超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用

目的探讨超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析诊断为动脉导管未闭患者52例超声心动图胸骨旁切面、胸骨上窝切面及血管造影资料,比较3种影像学检查方式中导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径水平及动脉导管未闭分型结果。结果超声心动图胸骨旁切面与胸骨上窝切面检查动脉导管长度、肺动脉侧内径水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且明显小于血管造影检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图胸骨上窝切面及血管造影检查主动脉侧内径明显大于超声心动图胸骨旁切面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且超声心动图胸骨上窝切面及血管造影检查主动脉侧内径组间比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图胸骨旁切面、胸骨上窝切面及血管造影3种影像学检查方式窗型动脉导管未闭检出率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但超声心动图胸骨上窝切面及血管造影漏斗型动脉导管未闭检出率明显高于超声心动图胸骨旁切面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于超声心动图胸骨旁切面检查,超声心动图胸骨上窝切面主动脉侧内径检测准确度高对动脉导管未闭分型诊断具有重要意义。

胸骨上窝特殊切面连续扫描探查小儿双主动脉弓的临床应用价值(附2例报告)

目的探讨胸骨上窝特殊切面连续扫描探查在小儿双主动脉弓超声诊断中的应用价值,旨在提高超声对双主动脉弓诊断的准确率。方法针对在我科常规进行超声心动图检查的患儿,从剑下、心尖四腔、五腔,左室长轴、短轴、胸骨旁、胸骨上窝等部位顺序连续扫描进行检查,详细检查心房、心室、大动脉的位置,房室连接、心室大动脉连接关系。结果 4000余例经过胸骨上窝长短轴及过渡切面连续扫描排除主动脉弓异常,2例经上述特殊切面扫描心脏彩超诊断为双主动脉弓所致血管环,1例行心脏CT进一步证实该诊断并在全麻下行"双主动脉弓矫治术"。另1例患儿无明显临床症状在随访中。结论超声心动图能较准确地诊断小儿双主动脉弓,关键在于胸骨上窝特殊切面的连续扫描及细致探查。

永存左上腔静脉的彩色多普勒诊断及其意义

目的探讨彩色多普勒超声经胸骨上窝切面在诊断永存左上腔静脉中的意义。方法 5例永存左上腔静脉患者均行彩色多普勒超声检查。结果 5例患者中,4例于胸骨旁左心室长轴或四腔心切面可见冠状静脉窦扩张,1例未见扩张。彩色多普勒超声示:5例患者均未见无名静脉在主动脉弓右前方汇入上腔静脉的正常解剖图像,而在主动脉弓的左前方能探查到一管道样结构自左锁骨下静脉延续向下,血流为低速向下的静脉血流信号;左肘静脉声学造影示:可见管道样结构内有大量微气泡自上而下通过。结论经胸骨上窝切面可作为永存左上腔静脉的常规筛查切面,对其检出具有重要的意义。

彩色多普勒超声诊断动脉导管未闭漏诊主动脉缩窄1例报告

动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%。动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病,临床体征较为典型。