针刺下关穴与胸锁乳突肌起止点治疗周围性面瘫伴耳颞神经痛临床研究

目的:观察针刺下关穴与胸锁乳突肌起止点对周围性面瘫(PFP)伴耳颞神经痛患者神经传导功能、血液流变学指标、血浆内皮素水平的影响,并评价临床疗效。方法:选取PFP伴耳颞神经痛患者120例,按随机数字表法分为对照组55例和观察组65例。两组均在常规药物治疗的基础上进行针刺治疗,对照组采用传统针刺疗法,观察组在对照组基础上针刺下关穴与胸锁乳突肌起止点,两组均连续治疗10 d。观察两组患者House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)躯体功能评分和社会功能评分、神经传导功能、血液流变学指标、血浆内皮素水平及不良反应情况,并判定临床疗效。结果:治疗后,观察组H-B面神经功能分级情况优于对照组(P<0.05)。两组FDI躯体功能评分较治疗前均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组FDI社会功能评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组额肌、口轮匝肌、眼轮匝肌、上唇方肌M波波幅较治疗前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组上述4个部位的运动潜伏期较治疗前均缩短(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05)。两组血浆黏度、全血黏度(低切)、红细胞比容、纤维蛋白原水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。两组血浆内皮素水平较治疗前均下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:采用针刺下关穴与胸锁乳突肌起止点治疗PFP伴耳颞神经痛可有效改善患者神经传导功能和血液流变学指标,促进其内皮功能重建,且该疗法疗效较好,不良反应少。