颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗单侧甲状腺癌的临床效果观察

目的 观察颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗单侧甲状腺癌的临床效果。方法 选择2022年8月至2022年12月于南京医科大学附属淮安第一人民医院行单侧甲状腺癌手术治疗的97例患者的临床资料,根据不同入路术式将其分为三组:颈侧组24例,采用颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式;正中组50例,采用传统正中切口入路术式;腔镜组23例,采用无充气腋窝入路腔镜术式。比较三组围手术期相关指标、术后美容效果以及并发症发生情况。结果 三组患者术中淋巴结清扫数与淋巴结转移数比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈侧组手术时间、术中出血量及术后引流量与正中组比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈侧组住院时间显著短于腔镜组(P<0.05)。与颈侧组和正中组相比,腔镜组手术时间、引流管留置时间较长,术中出血量及术后引流量较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后1 d,腔镜组视觉模拟量表(VAS)评分高于正中组和颈侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月,腔镜组与颈侧组的非外科研讨会(NSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于正中组(P<0.05)。颈侧组的术后总并发症发生率显著低于正中组(8.33%vs 36.00%,P<0.05),与腔镜组比较差异无统计学意义(8.33%vs 21.74%,P>0.05)。结论 与传统正中切口、无充气腋窝入路腔镜术式相比,胸锁乳突肌前缘入路术式能在保证安全的前提下完成单侧甲状腺癌治疗,同时兼顾了切口的美容效果,患者术后并发症较少,值得临床推荐。

胸锁乳突肌前缘颈丛阻滞的解剖学研究及临床应用

作者对颈丛神经阻滞麻醉的部位进行了改良。在胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5 cm与前正中线外 4 cm的交点处 (麻醉点 ) ,先垂直进针 ,针尖入皮下后向内倾斜 ,进针深度为 1- 1.5 cm,注入局麻药2 m l,退针至皮下后再向前 ,前下方各注药 1.5 ml。通过 3 0具 ( 60侧 )尸体模拟解剖实验研究和 10 0例临床应用观察证明 ,本法操作简便 ,麻醉效果理想。

经胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺切除术的临床体会

目的探讨经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺切除在肿瘤手术中的临床价值。方法2008年8月-2010年6月间行甲状腺切除患者104例，随机分为观察组52例和对照组52例，观察组采用胸锁乳突肌前缘径路行甲状腺切除；对照组传统经颈白线入路切除。比较两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量以及并发症等。结果两组病例手术均顺利，无术中大出血及喉返神经损伤。观察组平均住院时间、手术时间、术中出血、术后引流量较对照组减少（P〈0．01）；颈部功能恢复、颈部术口美观情况优于对照组（P〈0．05）。结论行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺切除术暴露充分，操作方便，可减少出血及喉返神经损伤，能较好地满足患者对颈部切口的美观要求等优点。值得临床推广应用。

经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术的临床研究

目的 探讨经胸锁乳突肌前缘入路进行甲状腺切除手术的效果.方法 选取2010年12月～2012年6月甲状腺肿瘤患者98例,随机分为两组.观察组采用经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术,对照组采用传统的经颈白线入路切除.观察两组患者的手术疗效及术后相关指标.结果 观察组手术时间45～130 min,术中出血10～100 mL,引流量15～30 mL,住院时间3～6 d;与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.且颈部功能恢复、颈部术口美观情况优于对照组（P＜0.05）.结论 行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺切除术暴露充分,操作方便,可减少出血及喉返神经损伤,且具有达到美观要求等优点.

胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的应用探讨

目的探讨胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的临床应用效果。方法将2005年1月至2008年12月在笔者所在医院施行较大甲状腺切除术患者96例,随机分成两组,观察组56例,对照组40例。观察组采用胸锁乳突肌前缘入路切除甲状腺,对照组采用传统手术方式。结果两组患者经统计学处理,在手术时间、术中及术后出血、术后并发症等方面有显著差异(P<0.05)。结论胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、颈部功能恢复快、颈部美观等优点。值得临床推广应用。

经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术治疗甲状腺肿瘤

目的探讨分析经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术治疗甲状腺肿瘤临床疗效及安全性。方法选取96例甲状腺肿瘤患者分为观察组和对照组,观察组患者给予经胸锁乳突肌入路手术治疗,对照组患者给予经颈白线入路甲状腺切除治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,术后引流时间及住院时间显著短于对照组,引流量较对照组患者显著减少,观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术治疗甲状腺肿瘤可缩短手术时间,减少出血量,有利于术后恢复且并发症的发生率降低,安全性较高。

78例较大甲状腺肿大病人行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术的术后护理

[目的]总结较大甲状腺肿大病人行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术的术后护理。[方法]对78例较大甲状腺肿大病人行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术,术后加强切口护理、引流管护理、呼吸护理、颈胸前皮肤护理、手术副损伤护理及心理护理。[结果]术后出现轻微切口出血并发症2例,呼吸困难1例,喉返神经损伤2例,经相关处理后均得到恢复和改善,其余病人均无明显并发症,并得到良好康复。[结论]加强较大甲状腺肿大病人行胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术的术后护理,是手术成功的保证。

胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除23例体会

目的 探讨胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术对甲状腺肿瘤手术治疗的临床价值。方法 对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术的 2 3例甲状腺肿瘤病人进行分析。结果 全组病例手术顺利 ,无术中大出血及喉返神经损伤。结论 对于单侧甲状腺良性肿瘤 ,尤其是靠近上极较大的肿瘤或再次手术的病人 ,行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术可减少出血及喉返神经损伤。

胸锁乳突肌前缘入路在甲状腺肿瘤手术中的应用体会

目的：探讨胸锁乳突肌前缘入路在甲状腺肿瘤手术中的临床价值。方法：对2008年7月-2009年10月经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺肿瘤手术54例进行分析。结果：全组病例手术顺利，无术中大出血、喉返神经、甲状旁腺损伤及切口血肿。结论：对于单侧甲状腺肿瘤，尤其是瘤体较大且靠近上极者，应用胸锁乳突肌前缘入路，暴露更为充分，径路直捷，操作方便，利于保护喉返神经和甲状旁腺，减少手术并发症的发生。

颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗单侧甲状腺癌的临床疗效观察

对颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗单侧甲状腺癌的临床疗效进行探讨。方法 研究对象为2022年9月至2022年12月本院收治的单侧甲状腺癌病人52例,采取随机数字法实施组别划分,其中26作为参照组,另26例作为观察组。使用传统正中切口入路术式对参照组进行治疗,使用颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式对观察组进行治疗。对比2组围术期手术指标、住院时间、术后发生并发症概率、术后疼痛程度以及术后切口外观满意度。结果 观察组术中出血量以及术后引流量比参照组少,手术总时长、留置引流管时间以及住院时间比参照组短,术后发生并发症概率、术后疼痛评分比参照组低,术后切口外观满意度比参照高,且P<0.05.结论:对单侧甲状腺癌应用颈侧胸锁乳突肌前缘入路术式治疗可获得良好效果,不仅能使病人围术期各项指标获得有效优化,并且能够在一定程度上缓解病人术后疼痛,进一步提升病人切口外观满意度,同时对并发症的发生发挥着有效预防作用,可有效促进病人身体的康复,从而缩短其住院时间,值得在临床中推广应用。

经胸锁乳突肌前缘入路在甲状腺良性肿瘤手术中的体会

目的探讨经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺良性肿瘤切除术的体会。方法 2002年10月至2010年10月期间我院对128例甲状腺良性肿瘤患者行经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术,手术切口采取皮内缝合。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间45-130 min（平均65 min）,术中出血10-100 ml（平均40 ml）;引流管均在术后第2天拔除,引流量15-30 ml（平均20 ml）;手术切口长3-7 cm（平均5 cm）,均一期愈合;住院时间3-6 d（平均4.5 d）。术后无出血,无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症。术后随访0.5-8年（平均5.5年）,12例患者（9%）复发,复发时间为术后1-3年（平均1.5年）;8例患者结节〈1 cm,给予临床观察;其余4例患者经相同入路经二次手术治愈,随访无复发,未发现甲状腺癌。结论经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺良性肿瘤切除术不损伤或横断舌骨下肌群,术中出血少,无颈部肌肉瘢痕粘连影响外观之虑。

经颈、胸骨上段劈开径路手术治疗上胸段食管癌

目的总结经颈、胸骨上段劈开径路手术治疗上胸段食管癌的临床经验,并探讨食管癌外科治疗手术径路的选择以及术后并发症等问题。方法采用左颈部胸锁乳突肌前缘切口以游离颈部食管,将胸骨上段部分劈开,充分显露及游离上胸段食管及肿瘤;经腹部切口游离胃后行胸段食管内翻拔脱,将胃经食管床上提后行食管胃吻合。颈部吻合23例,纵隔内吻合14例。结果37例上胸段食管癌患者的癌肿全部切除,切除率100%,无手术死亡。术后发生颈部吻合口瘘3例,经保守治疗后痊愈;发生声音嘶哑12例,7例声带功能逐步恢复。结论经颈、胸骨上段劈开径路对上胸段食管的显露满意,可在直视下完成食管及肿瘤的游离。手术切除率高,术后发生危重并发症较少。

衣领综合征

寒冷的天气里,很多人选择穿着高领衣服来加强保暖。但有些人在穿高领衣时会出现恶心、憋气、胸闷等症状,这可能是衣领综合征的表现。衣领综合征的医学名称为颈动脉窦综合征,是由颈动脉窦反射过敏所引起的一系列症状。颈动脉位于颈部一侧、胸锁乳突肌前缘深部,可触及明显的搏动。

单侧颈外静脉先天性缺如1例

颈外静脉为颈部最大的浅静脉，通常在耳下方由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成．沿胸锁乳突肌浅面斜行向下，在锁骨中点上方约2．0cm处．芽颈深筋膜注入锁骨下静脉.作者在解剖一成年男性尸体标本时，发现其左侧颈外静脉先天性缺如，现报道如下：耳后静脉、面静脉在耳下方约1．0cm处汇入下颔后静脉，在胸锁乳突肌前缘内侧下行约1．5cm穿深筋膜注入颈内静脉（图1）