小儿肌性斜颈早期治疗

目的提出了小儿肌性斜颈早期手术治疗的一种挑战性做法以防止头面部的偏斜造成不可逆而又无法矫正的并发症。方法对本院287例斜颈手术患儿进行了临床追踪观察,17例4个月以下婴儿皆行胸锁乳突肌肿块切除术,5个月～14岁270例中,术前243例面部及头颅偏斜畸形,占90%。其中210例进行按摩治疗,41例按摩加牵引治疗。结果大多数斜颈患儿手术时多是由于康复治疗效果不佳,并已经出现头面偏斜才进行手术治疗,虽然斜颈得到矫正,但头面偏斜将无法改变。婴儿组17例,随访3月～6年,100%恢复正常功能,且无一例出现面部偏斜。结论新生儿期斜颈早期行肿块切除术,可获最佳的治疗效果。

二维及彩色超声在先天性斜颈中的应用

目的 探讨先天性斜颈患儿胸锁乳突肌肿块的二维及彩色超声表现与病因、诊断及转归的关系。方法 回顾 16 0例胸锁乳突肌肿块的超声检查资料 ,分析其大小、内部回声及多普勒血流信号。结果 肿块平均大小为 :长3 .0 1± 0 .5 3cm ,厚 1.2 1± 0 .2 6cm ,宽 2 .2 8± 0 .40cm。内部回声多为非均质性稍低回声。血流信号检出率为 89% (48/5 4) ,收缩期峰值速度 8.81± 3 .0 3cm/s,舒张末期速度 2 .0 3± 1.0 5cm/s。结论 超声检查对本病的诊断及鉴别是一种有效方法 ,肿块大小及内部回声强度与临床转归有关 ,彩色多普勒从影像学上佐证了病理学上的部分改变。