VMAT混合布野在左侧乳腺癌胸锁联合放疗中的可行性研究

目的:研究以容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)技术为基础的混合布野的方法 HVMAT(hybrid-VMAT)在左侧乳腺癌胸锁联合放疗中的可行性。方法:选取左侧乳腺癌胸锁联合放疗患者21例,分别使用dMLC(dynamic multi-leave collimator)、VMAT和HVMAT方法进行计划设计,并分别命名为dMLC计划、VMAT计划与HVMAT计划。比较3种计划在计划靶区(planning target volume,PTV)、危及器官剂量分布上的差异。使用SPSS27.0软件进行统计学分析。结果 :3种计划间PTV剂量分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。与dMLC计划相比,HVMAT计划的D_(98)、CI较大,Dmean较小,差异具有统计学意义(P<0.05);与VMAT计划相比,HVMAT计划的D_2、HI、D_(mean)更小,差异具有统计学意义(P<0.05)。与dMLC计划相比,HVMAT计划的左肺V_(30)更低,与VMAT计划相比,HVMAT计划的V_(10)和V_5更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HVMAT计划的右肺V_5和D_(mean)介于dMLC计划和VMAT计划之间,HVMAT计划的心脏V30和Dmean最低。3种计划间脊髓D_(max)的差异无统计学意义。结论:HVMAT应用于左侧乳腺癌胸锁联合放疗不仅可提供更优的靶区剂量分布,还可进一步降低危及器官剂量。