不同胸静脉起搏时体表心电图P波特点

目的分析胸静脉起源的房性心律失常12导联体表心电图P波形态特点,为心律失常定位提供帮助。方法 35例药物治疗无效的阵发性心房颤动患者行射频消融前,将消融电极分别送至上肺静脉顶部,下肺静脉底部,上腔静脉靠间隔侧起搏。记录起搏前窦性心律(SR)下以及各部位起搏后体表12导联心电图P波图形,分析P波的振幅、时限、极性等形态特点。结果 P波时限左肺静脉比右肺静脉长。同侧上、下肺静脉P波时限无差异。下壁导联和胸导联上腔静脉比SR的P波时限长。P波振幅,SR下和各个胸静脉胸导联上无差异。下壁导联上同侧肺静脉比下肺静脉高,左、右肺静脉之间的P波振幅无差异,而上腔静脉比SR的P波振幅高。肺静脉的P波极性在胸导联都为正向波,而SR和SVC的P波极性在V1、V2导联可呈正向、负向及正负双向,其余胸导联为正向。结论不同胸静脉起源的心电图P波具有不同形态特点,可为临床胸静脉起源的房性心律失常定位提供帮助。