胸部CT扫描在老年肺部感染患者临床诊断中的应用价值

目的:分析老年肺部感染患者应用胸部CT扫描的临床价值。方法:选取2022年12月—2023年12月苏州市吴江区第五人民医院收治的80例疑似老年肺部感染患者,均行胸部CT扫描,并以患者痰液培养结果作为肺部感染疾病的金标准,评估胸部CT扫描检查肺部感染患者的诊断价值。结果:80例疑似老年肺部感染患者经痰液培养后确诊肺部感染者共计77例;胸部CT检查结果显示阳性71例,阴性9例。胸部CT检查老年肺部感染的灵敏度为92.21%(71/77)、特异度为100.00%(3/3),准确率为92.50%(74/80),Kappa值=0.470,与金标准一致性一般。非特异性细菌感染患者CT征象中肺实质影的检出率最高(82.14%),混合感染者的磨玻璃影检出率最高(59.26%),病毒感染者肺实质影检出率为100.00%,真菌感染者为磨玻璃影检出率最高(50.00%)。结论:对于老年肺部感染患者,应用胸部CT扫描进行诊断能够获取较好效果,该方式可快速获取准确的疾病信息,有利于疾病的诊断和治疗。

数字床旁胸部摄影和胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎诊断中的价值探讨

目的:探讨数字床旁胸部摄影(简称床旁胸片)与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法:回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒肺炎患者的影像学与临床资料;依据实验室诊断和临床划分新冠肺炎的标准,多学科专家联合诊断,入组43例患者均为重症新型冠状病毒肺炎感染患者;43例患者均进行床旁胸片摄影,其中6例患者在症状相对平缓的前提下进行胸部CT扫描;床旁胸片复查时间间隔1~5 d,复查次数1~4次;胸部CT扫描复查时间间隔1~4 d,复查次数2次;观察分析受检者胸片和胸部CT扫描的影像学图像表现。结果:43例重症新型冠状病毒肺炎患者首次床旁胸片示双肺斑片状实变影并累计两个肺野以上者25例,双肺胸腔积液6例,单侧肺部渗出实变影18例,单侧胸腔积液4例,心外形增大合并肺水肿7例,疑似肺内肿瘤团块影2例;6例接受胸部CT扫描患者双肺多发磨玻璃影6例,斑片影,网格状影,叶间隔增厚,病变区域内可见肺血管及亚支气管增粗;复查床旁胸片双肺斑片密度增高影面积扩大5例,新增胸腔积液2例;复查胸部CT扫描示磨玻璃影增多转变为不规则斑片状高密度影4例,新增肺不张1例,新增胸腔积液1例。结论:床旁胸片和胸部CT扫描是诊断新型冠状病毒肺炎首要的影像学检查手段,前者在重症患者不能进行胸部CT扫描时起到重要的辅助诊断作用,在后期复查和临床随访病情中提供较大帮助。

胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值与老年COPD患者血清炎症因子的相关性研究

目的研究动态测定肺动脉与主动脉直径比值(PA:A)与老年COPD患者血清炎症因子的相关性。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT扫描测定,PA:A≤1为A组(45例),PA:A>1为B组(45例),同时行超声心动图、肺功能检查,并测定血清IL-6、IL-21和TNF-水平,记录2组患者入院时、出院时、出院后6个月和12个月的临床资料及12个月内患者急性加重次数及死亡患者数目。结果 B组患者1年内急性加重的次数及死亡率明显高于A组。2组患者的PA:A比值、PASP和FEV1%的差异以及血清IL-6、IL-21和TNF-的差异均有统计学意义(P<0.05)。且PA:A比值与PASP、血清IL-6、IL-21和TNF-呈正相关,与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论胸部CT扫描测定PA:A比值与血清IL-6、IL-21和TNF-水平有一定的相关性。

胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值在慢性阻塞性肺疾病预后中的价值

目的研究动态测定肺动脉与主动脉(PA:A)比值对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后判断的临床意义。方法本研究共入选2014年10月~2015年10月上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者90例,根据胸部CT扫描测定的PA:A比值分组,PA:A比值≤1的患者分为A组(45例),PA:A比值>1的患者分为B组(45例),分别测定两组患者入院时、出院时、出院后6个月、出院后12个月的临床资料,同时行超声心动图检查、记录CAT评分,测定肺功能、6 min步行距离(6MWT)、动脉血气,留取血液测定血常规、血CRP、NT-pro BNP水平,记录12个月内急性加重次数及死亡患者数目。结果 B组患者1年内急性加重次数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者1年内死亡率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组患者的PA:A比值、NT-pro BNP、肺动脉收缩压(PASP)比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组明显高于A组,而PH值、Pa O_2、Pa CO_2、血WBC、血hs-CRP、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、6MWT、CAT问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,两组患者的PA:A比值、NT-pro BNP、PASP、FEV1%、PH值、Pa O_2、Pa CO_2、6MWT、CAT问卷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血WBC、血hs-CRP差异仍无统计学意义(P>0.05)。两组患者的PA:A比值与Pa CO_2、NT-pro BNP、PASP、CAT评分呈正相关(P<0.05),与Pa O_2、6MWT、FEV1%呈负相关(P<0.05),且B组患者的相关性大于A组。结论胸部CT扫描测定PA:A比值可以作为判断COPD患者预后的一项重要指标。

胸部CT扫描使用手臂托架降低辐射剂量的运用价值

目的:探讨胸部CT扫描时,结合一种手臂托架的使用,潜在降低辐射剂量的实验研究。方法:连续收集本院行胸部CT检查患者50例,使用西门子第三代双源CT扫描仪进行扫描,参考管电压100k Vp,管电流50m Sv,开启智能最佳管电压(CARE kV)及自动管电流(CARE DOSE-4D)调节技术。患者取仰卧位,头先进,头足方向扫描,进床至胸廓入口处,调整检查床高度对准腋中线;A组常规双手置于头顶,扫描定位像,确定扫描范围,设备自动预测出扫描范围所需辐射剂量并记录其DLP值;B组使用专用手臂托架(专利号ZL 201820614969.1),将患者双手平放于托架平板上并完全伸直,扫描定位像,扫描范围同A组完全一致并记录DLP值;比较两组预测辐射剂量DLP值差异。结果:A、B两组预测辐射剂量比较差异有统计学意义(P<0.05),B组较A组DLP下降约19%。结论:胸部CT扫描联合专用手臂托架能有效降低辐射剂量,值得临床推广运用。

常规胸部CT扫描中冠状动脉钙化的检出率

目的 明确常规胸部CT所检测到的冠状动脉钙化(CAC)与年龄、性别相关检出率。资料与方法 用常规胸部CT扫描,在2200例男、女性受检者中,检测到485例(22.45％)钙化者;并将常规胸部CT检测率与最敏感的电子束CT(EBCT)检测钙化的检出率相比较。结果 常规胸部CT检测出钙化低于EBCT,其发生与年龄、性别的关系与EBCT检测结果相似。结论 常规胸部CT检查可获得提示冠状动脉疾病的诊断信息。

不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响

目的探讨不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响。方法回顾性分析2015年8月~2017年8月在宝鸡市中医医院行CT冠状动脉造影起搏器植入患者152例的临床资料,根据CT剂量的不同分为常规剂量组(76例)和低剂量组(76例)。所有患者均使用GE公司生产的64排128层OPTIMA CT660扫描仪,其中常规剂量组参数设置为电压120 V,CARE Dose 4D,电流150 mA,螺距1.0,层厚5.0 mm,层距5.0 mm,冲击矩阵为512×512;低剂量组参数设置除电流30 mA外,其余方法同常规剂量组。比较两组患者的图像质量及辐射剂量。结果常规剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像血管均显示良好,金属无伪影,周围组织清晰,低剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像伴有轻度的金属伪影,边缘虽模糊,但周围组织依然可见。两组CT图像质量评分的血管数分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者CT剂量指数(CT-DI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)比较,低剂量组均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者行胸部CT扫描时,常规剂量及低剂量均能提供优秀的图像质量,在病例资料大致等同的情况下,相较于常规剂量,起搏器植入患者的低剂量胸部CT扫描具有更广的心率适用性和相对较低辐射剂量,建议推广。

食管癌术后胸部CT扫描口服造影剂浓度初探

目的 :探讨食管癌术后口服造影剂最佳浓度 ,提高病变检出率。方法 :选择食管癌术后病人 15 0例 ,随机分成A、B、C三组 ,分别口服 0 8%、1 2 %、1 5 %的泛影葡胺后进行胸部CT扫描 ,观察胸胃充盈显示情况 ,并与周围组织结构进行对比 ,对病变检出率、优片率进行系统观察、对比。结果 :三组病变检出率分别为 :5 6.5 %、94.4%、86.0 % ,优片率分别为 3 0 .4%、88.8%、5 6% ,P <0 .0 5。有显著性差异。结果 :1 2 %的造影剂有较高的病变检出率和优片率 ,为最佳浓度选择。

低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值分析

目的:分析低剂量胸部CT扫描在肺结核诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年7月至2017年7月门诊疑似肺结核患者60例为研究对象,患者均接受病理诊断、低剂量胸部CT扫描及常规剂量CT胸部扫描,以病理诊断作为金标准,对比不同剂量胸部CT扫描对肺结核的诊断价值及辐射剂量。结果:60例患者经病理诊断检出肺结核40例,低剂量胸部CT扫描对肺结核诊断的准确率、特异度与常规剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量扫描有效剂量、CT剂量指数及剂量长度乘积均低于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核患者早期施以低剂量胸部CT扫描有着较高的检出率,诊断准确率理想,且患者检查期间受到扫描辐射剂量较低,对其机体带来的负面影响减少,安全性提高。

《实用放射学》——呼气末屏气胸部CT扫描在体检中的应用价值和检出率评价

书名:《实用放射学》编著:郭启勇出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117083409定价:256元装帧:精装临床当中发病比率及死亡比率都增长较快的一种肿瘤疾病就是肺癌,其属于临床中的恶性肿瘤,对人们的健康产生严重的威胁。早肺癌存期起病十分隐匿,研究指出,存我国肺癌的5年生存率低于15%。降低肺癌患者病死率的重点及关键就是早诊断、早治疗。传统临床中的X线胸片在检查早期结节时,共敏感性较低,十分容易发生漏诊,存在显著的局限性。还有结果指出,频繁的X线胸片检查会使得肺癌患者的病死率进一步升高。

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值

目的:研究低剂量胸部CT扫描在肺癌诊断中的临床价值。方法:选自本院2016年7月—2018年3月接诊后均通过低剂量胸部CT扫描检查与X线胸片检查,后采取穿刺活检、手术病理学检查确诊为早期肺癌的32例患者,通过对各检查结果对比分析低剂量CT扫描在诊断肺癌中的价值。结果:病理学确诊为肺癌患者低剂量CT扫描检查为肺癌的检出率显著高于采用X线胸片检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通过低剂量胸部CT扫描检查早期肺癌的检出率较高,与病理金标准更为接近,具有较好的临床应用价值。

胸部CT扫描降低辐射剂量的新方法

近几年CT检查的群体辐射剂量不断上升，已经成为面多量广的医疗照射中不断增加的最大人工电离辐射照射来源，其防护已越来越引起社会各界的普遍关注。常规胸部CT检查剂量较高，如何在常规CT检查中减少辐射剂量具有重要的现实意义，也是公共卫生管理保护公众健康的重要课题。我院2006年1月至12月对高度怀疑胸部病变者行小剂量分段胸部多层螺旋CT扫描，并与采用常规剂量多层螺旋CT扫描进行比较，以观察两者对病变的定量及定性诊断的差异和辐射剂量的差异。

低管电压结合ASIR重建技术降低儿童胸部CT扫描剂量的研究

目的:探讨在儿童胸部CT扫描中,联合应用低电压和ASIR重建技术,在获得满足诊断需要图像的前提下,降低辐射剂量的价值研究。方法回顾性总结我院放射科2013年1月~11月因不同疾病而行胸部CT平扫的儿童患者45例,按照扫描时的管电压随机分为120 kV、100 kV和80 kV组每组15例,其他参数均保持一致预设噪声指数(NI)为15HU,对以上所有患者均使用适应性统计迭代重建(ASIR)技术,记录三组患者CT容积剂量指数(CT DIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效辐射剂量(ED),并随机抽取三位放射专科医师采使用 Likert5分制对图像质量进行评估,对得到的的临床资料图形进行分析同时客观比较两组患儿辐射剂量。结果在 CT扫描图像清晰度上面,选择管电压设定为120 kV、100 kV的 A组和 B组的图像质量评估得分均为5分,都比较清晰清晰度上对比没有明显的差距,但是管电压设定为80kV的 C组15例患者的图像质量评估得分均为3分,清晰度上要明显差于上面两组,说明管电压设定值设定过小不能清晰显像。保证图像质量的前提下,A组患者的CT DIvo为4.25 mGy,ED为2.53 mSv,B组 CT DIvol为1.41 mGy,ED为0.94 mSv,两组结果进行对比 B组的值要比 A组的ED值下降了62.8%,两组结果对比差异具有统计学意义P<0.05。0%~100%各种水平 ASiR评分,各组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但与 FBP相比 ASiR评分组噪声明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用低管电压结合ASIR重建技术对儿童胸部进行 CT扫描时,为了保证扫描之后图像的清晰度,保证其临床使用价值,在保证了图形会亮的前提下,为了进一步减少检查时CT扫描对患儿造成的辐射危害,管电压最好设定为100 kV。它不仅能够完全满足儿童胸部病变的诊断要求,同时可以降低辐射剂量达60%以上,降低了对患而危害所以值得在临床推广应用。

低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断价值研究

目的探讨低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年7月至2020年1月收治的235例COPD患者临床资料,根据超声心动图测量肺动脉收缩压结果,分为无肺动脉高压组(n=121)、轻度组(n=50)、中度组(n=35)、重度组(n=29),所有患者均通过低剂量胸部CT扫描测量主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉直径(MPAD、LPAD、RPAD),计算主肺动脉分别与升主动脉、降主动脉直径的比值(rPA、rPD),分析其在COPD相关性肺动脉高压的诊断价值。结果轻度组患者MPAD、rPA、rPD水平高于无肺动脉高压组,中度组高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05);轻、中、重度肺动脉高压患者RPAD、LPAD水平高于无肺动脉高压组(P<0.05);CT扫描参数联合诊断肺动脉高压ROC曲线下AUC(0.934)高于MPAD、RPAD、LPAD、rPA、rPD单独检测(AUC=0.855、0.593、0.633、0.810、0.804,P<0.05);CT扫描参数联合评估轻中度以及中重度肺动脉高压ROC曲线下(AUC=0.798、0.914)分别高于MPAD、rPA、rPD单独检测(0.722、0.718、0.642、0.774、0.802、0.828,P<0.05);Spermann相关性分析结果显示,MPAD、rPA、rPD水平分别与疾病严重程度呈现正相关(r=0.534、0.502,P<0.05)。结论低剂量胸部CT扫描可有效诊断COPD合并肺动脉高压,MPAD、rPA、rPD联合监测对患者病情评估具有重要价值。

不同方式的胸部CT扫描在肺结核中的诊断及临床分析

随着医学技术的不断发展,CT扫描技术被广泛应用于临床检查中,采用16排螺旋CT检查可构建三维立体图像,且成像清晰,密度分辨率高,可以通过重建技术显示病变特征,低于病变位置进行准确的定位和诊断,大大提高了诊断符合率[1]。而常规的胸部CT相对来说辐射较大,对于人体有着一定的威胁,而低剂量胸部CT扫描在减少辐射剂量的同时,还提高了临床的诊断率和敏感度[2]。因此,本文采用随机对照的方法,探讨不同方式的胸部CT扫描在肺结核中的诊断及临床分析,报告如下。

胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异

目的:主要研究针对肺结核及肺癌空洞积液量采用胸部CT扫描与X线平片方法对其测量差异进行分析。方法:针对同时进行胸部增强CT扫描及X线胸片的患者,确诊为空洞且积液的肺结核患者38例及肺癌患者34例,所有的患者都在医护人员的引导下实施积液穿刺,对三种测量方法加以比较,对积液量的差异进行研究。结果:运用胸部CT扫描的结核及癌性空洞患者的积液量比采用X线平片的患者多,并且运用胸部CT扫描的患者在穿刺中抽取的积液量也比进行X线平片的患者要多,但是胸部CT扫描的积液量和穿刺的积液量相比较并没有显著的统计学差异。结论:在相同的时间点,同一患者运用胸部CT扫描测量所得的空洞积液量一实际体积更加接近,则证采用明胸部CT扫描的测量精度更加的高。

探讨低剂量胸部CT扫描在常规体检中筛查早期肺癌的应用价值

目的探究在常规体检中筛查早期肺癌时,应用低剂量胸部CT扫描的价值。方法将2015年1月～2017年1月作为本次研究时间段,在该时间段内将低剂量胸部CT扫描应用于常规体检中,并将此时间段内我院400例患者作为研究对象,分析低剂量胸部CT对早期肺癌的诊断价值。结果低剂量胸部CT检查可见患者存在空洞和空腔病变、弥漫性肺间质性病变、胸膜病变等情况,CT发现81例患者存在异常,而实际确诊患者为84例,低剂量胸部CT诊断的准确率为96.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规体检中筛查早期肺癌时,应用低剂量胸部CT扫描具有良好的价值。

超低剂量胸部CT扫描在疑似新型冠状病毒感染患者筛查中的应用

目的:探讨超低剂量胸部CT扫描在疑似新型冠状病毒感染患者筛查中的应用的可行性。方法:将160例拟行胸部CT扫描的疑似新型冠状病毒感染患者随机分为两组,即常规剂量组及低剂量组,每组80例。常规剂量组作为对照组,其主要的参数包括管电压、管电流、转速、螺距,分别为:120kV、自动毫安秒(Eff.mAs=150)、0.6s/rot、0.813。低剂量组作为实验组,其主要的参数包括管电压、管电流、转速、螺距,分别为:100kV、自动毫安秒(Eff.mAs=50)、0.35s/rot、1.388。比较两组扫描方案的结果。结果:对照组所得图像质量主观评分为4.43±0.46分,实验组所得图像质量主观评分为4.25±0.48分,两组图像质量主观评分结果差距无统计学意义(P>0.05);实验组辐射剂量为1.8±1.28 mGy,对照组辐射剂量为6.5±1.34 mGy,两组辐射剂量差距明显,有统计学意义(P<0.05),实验组较对比量组辐射剂量降低72.01%。结论:超低剂量胸部CT扫描在保证CT图像质量的同时能有效降低患者受到的CT辐射剂量,可以在疑似新型冠状病毒感染患者筛查中广泛应用。

低剂量胸部CT扫描检查肺癌的效果评估分析

目的:探讨临床诊断肺癌采取低剂量胸部CT扫描的应用价值。方法:选取2020年7月—2021年11月济宁市第二人民医院收治的疑似肺癌患者130例为研究对象,分别对其实施低剂量胸部CT扫描检查及胸部数字X射线摄影(digital radiography,DR)扫描检查,以病理检查结果为金标准,对比不同检查方法的诊断结果。结果:金标准诊断结果中,确认患病的患者数量为58例(44.62%);低剂量胸部CT扫描检查结果中,患者真阳性率为42.31%,高于DR检查的31.54%;低剂量胸部CT诊断敏感度94.83%、准确率96.92%、特异度98.61%均显著高于DR诊断(P<0.05);低剂量胸部CT检查的图像质量优良率97.69%显著高于DR扫描(P<0.05)。结论:通过将低剂量胸部CT扫描应用在肺癌临床诊断工作中,具有较高的诊断效能,且总体使用价值突出,对临床医治及患者预后评估方面均具有积极作用,适合推广使用。

浅析低剂量胸部CT扫描在诊断肺癌中的临床应用

目的探究低剂量胸部CT扫描在诊断肺癌中的临床应用价值。方法选取本院2018年5月至2020年5月接收的100例疑似肺癌患者作为研究对象,分别进行胸部数字化X线摄影术(DR)、低剂量胸部CT扫描检查,以病理学结果为金标准,比较两种检查方法诊断效能。结果病理学结果显示,100例疑似肺癌患者中,确诊为肺癌患者48例,CT检出40例,胸部数字化X线摄影检出25例。低剂量胸部CT扫描对结节大小为≤5 mm和6~10 mm的检出率高于胸部数字化X线摄影术,且总检出率高于胸部数字化X线摄影术,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对结节大小为11~20 mm、≥20 mm的检出率比较差异无统计学意义。低剂量胸部CT诊断灵敏度、特异度和符合率分别为81.25%、98.08%、90.00%,高于胸部数字化X线摄影术的27.08%、76.92%、53.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胸部数字化X线摄影术检查比较,低剂量胸部CT扫描对结节大小为≤5 mm和6~10 mm的检出率高,且诊断灵敏度、特异度和符合率也高,值得临床推广应用。