湖南省内三种主要胸部X射线摄影检查设备所致受检者剂量水平的初步调查与分析

采用分层抽样方法,选取了湖南省35家医院的607例受检者,借助于热释光剂量仪,通过对不同级医院、不同类型设备、不同千伏模式所致受检者剂量的比较,调查了湖南省内三种主要胸部X射线摄影设备所致受检者入射体表剂量(ESD)水平。初步得出如下结论,对于胸部X射线摄影,高千伏模式所致受检者的平均入射体表剂量要小于低千伏模式;由于普通X射线机、CR、DR成像处理能力不同,这三种设备所致受检者入射体表剂量一般呈现普通X射线机>CR>DR的规律;这三种设备在不同规模医院的分布现状,在一定的层面上可以反映出,不同级医院胸部X射线摄影所致受检者的平均入射体表剂量有如下规律:一级医院>二级医院>三级医院。普通X射线摄影给受检者带来较大的辐射风险,在用它对受检者进行胸部摄影时,医师要做好适应症分析,同时,在不影响诊断的前提下,工作人员应尽量按"高电压、低电流、厚过滤、小照射野"的原则选取合适的条件曝光。

数字化胸部X射线摄影中铜滤过对受检者辐射剂量的影响

采用西门子公司生产的数字化X射线透视摄影系统,在不同的附加铜滤过(0、0.1、0.2、0.3 mm)下,对不同厚度的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体进行胸部摄影。利用对比度噪声比评估不同附加铜滤过对图像质量的影响,同时使用辐射剂量仪记录不同铜滤过下的体表入射剂量,以探讨数字化胸部X射线摄影中,附加铜滤过对受检者体表入射剂量的影响。结果表明,不同附加铜滤过下,图像的对比度噪声比没有明显变化。在不同厚度的PMMA模体下,附加0.1 mm铜、0.2 mm铜、0.3 mm铜后的体表入射剂量,与没有添加铜滤过时相比分别下降了24%~29%、33%~42%和39%~47%,且差别均有统计学意义(p<0.05)。说明在数字化胸部X射线摄影中,适当增加铜滤过,不会影响图像质量,但能有效减少受检者的体表入射剂量。

肺结核病筛查中DR胸部X射线摄影技术的作用分析

目的:研究肺结核病筛查中DR胸部X射线摄影技术的作用。方法:采用随机分类法将2014年1月~2017年4月所在科室的200例肺结核病患者分为参照组和研究组,每组实验样本为100例,研究组采用DR胸部X射线摄影技术进行检查,参照组采用CR进行检查,对比两组患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率、病变类型以及DR胸部X射线摄影技术的影像学表现。结果:相对于参照组,研究组患者的诊断准确率和病变类型更高,误诊率和漏诊率更低,P<0.05。结论:采用DR胸部X射线摄影技术对肺结核病患者进行检查,作为胸部疾病筛查的重要临床影像学技术,DR技术操作简单,同时具备强大的图像后处理功能,在临床诊断中具有十分重要的指导意义。

数字化胸部X线摄影在不同管电压下效果与其对受检者的影响

目的观察不同管电压下胸部数字X线摄影影像效果与其对受检者的影响。方法选择一种成人胸部模体为研究对象,用三种胸部数字X线的管电压80k V、100k V及120k V进行曝光。然后测量每种管电压下模体入射剂量、相对噪音值、对比度噪音比及有效剂量。结果自动曝光控制档位保持不动时,有效剂量及模体入射剂量均随着管电压的增加而逐渐减少。模体入射剂量与有效剂量呈正相关性。自动曝光控制档位保持不动时,相对噪音值会随着管电压的增加而逐渐减少,对比度噪音比会随着管电压的增加而逐渐增大。结论胸部数字X射线摄影时,在不影响影像质量的前提下为了减少受检患者的辐射剂量应尽量使用较高的管电压。

上海市成年人胸部正位X射线摄影的剂量水平与分析

目的掌握上海市成年人胸部后前位（正位）X射线摄影的剂量水平现状，分析影响剂量水平的主要因素。方法用热释光剂量元件测量照射野中心的最大剂量（入射体表剂量）。根据普通X射线机、计算机摄影设备CR和数字摄影设备DR3大类设备数量及其在各级医院分布的比例，共测量1032名成年人在接受胸部正位x射线摄影时的入射体表剂量，并记录相应的主要摄影参数及相关信息。分析入射体表剂量均值与医院等级、设备类型以及主要摄影参数的差异情况。结果上海市成年人胸部正位X射线摄影的入射体表剂量算术均值为0．23mGy，其第75百分位数为0．28mGy，小于我国目前推荐的诊断参考水平0．40mGy。入射体表剂量均值与医院等级、设备类型以及常用摄影参数等显著相关。结论与20世纪末相比，上海市成年人胸部正位X射线摄影的入射体表剂量水平下降明显，并存在可进一步下降的条件。

胸部数字化X射线摄影与低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨两种不同检查方式运用于肺癌筛查中的临床价值。方法:临床纳入2017年6月~2018年3月于本院进行健康体检的168例肺癌高危人群作为研究对象,随机将全部入选者分为观察组、对照组,均为84例。对照组进行胸部数字化X射线摄影(DR)检查,对观察组行低剂量螺旋CT检查,分析对比两组检查结果。结果:观察组鳞癌、恶性肿瘤、结节性病变等检出率与对照组相比具有统计学意义(χ2=9.376,10.551,10.744,P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT扫描在肺癌的筛查工作中优势更明显,有利于进一步提高非钙化小结节检出率,对早期确诊、延长生存期、提高患者生存质量等方面均具有积极意义。

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景:依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。目的:分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法:使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。结果与结论:双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。

钼矿矽肺患者胸片表现改变与肺功能参数的关系

目的研究钼矿矽肺患者肺功能损伤情况,分析胸片表现与肺功能参数的关系。方法65例钼矿矽肺患者和30例健康成人,均进行肺通气功能检查及拍摄胸部正位片。比较不同胸片表现患者其肺功能参数的情况。结果⑴随着尘肺期别的增高,各肺功能参数值呈下降趋势,与对照组比较,一期、二期、三期尘肺患者各项肺功能参数均有明显差异,尤其是FEV1.0,75,50和25;各期患者比较,上述四项参数亦有明显差异(P<0.05)。⑵随着矽肺损害累及肺区数的增加,各项肺功能参数也有轻微下降,当出现尘肺大阴影时,下降更明显,特别是FEV1.0,75,50和2(5P<0.05),但在累及4、5、6肺区之间比较无明显差异。⑶小阴影形态及密集度的不同与肺功能参数变化关系不大。结论矽肺患者肺通气功能主要与矽肺期别及大阴影的形成和程度相关。