穿刺成功率为96.8%(61/63)。所有穿刺标本均检查结果为阳性,确诊肺腺癌21例(34.4%),鳞癌13例(21.3%),恶性肿瘤9例(14.7%)(因病人原因未进一步分型免疫组化)肺炎合并组织纤维化9例(14.7%),肉芽肿性炎6例(9.8%),小细胞肺癌3例(4.9%)。并发症:气胸3例,发生率为4.9%;穿刺后咯血2例,均为少量咯血,发生率为3.3%;术中病灶周围渗血6例,发生率9.8%。结论:CT定位引导下经皮肺肿瘤穿刺活检术安全、效果良好,并发症少,值得临床推广。

CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险研究

在CT引导下,研究肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素。方法 选择2021-2023年3月住院的102例肺部结节患者作为研究对象,对病人性别、年龄、穿刺时间等因素,分别采用CT导引下的肺部结节穿刺与定位。对病变的深度等进行了细致的观察和记录,对各种并发症的发生情况进行了综合分析,对诱发这些并发症的危险因素进行了统计和分析。结果 102例病人出现气胸14例。出血20例。经过统计学处理,得出了穿刺时间,穿刺次数,病变深度,合并气胸的危险因子为慢性肺病(P<0.05)。穿刺时间,病变范围,病变深度;术后再发出血与病灶周炎症密切相关(P<0.05)。结论 CT导向下肺部病变的 CT导向穿刺和穿刺活检术,容易出现气胸及出血症状。穿刺时间过长,肺部慢性疾病及病灶周围炎症是导致术后并发症发生的重要原因,因此,临床医生在手术过程中要注意以上几个方面的问题,慎重处理,建立一套行之有效的预防措施,以改善作业的安全性。

CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施分析

目的:探究CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施。方法:选取2022年6月—2023年12月大理市第一人民医院收治的50例肺结节患者(50个病灶),所有患者均接受CT引导下微波消融肺结节手术治疗,将CT引导下微波消融肺结节联合术前穿刺活检的25例患者为对照组,将CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的25例患者为观察组,分析两组临床应用效果和预防出血情况。结果:观察组出血面积最大径、肺磨玻璃结节(GGN)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检安全性更高,患者不容易出现出血情况,并发症也比较少,值得推广。

低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用分析

此次主要对患者经皮肺穿刺活检术操作期间,具体运用64排CT引导的疗效进行具体调研。方法 全部选入的127例调查目标都为肺穿刺活检操作病患,对此次选入的患者资料实施回顾性分析,根据此次CT引导具体扫描剂量进行分组,常规剂量为对照组,低剂量为观察组,对此次临床扫描期间各项指标参数进行适宜的设定,同时对病患扫描后的图像质量进行组间对比分析,评估两组辐射剂量,对诊断结果进行了综合调研,分析患者穿刺成功结局情况,对出现并发症的例数做详细统计,观察两组患者在扫描期间有无发生不舒适感状况。结果 经过对此次扫描后形成的图像质量进行了分析,都能够清晰展示患者各病灶情况,符合穿刺要求,图像质量达标,无突出区别;对两组患者的辐射剂量各指标进行了临床调研,其中观察组显示偏低;观察两组患者穿刺结局,显示穿刺成功率无明显的区别,而且两组诊断结果不符合率也比较接近;两组患者都有部分患者有并发症发生,组间数据相似;评估两组患者术后不舒适感情况,显示此类患者发生率以对照组居多(P<0.05)。结论 在给患者实施经皮肺穿刺活检术期间,选择64排螺旋CT引操作时,低剂量与常规剂量扫查区别无显著区别,但是低剂量能够降低辐射剂量,而且能够让穿刺操作时长明显缩短,从而杜绝患者术后出现严重的不适情况。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

靶点靶线体表描记法在CT引导经皮肺穿刺活检术中的应用

目的:旨在探讨靶点靶线体表描记法在CT引导经皮肺穿刺活检术中的技术要点及应用价值。方法:选取2021年8月至2022年4月进行肺穿刺活检的病例152例,随机分为A组(77例,采用靶点靶线体表描记法穿刺)和B组(75例,常规穿刺法),比较2组首次进针成功率、CT扫描次数、诊断准确率、术后并发症及手术时间以评估2种手术方法效果。结果:2组均穿刺成功并取得标本,穿刺成功率均为100%。首次进针成功:A组64例,B组62例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.005,P=0.941);CT扫描次数超标:A组18例,B组54例,2组间有统计学差异(χ^(2)=36.030,P<0.05);诊断准确:A组70例,B组68例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.003,P=0.959);咯血:A组12例,B组9例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.410,P=0.522);气胸:A组10例,B组11例,2组间无统计学差异(χ^(2)=0.090,P=0.764);手术时间:A组平均(19.88±4.47) min,B组平均(32.23±4.95) min,2组间有统计学差异(t检验,P<0.05)。结论:CT引导肺穿刺术中应用靶点靶线体表描记法简单易行,能准确指导CT引导肺穿刺术中穿刺角度的把握,减少术中CT扫描次数,值得在临床中推广。

光谱CT碘密度图在肺部实变型病灶穿刺活检术中的应用

目的探讨肺部实变型病灶经皮肺穿刺活检术中应用光谱计算机断层扫描(CT)碘密度图选择最佳活检区的价值。方法回顾性收集2组肺穿刺活检的肺实变型病例:A组(50例)术前用肺部常规CT增强图像选择活检区,B组(77例)术前用光谱CT增强碘密度图选择活检区,对比2组间穿刺及活检成功率。结果2组病例均穿刺成功,A组病理明确诊断42例,活检成功率84%;B组病理明确诊断77例,活检成功率100%,2组病例活检成功率差异有统计学意义(χ^(2)=10.577,P<0.05)。结论肺部实变病灶在CT引导经皮肺穿刺活检术前,可依据光谱CT的碘密度图选择有效活检区。

CT引导下同轴针穿刺活检与常规活检术在胸部肿瘤活检中的应用比较

目的 探讨CT引导下同轴针穿刺活检与常规活检术在胸部肿瘤活检中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月在温州市中心医院行胸部肿瘤活检术的137例患者,其中同轴针穿刺活检68例为实验组,常规活检术69例为对照组。比较两组在胸部肿瘤活检中的二次取材率及取材相关指标(病灶大小、进针距离、获取标本长度),计算两组诊断敏感度、特异度及准确率,并比较两组穿刺中、二次及以上进针穿刺后并发症发生情况以及疼痛、舒适度情况。结果 实验组二次取材率低于对照组(P <0.05),获取标本长度长于对照组(P <0.05);两组特异性均为100.00%,实验组敏感度及准确率高于对照组(均P <0.05),实验组与“金标准”一致性高(Kappa=0.853)实验组气胸及总发生率均低于对照组(均P <0.05)实验组二次及以上穿刺后气胸及总发生率均低于对照组(均P<0.05)实验组穿刺时、穿刺后疼痛评分均低于对照组,舒适度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 CT引导下同轴针穿刺活检在胸部肿瘤活检中的诊断价值较高,可有效减轻疼痛且穿刺并发症风险低。

动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果

目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。

CT透视导向胸部病变穿刺活检

目的 探讨CT透视导向胸部病变穿刺活检技术及其临床意义。方法 76例胸部病变穿刺 ,其中肺部 6 8例 ,纵隔 5例 ,胸膜 3例。结果 76例穿刺活检病灶成功率 10 0 %。诊断准确率 96 .1%(73 76 ) ,其中恶性病变诊断准确率 97.9% (4 7 4 8) ,良性病变诊断准确率 92 .3% (2 6 2 8)。并发气胸 2 4例(31.6 % )。结论 ①CT透视技术集合了X线透视和常规CT两者的优点 ;②对良、恶性病变诊断正确率很高 ,具有重要的临床意义。

多层CT导向下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨多层CT导向下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病中的应用价值及安全性。方法抽取2014年2月至2016年3月首都医科大学宣武医院接收的符合研究选取标准的41例肺部结节患者,所有患者均于多层CT导向下经皮肺穿刺活检。分析穿刺成功率、病理结果,并统计并发症发生情况。结果 41例患者共进行44次穿刺,其中38例患者一次成功、3例患者分别重复进行1次穿刺,一次性成功率为92.68%(38/41),二次成功率为7.32%(3/41),且所有患者均成功获取组织标本送至病理学检查,穿刺总成功率100.0%(41/41);38例患者成功取材并得到病理学诊断结果,与临床诊治或术后病理结果相符合,阳性率为92.68%(38/41),其中良性结节9例(结核5例,曲霉菌2例,错构瘤1例,炎性假瘤1例),恶性结节29例(腺癌18例,鳞癌4例,肺泡癌3例,转移癌2例,小细胞肺癌2例);穿刺结束后共出现6例气胸、5例轻微咳血,并发症总发生率为26.83%(11/41)。结论多层CT导向下经皮肺穿刺活检术可对肺结节进行有效诊断,操作简捷、诊断结果准确度高,且并发症发生率较低,具有一定安全性,可将其作为肺结节常规诊断手段。

CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值分析

目的探讨CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月本院收治的136例疑似肺癌患者,研究采取回顾性分析,所有患者均行超声及CT引导下经皮肺穿刺活检术,以术后病理组织活检结果为金标准,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(TTNA)对疑似肺癌的诊断价值。结果本组136例疑似肺癌患者,经手术病理确诊阳性54例、阴性82例,TTNA诊断阳性55例、阴性81例,经病理诊断证实阳性52例、阴性59例;超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断阳性54例、阴性82例,经病理诊断证实阳性43例、阴性71例。CT组诊断准确率、特异度、敏感度分别为96.32%、96.34%、96.30%,明显较超声组83.82%、86.59%、79.63%高(P<0.05);CT组一次穿刺成功率为94.85%,较超声组84.56%高(P<0.05),CT组并发症发生率为3.68%,较超声组10.29%低(P<0.05);在经TTNA确诊的131例肺癌患者中,病灶直径≤2 cm患者诊断准确率为90.57%,较>2 cm者100.00%低(P<0.05),不同病理类型、不同TNM分期患者、不同进针深度、不同年龄间诊断准确率相比无显著差异(P>0.05)。结论TTNA在肺癌诊断中应用价值较高,可提高诊断效能,尤其在病灶直径>2 cm患者中准确率可达到100.00%,且并发症较少,不受年龄、进针深度等因素影响,值得应用。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变方法之一。其并发症逐渐被报道,常见并发症包括气胸、出血,甚至发生空气栓塞等。有多项研究发现合并有肺部慢性疾病的患者肺穿刺术后并发症明显增高。本文主要是归纳总结CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的危险因素,以及并发症的处理措施,尤其是合并有慢性肺部疾病患者。

MPR重建CT引导下经皮腹膜后肿物穿刺活检术应用价值

目的探讨MPR重建CT引导下经皮腹膜后肿物穿刺活检术的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2022年8月在该院行经皮腹膜后肿物穿刺活检患者79例,其中MPR重建CT引导44例(MPR组),普通轴位CT引导35例(普通组)。比较2组患者穿刺成功率和并发症发生情况。结果MPR组患者穿刺成功率为97.7%,普通组为85.7%,2组比较差异有统计学意义(P=0.045)。73例穿刺成功患者腹膜后肿物为恶性淋巴瘤(39.7%)、转移瘤(43.8%)、神经鞘瘤(5.5%)及淋巴结结核(11.0%)。MPR组患者并发症发生率为20.5%,普通组为45.7%,2组比较差异有统计学意义(P=0.016)。结论MPR重建CT引导下经皮腹膜后肿物穿刺活检术是安全可靠的,较普通CT引导穿刺成功率提高,且可降低并发症发生率,值得临床推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺部病变的诊断准确性分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTLB)应用于肺部病变中的诊断准确性。方法:选取2020年10月至2021年4月我院肺部病变患者149例,所有患者均使用CT引导下PTLB,分析CT引导下PTLB的穿刺成功率、诊断效果、并发症发生情况,并分析其影像学特征。结果:149例患者均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率均为100.00%,其中一次穿刺成功126例(84.56%),二次穿刺成功23例(15.44%);本组149例穿刺成功的患者中,146例结合术后病理检查明确诊断良性病变28例(18.79%),恶性病变118例(79.19%),可疑癌3例(2.01%),诊断准确率为97.99%(146/149);本组149例患者中,术后共出现36例并发症,其发生率为24.16%(36/149),主要为气胸41.67%(15/36)、咯血33.33%(12/36)、胸痛11.11%(4/36)。结论:CT引导下PTLB对肺部病变患者可以提高穿刺成功率,提升诊断结果和诊断准确率,且并发症较少。