双侧胸锁乳突肌蒂半片锁骨一期修复下颌骨小颌畸形

介绍一种新的方法，用双侧胸锁乳突肌肌蒂携带半片锁骨移位一期修复下颌骨小颌畸形获得成功。随访１年，外形满意。手术的主要优点为带蒂的移植骨血供丰富，供区无功能影响，手术期间缩短，方法可靠，修复可一期完成。

胸锁乳突肌蒂锁骨瓣修复下颌骨缺损

胸锁乳突肌蒂锁骨瓣修复下颌骨缺损梁尚争，林辉灿，廖湘凌下颌骨缺损不仅造成面部畸形，而且造成语言、吞咽、咀嚼功能障碍。有关缺损修复方法虽多，但各有优缺点。我院自１９９１年～１９９３年，采用带胸锁乳突肌蒂的锁骨瓣修复下颌骨缺损５例，方法简单，效果满意。报...

带蒂胸锁乳突肌移位术修复晚期面瘫

目的 探讨应用带蒂胸锁乳突肌移位术动态修复晚期面瘫畸形的疗效。方法 1999年 12月以来 ,采用带蒂胸锁乳突肌移位术修复 7例晚期面瘫 ,将胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨头移位至患侧口周 ,替代瘫痪的口周肌肉 ,修复因面神经瘫痪所致的口鼻歪斜畸形及活动障碍。保留副神经的其余功能。结果 术后立即矫正静态时口鼻歪斜畸形 ,1周后已能活动患侧口角。术后 1个月 ,经训练能恢复笑容。经 10个月随访 ,所有患者口部活动恢复满意。结论 带蒂胸锁乳突肌移位术能修复晚期面瘫所致的口鼻畸形 。

胸锁乳突肌蒂岛状复合肌皮瓣全舌再造术后的护理

患者,女,36岁,农民。于1985年10月20日急诊入院,1个月前自觉咽部痒痛不适,但不影响进食及吞咽,在当地注射青霉素未见好转。入院前一周,自认为患“锁喉疯”,怕呼吸困难而死,以为抓破出血后可愈。10月20日,突然呼吸困难,用手强行将舌抓碎撕脱离体。当时出血不止,送县医院抢救后转送我院。于10月29日在插管全麻下行“右胸锁乳突肌蒂岛状复合肌皮瓣自口底转入作舌再造术”,术中经过顺利。术后观察及护理1.注意保持呼吸道通畅。气管导管于回病房后6小时拔出,床头备好氧气、吸引器、气管切开包及抢救物品。护理过程中及时吸出口腔、气管内分泌物,保持呼吸道通畅,拔出气管导管后严密观察病人呼吸情况,防止呕吐物误吸引起窒息。

胸锁乳突肌的神经入肌点和肌内神经分布的研究

Owens 1955年首次将胸锁乳突肌皮瓣用于重建颊部之后，胸锁乳突肌的临床应用已有大量报道，但多数是应用其全部或随意取材的部分肌肉组织，来作为软组织充填物修补颌面颈部的缺损。1999年杨川等应用同侧带蒂胸锁乳突肌转位术修复晚期面瘫，保留了肌肉的收缩功能，能够重建部分口部表情功能。但是整块胸锁乳突肌的转位，对颈部供区的外形破坏较大。抬头、转头等功能亦受一定影响，

带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复腮腺肿瘤术后缺损的疗效

目的通过与直接拉拢缝合比较,探讨带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损的疗效。方法回顾分析2002年1月-2010年4月,采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复38例(肌瓣组)腮腺肿瘤切除后缺损患者的临床资料,与同期直接拉拢缝合修复的35例(对照组)患者进行比较。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型及大小等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。分析两组术后局部凹陷畸形、Frey综合征和腮腺瘘并发症发生情况。结果肌瓣组术后肌瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;对照组切口均Ⅰ期愈合。术后两组患者均获随访,随访时间6～98个月。随访期间肿瘤均无复发。术后6个月两组患者面部凹陷畸形程度比较,差异有统计学意义(χ2=53.202,P=0.000)。肌瓣组术后发生1例(2.6%)腮腺瘘,1例(2.6%)Frey综合征;对照组分别为8例(22.8%)及20例(57.1%);两组并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损,可预防术后局部凹陷畸形、Frey综合征和腮腺瘘并发症的发生。

23例颈淋巴结结核的外科诊治

目的探讨颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型的诊治方法。方法回顾性分析我院外科1995年至2006年收治的23例颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型的临床资料。结果15例脓肿型的颈淋巴结予以摘除,8例溃疡瘘管型,经瘘管切除、淋巴结摘除后残腔反复冲洗并作部分带蒂胸锁乳突肌填充。残腔常规链霉素置药,过敏者改用利福平。术后予以抗生素结合化疗治疗,23例均1期愈合,7天拆线。出院后继续联合化疗(2HRZE/7HRE)9个月,随访无1例复发。结论对颈淋巴结结核脓肿型和溃疡瘘管型采用外科手术治疗结合化疗可缩短病程,促进愈合。