X射线胸部摄片应用于体检中的准确性探讨

目的:评析体检中X射线胸部摄片在肺部疾病筛查中的应用价值。方法:收集2022年9月—2023年9月在单县疾病预防控制中心进行X射线胸部摄片体检的560名受检者。所有受检者均接受X射线胸部摄片检查,观察不同性别、不同人群的检测状况,对检出的异常情况进行分析。结果:男性肺结核检出率为7.42%,高于女性的3.25%,差异有统计学意义(P<0.05);老年组、中年组、青年组阳性检出率分别为23.32%(45/193)、14.67%(27/184)、6.01%(11/183),老年组阳性检出率高于中年组及青年组,中年组阳性检出率高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05);361名受检者表示非常满意,受检者总体满意度高达97.68%。结论:X射线胸部摄片是体检中的常规手段,可作为一种简便、经济的筛查工具用于早期肺部疾病的发现和诊断,特别是在肺炎及肺结核的诊断中,能够有效地筛查出肺部结构异常和病变,为早期诊断和干预提供重要依据。

肺部感染早期筛查中胸部 X 射线联合CT检查的意义

探究肺部感染早期筛查中胸部X射线联合CT检查的意义。方法:在2020年01月~2022年01月期间展开此次研究,选取此期间在我院治疗的疑似肺部感染患者60例,患者均进行X射线检查及CT检查,以痰培养为金标准,对比两组敏感度、特异度、准确度,分析60例患者CT影像学特征。结果:60例疑似肺部感染患者,痰培养阳性48例,X射线诊断阳性39例,CT诊断阳性41例,两项联合诊断阳性46例;联合诊断准确率、敏感度高于单独X射线及单独CT诊断(P<0.05);联合诊断特异度与单独X射线及单独CT诊断相较差异无统计学意义(P>0.05)。CT诊断41例阳性患者中,18例细菌感染,13例真菌感染,3例病毒感染,15例混合感染;其中细菌感染CT影像显示突变影,真菌感染CT影像显示线样影,病毒感染CT影像显示磨玻璃样,混合感染CT影像显示突变、结节、磨玻璃共有。结论:X射线联合CT在肺部感染早期诊断中,准确率、敏感度较高,为患者早期诊断、及时治疗提供依据。

胸部X射线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断应用

对疑似早期肺部感染患者实施胸部X射线和CT检查,分析单一诊断与上述两种诊断方式联合诊断对早期肺部感染患者的诊断效果,评估联合应用对改善早期肺部感染患者预后的价值。方法 本次研究对象均于2020年1月至2022年6月在上海市嘉定区真新社区卫生服务中心接受相关诊治,共有早期肺部感染患者70例,根据本服务中心的具体情况对所有患者均实施 CT诊断和胸部x射线诊断,以痰培养结果为金标准,统计单一应用胸部X射线诊断和胸部X射线联合CT诊断的准确性,比较单一诊断和联合诊断在影像学特征方面的检出率,计算单一诊断和联合诊断的结果,行统计学比较。结果 联合诊断对早期肺部感染患者的检出率较高,(P<0.05);并且联合诊断的诊断效能较单一诊断高,(P<0.05)。结论 基层医院在对疑似早期肺部感染患者实施诊断时,可在胸部x射线诊断的基础上联合应用CT诊断,可更加清楚的发现患者表现出的影像学特征,诊断效能更高,可更好地指导临床治疗,有较高的推广价值。

优化辐射剂量在数字化X射线摄影床旁胸部摄影的效果研究

目的探讨优化辐射剂量在数字化X射线摄影(DR)床旁胸部摄影的效果。方法选择实施胸部DR检查的100例患儿,随机分成对照组和观察组各50例。对照组采用常规曝光,观察组采取质量控制,曝光参数设置:次高千伏(90kV)、AEC自动曝光控制,基于患儿年龄明确曝光体位,借助于甲级片评价标准对两组患儿DR胸片情况进行评价,对两组患儿DR胸片质量和患儿所受到的辐射剂量进行对比分析。结果和对照组比较,观察组一级片率(94.0%)明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患儿辐射剂量[(0.102±0.018)mGy]低于对照组[(0.303±0.087)mGy],差异有显著性(P<0.05)。结论在小儿床旁DR胸部检查中予以有效的影像质量控制,能提高DR胸片一级片率,可减少患儿受到的辐射剂量。

X射线断层容积成像技术在胸部体检中的应用价值

目的:通过与数字X线摄影(DR)平片检查比较,探讨X射线断层容积成像技术在胸部体检中的应用价值。方法:随机抽取500名体检者,征得其同意后先行DR胸部平片检查,再行胸部断层容积成像检查,对其中435例受检者的有效图像进行回顾性分析,比较两种检查方法的阳性检出率和图像优秀率。结果:435受检者中,断层容积成像检出70例病灶;DR检出26例病灶,差异有统计学意义(x2=22.668,P<0.05);断层容积成像检出率(16%)明显高于DR(6%),差异有统计学意义(x2=5.107,P<0.05)。结论:断层容积成像技术对胸部病灶的检出率明显优于DR平片,特别是对重叠遮挡解剖结构及复杂部位的细节能清晰显示,对体检人群的胸部病变筛查和诊断有重要价值。

肺脏超声与胸部X射线检查在新生儿肺水肿诊断中的应用价值比较

目的:探讨肺脏超声与胸部X射线检查在新生儿肺水肿诊断中的应用价值,以更好地诊断新生儿肺水肿。方法:选取2016年1月至2018年1月某院肺水肿新生儿100例,同期选取无肺水肿新生儿100例作为对照,2组均给予肺脏超声与胸部X射线检查。比较肺水肿新生儿和无肺水肿新生儿的肺脏超声及胸部X射线征象以及肺脏超声与胸部X射线检查对新生儿肺水肿的诊断效能。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:肺水肿新生儿胸腔积液、肺实变、肺B线增多、胸膜线异常等肺脏超声征象检出率明显高于无肺水肿新生儿,肺水肿新生儿胸腔积液、肺实变、斑片状阴影等胸部X射线征象检出率明显高于无肺水肿新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断新生儿肺水肿的敏感度、特异度、准确度中,肺脏超声分别为98.00%、92.00%、95.00%,胸部X射线检查分别为84.00%、76.00%、80.00%,肺脏超声明显高于胸部X射线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺水肿新生儿的影像学表现中,肺脏超声主要表现为胸腔积液、肺实变、肺B线增多、胸膜线异常等征象,胸部X射线主要表现为胸腔积液、肺实变、斑片状阴影等征象,与胸部X射线比较,肺脏超声检查在新生儿肺水肿诊断中的应用价值更高。

深度学习技术在胸部X射线片质量评价中的价值研究

目的:探讨基于ResNet50网络的深度学习技术对胸部后前位X射线片(简称胸片)投照技术进行批量自动质量评价的价值。方法:选取医院影像归档及传输系统(PACS)中的3000张胸部后前位胸片,由两名高年资主管技师共同阅片,对胸片投照技术质量做出评定。将所有胸片以胸6椎体为图像中心划分为正常、偏左、偏右、偏上、偏下以及肩胛骨在肺野内的6种类型,每种类型500张。由深睿医疗人工智能研究院搭建平台并训练胸片深度学习模型,模型包含3个独立的分类器(A、B、C),分类器A对正常、偏左及偏右进行判定;分类器B对正常、偏上及偏下进行判定;分类器C对正常和肩胛骨在肺野内进行判定。训练集包含2400张胸片,测试集包含600张胸片,采用各独立分类器的评价准确率以及各类别胸片的质量控制敏感性作为评价指标。结果:基于ResNet50网络的深度学习模型3个独立分类器对胸片质量的测试准确率分别为97.0%、99.3%和97.0%;对正常、偏左、偏右、偏上、偏下以及肩胛骨在肺野内6种类型胸片的召回率分别为98%、98%、97%、99%、100%和95%。结论:基于ResNet50网络的深度学习自动分类模型可以有效评价胸片投照技术质量,从而辅助影像科质量控制小组进行胸片质量控制评价。

胸部X射线CT扫描中的放射防护最优化

X射线螺旋CT机不同扫描条件下,用有机玻璃均匀模体测量多层扫描的CT剂量指数值,用均匀水模体测量CT值的均匀性及其噪声。比较了不同扫描条件下,患者肺部肿块影及片状影的CT图像质量。结果表明:曝露量为402、5、7.5 mAs时的CT剂量指数值分别不超过曝露量为115 mAs时的40%、30%和15%。本文用CT扫描“优化因子”作为图像质量、病人所受剂量的综合评价指标,实现了CT扫描条件优化的定量分析。虽然,随X射线曝露量减少,均匀模体断层内CT值噪声增加、正常图像百分率下降,但从图像质量、病人剂量综合考虑,X射线胸部CT扫描的曝露量宜取25 mAs。

扫描式数字X射线胸部摄影系统的研制

扫描式数字X射线摄影系统属DR范畴,除具有DR的一般优点外,还具有散射射线影响小(零本底)、低剂量和低成本三大优点。探讨了以固体线阵探测器为基础的扫描式数字X射线胸部摄影系统的构建,包括系统整体设计方案、关键技术问题的阐述以及系统性能分析,并提出了进一步提高系统性能的可行方法。

成人体检胸部X射线摄片体表照射量分布及有效剂量估算

成人体检胸部Ｘ射线摄片体表照射量分布及有效剂量估算李士骏，严惟力，冯定华，朱南康（苏州医学院，苏州市２１５００７）Ｘ射线诊断照射是人类受到人工辐射照射最重要的来源。为全面了解Ｘ射线诊断所致受检者照射水平，我们曾对胸部Ｘ射线透视检查的照射水平作过调查［...

非晶硅平板探测器数字化X射线摄影在胸部摄影中的应用

由于胸部组织结构的密度和厚度存在着较大的差异，传统X线平片往往难以同时显示不同部位组织结构的病变。新型数字化X射线摄影（digital radiography，DR系统）的应用，大大改善了胸片的成像水平，提高了影像的分辨力。本文探讨非晶硅平板探测器在胸部应用的临床价值。

一种基于呼吸门控技术的婴幼儿胸部X射线曝光控制系统的研究

目的解决婴幼儿胸部X线摄影时呼吸配合问题。方法研究设计了一种基于呼吸门控装置的X射线机曝光时机显示控制装置,通过夹持式信号采集系统监测呼吸时腹部压力变化,选用以STC89C52单片机为处理核心的信号处理系统,实时显示腹部压力变化波形。随机选取100名于我院进行胸部X射线摄影的1~3周岁患儿,平均分为两组,一组采用传统曝光方式,另一组采用本文研究设计的呼吸门控辅助方式进行曝光。结果采用呼吸门控辅助方式进行曝光拍摄结果明显优于传统曝光方式,两组曝光结果间有显著差异（P〈0.001）。结论基于呼吸门控装置的X射线机曝光时机显示控制装置可以为胸部摄影提供更好的质量保证。

湖南省内三种主要胸部X射线摄影检查设备所致受检者剂量水平的初步调查与分析

采用分层抽样方法,选取了湖南省35家医院的607例受检者,借助于热释光剂量仪,通过对不同级医院、不同类型设备、不同千伏模式所致受检者剂量的比较,调查了湖南省内三种主要胸部X射线摄影设备所致受检者入射体表剂量(ESD)水平。初步得出如下结论,对于胸部X射线摄影,高千伏模式所致受检者的平均入射体表剂量要小于低千伏模式;由于普通X射线机、CR、DR成像处理能力不同,这三种设备所致受检者入射体表剂量一般呈现普通X射线机>CR>DR的规律;这三种设备在不同规模医院的分布现状,在一定的层面上可以反映出,不同级医院胸部X射线摄影所致受检者的平均入射体表剂量有如下规律:一级医院>二级医院>三级医院。普通X射线摄影给受检者带来较大的辐射风险,在用它对受检者进行胸部摄影时,医师要做好适应症分析,同时,在不影响诊断的前提下,工作人员应尽量按"高电压、低电流、厚过滤、小照射野"的原则选取合适的条件曝光。

儿童胸部CT辐射剂量指标比较及扫描前剂量预算回归模型的建立

目的比较容积CT剂量指数(CTDI_(VOL))与基于水当量直径(DW)的体型特异性剂量估算值(SSDE_(DW))在辐射剂量衡量上的差异,分析CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、剂量长度乘积(DLP)与儿童年龄(Age)、胸围(CC)的相关性,建立快速计算CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、DLP的回归模型。方法回顾性分析2021年1月—12月我院748例儿童胸部影像学资料,根据年龄分为<5岁、5~≤10岁及10~≤15岁3个年龄组。手动测量最中间横断面图像的兴趣区面积(A_(ROI))及CT值(CT_(ROI)),计算基于DW的SSDE_(DW),使用t检验比较不同年龄段CTDI_(VOL)与SSDE_(DW)间差异。Pearson分析CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、DLP与Age、CC间相关性,建立基于Age、CC计算CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、DLP的回归模型并对其准确性进行分析。结果所有患儿CTDI_(VOL)为(3.05±0.72)mGy;SSDE_(DW)为(5.69±0.87)mGy;CTDI_(VOL)较SSDE_(DW)低46.40%,二者间比较差异有统计学意义(t=-241.95,P<0.001)。基于Age的回归模型:CTDI_(VOL):y=1.78exp(0.06 x)(x=Age,R^(2)=0.64);SSDE_(DW):y=4.16exp(0.03 x)(x=Age,R^(2)=0.51);DLP:y=40.10exp(0.09 x)(x=Age,R^(2)=0.81);基于CC的回归模型:CTDI_(VOL):y=-0.76+0.06x(x=CC,R^(2)=0.84);SSDE_(DW):y=0.06x+1.99(x=CC,R^(2)=0.55);DLP:y=-84.26+2.96x(x=CC,R^(2)=0.81)。基于变量Age、CC计算CTDI_(VOL)其误差分别为(0.13±0.10)、(0.09±0.06);基于变量Age、CC计算SSDE_(DW)其误差分别为(0.10±0.06)、(0.09±0.07);基于变量Age、CC计算DLP其误差分别为(0.13±0.09)、(0.13±0.10);基于CC计算的辐射剂量指标其误差值较Age小。结论在儿童胸部CT辐射剂量衡量上,CTDI_(VOL)较SSDE_(DW)低估其辐射剂量,使用SSDE_(DW)更为精确;使用年龄、胸围作为水当量直径的替代指征来预计算患儿的辐射剂量指标,可以在检查前快速预算其辐射,对于辐射剂量更好的控制具有重要作用。

基于普通床旁机和无线平板探测器婴儿数字胸部X射线摄片技术初步研究

目的探讨联合应用无线平板探测器(无线DR板)和普通移动床旁摄片机实现婴儿数字化胸部X射线摄片的技术可行性。方法选择2017年11月至2018年3月上海市儿童医院重症监护病房(ICU)258例患儿,其中男性179例,女性79例;年龄1天~3岁。使用普通移动床旁摄片机和无线小尺寸DR板,进行床边胸X射线摄片检查。研究无线传输图像的可行性,由3名诊断医生对图像质量分别进行评估。结果所有检查均1次成功完成,技术成功率为100%。曝光参数均在原设定基础上减少2~3kV及0.3~0.5mAs;无线路由器均(100%)成功远程接收患儿放射科信息管理系统(RIS)信息并实时发送数字图像至影像归档和通信系统(PACS),未出现检查相关并发症。3名诊断医生甲级片分别为79.84%、87.21%、85.66%,乙级片分别为19.77%、12.02%、13.95%,丙级片分别为0.004%、0.008%、0.004%,废片为0。结论联合应用无线小尺寸DR板和普通移动床旁摄片机进行婴儿床边数字胸部X射线摄片检查技术可行,实现了普通移动床旁摄片机直接数字化X射线摄影的改造。

X射线胸部透视在女职工健康查体中应用正当性的研究

目的 探讨X射线胸透在女职工健康查体中应用的正当性。方法 回顾性分析 10 0 42例女职工健康查体胸透结果 ,将受检者分为 2 0～ 3 5岁、3 6～ 5 0岁、5 1岁以上三组 ,分别统计胸透阳性率 ,采用 χ2 检验统计学处理。结果 胸透阳性率 2 0～ 3 5岁组 0 2 0 %、3 6～ 5 0岁组 2 13 %、5 1岁以上组 5 71%。结论 2 0～ 3 5岁组处于生育高峰年龄段胸透阳性率低 ,把胸透做为常规查体方法不符合“实践正当性”原则 ;3 6～ 5 0岁组胸透可做为选择性查体方法 ;5 1岁以上组阳性率高 ,将胸透做为常规查体方法是有积极意义的。