经皮骨强化术治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤

目的 探讨经皮骨强化术(PBA)治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤的疗效。方法 选取10例经病理证实的非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤行PBA的资料,回顾性分析手术治疗方法,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估临床疗效。采用SPSS 19.0统计学软件单因素方差分析,对所得数据进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均顺利完成手术,术后1周,VAS评分由术前8.60±0.97降至术后2.70±0.67;KPS评分由术前31.00±9.94升至术后77.00±10.59,治疗前后两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBA治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤创伤小且安全,可获得良好的止痛效果,有效提高患者的生活质量。

胸骨转移癌B超误诊结核1例

患者,男性,45岁.左胸锁关节肿痛一个月.个人史:吸纸烟15年,每日20支左右.有肿瘤家族史,母患肺癌病故.现病史:左胸隐痛半年,不发烧、不咯血.近一个月来左胸锁关节处肿痛.查体:左侧胸骨旁见20mm×30mm扁平肿块,皮色正常,轻压痛,波动阴性,试穿未探得标本.

常见胸部肿瘤胸骨转移的核素显像特点

笔者总结了胸骨转移瘤患者的骨显像特点，现报道如下。 一、资料与方法 1998年1月至2009年10月行骨显像的114例胸骨转移瘤患者，男42例，女72例，年龄22—87岁，中位年龄52岁。原发病为肺癌77例（腺癌48例、鳞癌20例、小细胞癌6例、非小细胞癌3例），乳腺癌32例（导管癌22例、腺癌9例、单纯癌1例），间皮瘤2例，恶性胸腺瘤2例，霍奇金淋巴瘤1例。

胸骨舌骨肌舌骨瓣转移治疗声门下喉气管狭窄

目的 探讨胸骨舌骨肌蒂舌骨瓣 (hyoidgraftwithsternohyoidmuscleflap ,HG SHMF)转移术治疗复杂声门下喉气管狭窄的可行性。方法 共对 7例因环状软骨和气管软骨环部分缺损或声门下瘢痕组织增生所致的声门下喉气管狭窄患者实施了HG SHMF转移重建术。其中 ,外伤性声门下喉气管狭窄 5例 ,自幼不明原因声门下瘢痕组织增生所致狭窄 1例 ,盐酸气体吸入所致 1例。 7例患者均因气管切开术后不能拔除气管套管而就诊 ,其中 5例已接受 2次以上喉气管探查及重建手术。结果 7例患者术后均顺利拔除气管套管 ,自觉发音质量和呼吸功能较术前明显改善。喉气管扩张子或T型管留置时间平均 9 6个月 ,术后气管套管拔除时间平均 15 4个月。有 2例患者分别因喉气管扩张子和HG SHMF移位需再次行喉气管扩张子置入和HG SHMF复位术 ,该 2例患者分别于术后 6个月和 17个月拔除气管套管 ,恢复了较满意的呼吸和发音功能。结论 HG SHMF转移修复声门下喉气管狭窄的重建手术 ,操作简单易行 ,并发症少 ,具有较高的成功率和较好的远期疗效。术后定期随访可早期发现有无移植物和喉气管扩张子移位以及肉芽组织增生 。

一例甲状腺癌伴胸骨转移患者的护理体会

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，女性发病率高于男性。多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌可经血行、淋巴结转移。常见的转移部位有肺、骨等。2011年11月我科收治一例甲状腺乳头状腺癌伴胸骨转移患者，为其提供持续性加强护理取得良好效果，现报告如下。

胸腹肿物胸骨旁淋巴结转移的超声诊断与临床价值

目的探讨超声诊断胸腹肿物胸骨旁淋巴结转移的临床价值。方法将我院2010年1月~2014年6月接诊的经手术与病理证实的胸腹部恶性肿瘤术后肿物转移者19例作为研究对象,皆采取超声对胸骨旁淋巴结转移情况进行检测,并与穿刺病理活检结果进行对比分析。结果19例术后肿物转移者经超声检查显示有胸骨旁淋巴结转移10例、无胸骨旁淋巴结转移9例,而穿刺病理活检证实有胸骨旁淋巴结转移9例、无胸骨旁淋巴结转移10例,超声检出结果与穿刺病理活检结果对比无显著性差异(>0.05)。19例患者皆予以跃0.5年随访,结果显示转移组9例复发4例、死亡5例,而无转移组复发7例、死亡3例。结论超声诊断胸腹肿物胸骨旁淋巴结转移有很高的临床价值,其诊断率高,与病理证实相当,确诊后予以措施处理,能明显改善术后生存质量,值得借鉴。

乳腺癌术后胸壁肿物的诊治策略(附1例病例报告)

乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌致死的主要原因是远处转移,晚期乳腺癌中约60%~75%的患者发生骨转移,以胸腰段椎骨与骨盆的转移最多见,发生率分别为64.7%与41.2%[1],骨转移多与内脏转移合并存在,仅发生骨转移的患者约占27%~50%[2]。笔者经治了1例乳腺癌术后胸壁肿物的患者,初步诊断为胸壁复发,经详细诊治后诊断为孤立性胸骨转移的晚期乳腺癌。结合文献报道,本文重点对乳腺癌术后胸壁肿物的诊治策略进行阐述。