婴幼儿胸部X线摄片曝光时机选择探讨

目的:提高婴幼儿胸部X线摄片质量。方法:通过两组(甲组、乙组)婴幼儿240例不同时机曝光的X线胸片质量对比分析,其中甲组(120例)采用婴幼儿啼哭时在吸气末短暂的停息时间曝光;乙组(120例)采用随机曝光。结果:甲组的甲级片率(87.50%)远远大于乙组甲级片率(31.67%)。结论:在婴幼儿胸部摄片中,曝光时机选择是影响胸片质量的重要因素之一。

精神病患者后前位胸部X线摄片时的投照位置探讨

一直以来，各个医院放射科在拍摄直立胸部后前位X线像（以下简称正位像）时所采用的投照位置均为标准位置，即胶片上缘应包括两肺尖部，两侧应包括胸部侧壁，下方应完全包括两侧的肋隔角，其两侧肩胛骨影像应移出肺野之外，两侧胸锁关节应在脊柱正中并左右对称。

浅谈幼儿胸部X线摄片体会

幼儿呼吸道感染在儿科病例中最为常见,约占儿科门诊的60%以上,在住院患儿中亦占60%以上,且是5岁以下儿童的第一位死亡原因。病变部位、范围、形态、密度等都可以在一张优质胸片上精确显示,为临床诊断及治疗提供强有力的依据。婴儿大部分时间处于睡眠状态,而儿童与成人大多比较配合,一般能获得一张满意的胸片,但对幼儿患者一般处于被动体位,不能同放射技师很好的配合,对此,摄片难度加大。

SARS病人胸部X线摄片检查应用体会

虽然SARS现已远离我们，但其影像学诊断与检查方法仍引起放射界的兴趣和关注。CT检查能够获得更多细节及更有价值的信息，不过普通X线摄片方便、低价是SARS病人影像学的首选，也是在理论上全面认识SARS的影像学中不可缺少的部分。作者于2003年5月-6月间在北京解放军小汤山医院亲自对近80名SARS病人进行了胸部摄片检查，获得了一些粗浅的心得体会，介绍如下。

SARS病房床旁胸部X线摄片技术

SAPS的流行，使人们更加认识到胸片存胸部疾病诊断中的重要性。一张优质的胸片，不仅能发现早期的病灶，而且还能动态观察病情的变化，这在SARS的诊断中具有极其重要的作用，但在SARS病房摄片，由于受到多种因素的干扰，往往质量不高，2003年5月笔者有幸进入SARS病房摄片38张，按三甲医院照片标准进行评定，其中甲级片18张，乙级片20张，无低级片及废片，全部照片完全满足SAPS诊治要求。现将摸索到的一些实际经验，总结如下：

X线胸部摄片诊断新生儿肺炎86例投照方法改良体会

目的为了提供高质量的新生儿肺炎X线胸部影像照片。方法对86例新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量进行改良。结果 86例新生儿肺部影像照片两肺野可以充分显示,双肺纹理明显清晰,肺野与肋骨对比度好,心影无不明显变型。新生儿肺炎早期DR片表现为双肺纹理增粗、模糊欠清晰,逐渐发展为肺纹理表现模糊小点状或斑片状浸润影,如果再继续沿双肺纹理扩散,就融合成云片状,肺段不张或局部肺气肿经常同时存在,也表现为支气管充气征,心缘、膈面模糊等征象。各种表现可同时存在,以其中一种为主要表现。结论通过对新生儿肺炎X线胸部摄片投照体位和X线照射剂量的改良,可为临床提供高质量的X线胸部影像照片,提供更有价值的影像学诊断报告,提高了新生儿肺炎的临床诊疗水平。

婴幼儿胸部X线摄片的体会

婴幼儿因其年龄和生理的特点不能很好的配合X线摄片，经常给诊断带来影响。本院自2002年安装CR系统后随机抽调1个月——3岁的婴幼儿照片100份，回顾分析体会如下：

刍议现场观摩对小儿X线胸部摄片合作程度影响

目的探讨现场观摩对小儿X线胸部摄片合作程度的影响。方法选取该院2014年7月—2015年8月在该科进行X线胸部摄片的146例患儿为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组。其中对照组(74例)在X线胸部摄片时实施常规程序,观察组患儿(72例)在X线胸部摄片前邀请患儿及家长对工作程序现场观摩后再行拍片,比较两组患儿在X线胸部摄片过程中的配合程度及患者家属满意度。结果观察组患儿主动配合人数占91.67%,较对照组高28.16%,较好地解决了摄照胸部片的各种困难,且大大缩短了拍片候诊时间,患儿家属满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线摄片工作程序现场观摩能有效激发患儿主观能动性,提高拍片配合程度和照片的质量,患者及家属对放射科工作及服务质量满意度高。

无症状希腊本土与移民人群的X线胸片检查和结核病人发现

背景:希腊南部的一家大学医院。目的:对无症状的希腊人及外来移民进行常规胸部X 线检查,以确定结核病的患病率及其它有临床意义的疾病。设计:前瞻性研究。方法:共对4338名无症状者(56.8%为希腊人,43.2%为移民,年龄范围为 18-74 岁)进行胸部 X 线摄片,由两位有经验的胸部 X 线专家独立阅读,记录异常发现。经讨论建立最后的放射线学诊断。对所获结果进行统计学分析。结果:绝大多数(94.7%)胸部 X 线片的报告正常,发现 4 例(0.08%)有临床意义。无一例有活动性结核病描述。移民的陈旧性肺结核发生率高于希腊出生者,但无统计学意义。结论:希腊出生组的低结核病患病率提示无需进行放射学筛选,该项检查可免去。本研究未发现外来移民中结核病率高于希腊本地居民,此发现需经更大范围的前瞻性研究加以证实。

CR与传统X线摄影技术的应用价值对比分析

目的:探讨CR成像系统的优越性及其在床旁摄片中的应用价值。方法:对520例患者的资料进行分析。结果:所有患者中有260例进行摄片一次成功。结论:CR系统床旁摄片可获得高质量图像,既能减少受检者的辐射量,又能提高照片质量,具有明显的优越性。减少重拍率,满足临床诊断的要求。

CR床旁拍片的临床应用价值

目的探讨CR成像系统的的优越性及其在床旁摄片中的应用价值。方法对260例患者患者的资料进行分析。结果260例CR系统床旁胸部摄片均一次成功,CR系统大大提高了床旁摄片的一次性成功率,大幅度降低了重复拍摄的几率,为患者的诊治争取了时间。结论CR系统床旁摄片可获得高质量图像,减少重拍率,满足临床诊断的要求。

CT容积再现(VR)与胸片联合应用对胸廓外伤性肋骨骨折的诊断

目的应用CT容积再现(VR)与X线片各自的优势,提高胸廓外伤性肋骨骨折的检出率。方法回顾性分析比较我科54例胸廓损伤病例。并对CT容积再现成像及胸片进行比较。结果胸片5例未发现肋骨骨折,经CT扫描容积再现重建后均发现肋骨骨折。43例胸片未完全发现肋骨骨折,经CT扫描容积再现重建后均发现胸片上未发现的肋骨骨折。2例容积再现重建后肋骨骨折不确定,经痛点点片后确诊骨折。结论胸部外伤性肋骨骨折常首选胸片检查,胸片的二维图像,存在图像重叠和失真,发生在胸肋关节近端或(和)胸骨端的不明显的肋骨骨折容易漏诊,应用CT扫描容积再现重建技术(VR),诊断胸廓肋骨骨折是一项重要、实用、直观的检查方法。

亚胺培南西司他丁致癫痫1例

患者，女，88岁，因呼吸困难2d于2008年6月2日入住心内科。患者入院前1d突然出现呼吸困难，伴头晕、恶心、咳嗽、咳少量白色黏痰，无发热、心悸、胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，当地医院胸部X线摄片提示肺部感染。后至我院急诊，予注射用阿奇霉素0．5g静脉滴注，1次／d，症状无明显缓解。入院诊断为肺部感染，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，心功能3级，高血压3级（极高危），多发性腔隙性梗塞。既往有高血压病、冠心病病史，

维持性血液透析并发症的影像学评价——附39例分析

目的:对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发症的影像学诊断价值进行评价。方法:总结分析39例行MHD期间发生并发症患者的临床及影像学资料。结果与结论:通过胸部X线摄片、腹部B超、心电图、UCG、冠状动脉螺旋CT检查或螺旋CT造影、头颅CT、腹部CT等检查,发现慢性心力衰竭8例,急性肺水肿2例,心包积液12例,冠状动脉钙化4例,冠状动脉狭窄1例,胸腔积液8例,肺炎3例,肺结核4例,脑出血4例,脑梗死2例,肾性骨病及血管通路狭窄各1例。根据影像学检查结果,结合其他辅助检查方法,39例均获确诊,无误诊或漏诊病例。提示应用多种影像学检查方法有助于及时诊断MHD的并发症。