氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺功能的影响

目的探讨氨溴索联合沙丁胺醇对胸食道手术患者围手术期的应用效果及对肺通气和血清炎症细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2014年5月-2016年8月在浙江省绍兴市人民医院接受胸食道手术的患者的临床资料,根据其围手术期雾化吸入药物的不同分为氨溴索组（对照组）和氨溴索联合沙丁胺醇组（观察组）。观察比较2组手术前后肺功能指标、炎症细胞因子、血气指标和睡眠质量的差别。结果手术后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平显著降低,与对照组比较,观察组较高;手术后,观察组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）;2组患者手术前血气指标无差别,手术后,观察组的Pa CO2低于对照组（P〈0.05）,PaO2和PaO2/FiO2水平高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的睡眠质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论氨溴索联合沙丁胺醇可明显改善胸食道手术患者术后肺功能和血清细胞因子水平,具有临床应用价值。

肿瘤胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的风险评估研究

对胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的风险评估与预防对策进行研究。方法 本研究采用SEER数据,包括训练组1717个样本和验证组860个样本。利用单因素、多因素cox回归分析,对风险因素进行深入研究。研究变量包括年龄、性别、种族、婚姻状况、肿瘤病理等级、T分期、N分期、放疗情况、肿瘤大小以及转移情况等。结果 多因素cox回归分析结果显示,年龄、性别、组织学分级、N分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移和肝转移均为预后的独立预测因素,因此决定了食道癌病人开胸手术后的并发症风险。结论 本研究为胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的预防提供了有效的风险评估工具,这些独立预测因素的及时识别和干预,可以大大降低手术并发症的发生率和改善患者预后。

对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预的效果研究

目的 :探讨对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预的临床效果。方法 :对2012年5月~2014年5月期间在我院胸外科行食道癌开胸手术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例随机分为观察组与对照组,每组各有50例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,在此基础上,对观察组的患者进行综合护理干预。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者并发症的发生率明显低于对照组的患者,其对护理服务的满意度明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预可降低其并发症的发生率,改善其预后,进而提高其对护理服务的满意度。该护理方法值得在临床上推广使用。