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带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析
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作者 李佳 李永锋 +4 位作者 黄伯湘 陈记财 陈晓伟 赵青武 林宇 《中国实用医药》 2024年第1期50-52,共3页
目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实... 目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胸骨骨髓 恶性肿瘤 胸部溃疡 带蒂大网膜移植术 放射治疗
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胸骨骨髓炎临床诊断和治疗的研究进展
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作者 杨瑞芳 郑伟浩 王新卫 《中国现代医生》 2024年第15期123-126,131,共5页
胸骨骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型,是胸骨及其周围组织感染性疾病。胸骨骨髓炎最常继发于正中胸骨切开术后,因病变部位处于循环系统核心位置,且常合并心胸疾病,治疗难度大、周期长、费用高,患者的病死率高。近年来,随着新技术和新材料... 胸骨骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型,是胸骨及其周围组织感染性疾病。胸骨骨髓炎最常继发于正中胸骨切开术后,因病变部位处于循环系统核心位置,且常合并心胸疾病,治疗难度大、周期长、费用高,患者的病死率高。近年来,随着新技术和新材料的不断发展,胸骨骨髓炎的诊断及治疗方式不断改进和优化。本文通过查阅相关文献对胸骨骨髓炎诊断和治疗的新进展作一综述。 展开更多
关键词 胸骨骨髓 诊断 治疗
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尸体胸骨骨髓细胞核DNA含量变化及其与死后经过时间的关系 被引量:4
3
作者 罗光华 陈玉川 +1 位作者 成建定 王江峰 《中国法医学杂志》 CSCD 2006年第2期71-73,共3页
目的探讨推断腐败尸体死亡时间的新方法。方法应用计算机图像分析技术,对以改良的Feulgen法染色,死后经过不同时间(〈1~14d)的胸骨骨髓细胞核DNA含量进行观测,并对所得数据进行相关分析。结果胸骨骨髓细胞核DNA含量随死亡时间延... 目的探讨推断腐败尸体死亡时间的新方法。方法应用计算机图像分析技术,对以改良的Feulgen法染色,死后经过不同时间(〈1~14d)的胸骨骨髓细胞核DNA含量进行观测,并对所得数据进行相关分析。结果胸骨骨髓细胞核DNA含量随死亡时间延长逐渐下降,死后2周DNA量达最低值;死后DNA降解速率与死亡时间呈直线相关。结论测定胸骨骨髓细胞核DNA含量有助于腐败尸体的死亡时间推断。 展开更多
关键词 法医病理学 死亡时间推断 DNA含量 腐败尸体 胸骨骨髓
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心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复创面 被引量:8
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作者 才志刚 张绍明 +1 位作者 张珩 徐小平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期256-258,共3页
目的观察心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎患者使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复胸骨缺损的疗效。方法2002年1月-2006年1月收治6例心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎患者,行胸骨及部分肋骨切除,用腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复创面。结果术后所有肌皮瓣均成活... 目的观察心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎患者使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复胸骨缺损的疗效。方法2002年1月-2006年1月收治6例心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎患者,行胸骨及部分肋骨切除,用腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复创面。结果术后所有肌皮瓣均成活良好,无坏死,肌皮瓣成活率达100%。无胸骨骨髓炎复发,肌皮瓣有效地修复了手术清创后的胸骨及周围组织缺损,封闭了创面,修复区形态满意。术后未发生反常呼吸等情况,循环及呼吸功能正常,也未见腹部取材区域相关并发症。1例行动-静脉吻合的患者在出院前再次行血管造影检查,吻合口通畅,与周围组织有良好的血管网状吻合。所有患者术后均随访2年以上,皮瓣愈合情况均良好,无感染。结论心脏术后胸骨骨髓炎和纵隔炎使用腹直肌带蒂肌皮瓣修复胸骨缺损安全、有效。 展开更多
关键词 腹直肌带蒂肌皮瓣 纵隔炎 胸骨骨髓
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胸大肌瓣移植在慢性胸骨骨髓炎治疗中的应用 被引量:9
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作者 刘伟 余国祥 +1 位作者 樊汉利 曹建军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第4期285-285,共1页
关键词 胸大肌瓣移植 慢性胸骨骨髓 治疗 应用
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自体骨髓干细胞移植治疗术后胸骨骨髓炎两例 被引量:2
6
作者 王惠芳 郑红梅 +2 位作者 左顺庆 张军 谢冰生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1466-1466,共1页
关键词 自体 骨髓干细胞 移植治疗 术后 胸骨骨髓
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两种胸大肌肌瓣移植法治疗胸骨骨髓炎 被引量:4
7
作者 高智强 刘新宾 +3 位作者 鲍黎明 高扬 赵忠 王盛宇 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第7期639-642,共4页
目的探讨两种胸大肌移位方法治疗胸骨骨髓炎的效果.方法2014年7月至2018年7月我院收治心脏外科术后并发纵隔感染患者115例,分别实施改良内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合方法(内侧肌瓣对接法)60例和外侧胸大肌肌瓣并翻转填塞缝合方法(外侧肌... 目的探讨两种胸大肌移位方法治疗胸骨骨髓炎的效果.方法2014年7月至2018年7月我院收治心脏外科术后并发纵隔感染患者115例,分别实施改良内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合方法(内侧肌瓣对接法)60例和外侧胸大肌肌瓣并翻转填塞缝合方法(外侧肌瓣翻转法)55例,观察两种方法在游离肌瓣面积、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、住院时间、拆线时间、住院费用及并发症方面的差异.结果内侧肌瓣对接法手术时间(P=0.018)、术中出血量(P=0.001)、术后引流量(P=0.020)、术后引流管留置时间(P=0.001)、术后住院时间(P=0.006)、拆线时间(P=0.020)明显少于外侧肌瓣翻转法,差异有统计学意义;在并发症方面皮下血肿(P=0.020),内侧肌瓣对接法少于外侧肌瓣翻转法,差异有统计学意义;而在年龄、性别、纵隔感染病史长短、感染严重程度、原发病手术类型及致病菌的一般资料比较,差异无统计学意义.结论改良内侧胸大肌肌瓣对接填塞缝合方法(内侧肌瓣对接法)创伤小、住院时间少、再次手术发生率低、并发症少于外侧胸大肌肌瓣并翻转填塞缝合方法(外侧肌瓣翻转法),是治疗胸骨骨髓炎值得推荐的手术方法. 展开更多
关键词 胸骨感染 胸骨骨髓 外科治疗
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放射性胸部溃疡胸骨骨髓炎7例 被引量:3
8
作者 穆峰 王振康 +1 位作者 陈钢 蔡瑞君 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第5期488-488,共1页
关键词 放射性胸部溃疡 胸骨骨髓 放射病 胸部X线照射
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改良胸大肌肌瓣转移治疗心脏外科术后慢性胸骨骨髓炎疗效 被引量:3
9
作者 刘磊 姚建民 +2 位作者 高永顺 崔振田 陆龙 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第6期789-791,共3页
目的探讨利用改良胸大肌肌瓣转移治疗心脏外科术后慢性胸骨骨髓炎的手术方法及临床效果。方法入选2008年1月~2014年8月在北京军区总医院收治心脏外科术后出现慢性胸骨骨髓炎患者56例。其中单纯胸骨骨髓炎36例,胸骨骨髓炎伴肋软骨炎11... 目的探讨利用改良胸大肌肌瓣转移治疗心脏外科术后慢性胸骨骨髓炎的手术方法及临床效果。方法入选2008年1月~2014年8月在北京军区总医院收治心脏外科术后出现慢性胸骨骨髓炎患者56例。其中单纯胸骨骨髓炎36例,胸骨骨髓炎伴肋软骨炎11例,胸骨骨髓炎伴纵隔内感染9例。术中彻底扩创清除感染源,充分游离胸大肌肌瓣,翻转填塞胸骨缺损。术后持续负压吸引,应用敏感抗生素预防感染。观察及随访患者术后临床效果。结果患者均获随访,随访时间4~12个月,平均随访8个月。51例(91.1%)患者切口Ⅰ期愈合;3例(5.3%)患者引流管切口处有少许分泌物,经换药1周后愈合;2例(3.6%)患者术后切口愈合不良,经再次手术痊愈。无切口再次感染及慢性窦道形成,胸骨骨髓炎无复发,上肢功能均正常。结论改良胸大肌肌瓣转移治疗心脏外科术后慢性胸骨骨髓炎效果可靠,无需增加切口,适宜临床推广应用。 展开更多
关键词 胸骨骨髓 胸大肌肌瓣 开胸手术 并发症
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带蒂大网膜移植联合胸大肌肌皮瓣治疗放射性胸骨骨髓炎2例 被引量:2
10
作者 黄伯湘 李永锋 +4 位作者 李佳 陈晓伟 陈记财 吴志钰 陈钢 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期826-826,共1页
例1.女,63岁,因反复胸骨部疼痛伴皮肤红肿溃烂3年余于2011年11月12Et入院。患者30年前因右侧乳腺癌行根治术,术后予局部放疗,28年后胸前放射治疗区出现皮肤溃疡,进而累及胸骨,形成慢性化脓性胸骨骨髓炎。患者有行冠状动脉支架植... 例1.女,63岁,因反复胸骨部疼痛伴皮肤红肿溃烂3年余于2011年11月12Et入院。患者30年前因右侧乳腺癌行根治术,术后予局部放疗,28年后胸前放射治疗区出现皮肤溃疡,进而累及胸骨,形成慢性化脓性胸骨骨髓炎。患者有行冠状动脉支架植入史,长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等; 展开更多
关键词 胸骨骨髓 带蒂大网膜移植 胸大肌肌皮瓣 放射性 冠状动脉支架植入 治疗 右侧乳腺癌 慢性化脓性
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^(99m)Tc-亚甲基二磷酸骨扫描在确定开胸术后胸骨骨髓炎清创范围中的应用价值 被引量:3
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作者 李汉华 熊兵 +9 位作者 郑少逸 刘族安 黄志锋 卞徽宁 孙传伟 马亮华 罗红敏 郑远华 陈华德 赖文 《岭南心血管病杂志》 2016年第6期698-701,712,共5页
目的探讨^(99m)Tc-亚甲基二磷酸(^(99m)Tc-methylene diphosphonate,^(99m)Tc-MDP)骨扫描在确定开胸术后胸骨骨髓炎清创范围中的应用价值。方法回顾性收集开胸术后胸骨骨髓炎患者67例,根据骨髓炎清创术前是否接受骨扫描检查分为骨扫描... 目的探讨^(99m)Tc-亚甲基二磷酸(^(99m)Tc-methylene diphosphonate,^(99m)Tc-MDP)骨扫描在确定开胸术后胸骨骨髓炎清创范围中的应用价值。方法回顾性收集开胸术后胸骨骨髓炎患者67例,根据骨髓炎清创术前是否接受骨扫描检查分为骨扫描组和对照组,比较两组间胸骨骨髓炎的复发率是否具有差别。结果骨扫描组复发率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(12.8%vs.56.3%,P=0.002)。结论胸骨骨髓炎清创术前采用骨扫描检查协助确定清创范围有利于彻底清创,减少骨髓炎复发,值得临床推广。 展开更多
关键词 ^99mTc-亚甲基二磷酸 骨扫描 胸骨骨髓 胸大肌皮瓣 清创 复发
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采用一次性注射器做婴幼儿胸骨骨髓穿刺50例 被引量:2
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作者 李有国 艾玲 《新乡医学院学报》 CAS 2002年第4期327-328,共2页
目的 探讨婴幼儿胸骨骨髓穿刺的最佳方法。方法 常规消毒后用 10ml一次性注射器于婴幼儿胸骨角正中点皮肤处与胸壁成 30°~ 6 0°角向患儿头端方向刺入约 0 .3~ 0 .5cm ,针头固定后抽吸所需标本。结果  5 0例中 1次穿刺成... 目的 探讨婴幼儿胸骨骨髓穿刺的最佳方法。方法 常规消毒后用 10ml一次性注射器于婴幼儿胸骨角正中点皮肤处与胸壁成 30°~ 6 0°角向患儿头端方向刺入约 0 .3~ 0 .5cm ,针头固定后抽吸所需标本。结果  5 0例中 1次穿刺成功者 45例 (90 % ) ,2次穿刺成功者5例 (10 % )。采集标本满意 ,无并发症及出血 ,且成本低。结论 用一次性注射器做婴幼儿胸骨骨髓穿刺方法简单 ,成功率高 。 展开更多
关键词 一次性注射器 婴幼儿 胸骨骨髓穿刺
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胸骨切除带蒂腹直肌翻转重建术治疗慢性胸骨骨髓炎4例报告 被引量:1
13
作者 蔡瑞君 陈钢 +2 位作者 穆峰 蔡开灿 王武军 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第11期871-871,877,共2页
关键词 慢性胸骨骨髓 外科手术 胸骨切除术 带蒂腹直肌翻转重建术
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一次性注射器在小儿胸骨骨髓穿刺中的应用 被引量:5
14
作者 刘永春 朱晖敏 《中国小儿血液》 2001年第1期38-39,共2页
关键词 儿童 胸骨骨髓穿刺 一次性注射器
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用7号头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺探讨 被引量:1
15
作者 董扬 孙玲玲 +2 位作者 张茂燕 汪俭 叶学良 《工企医刊》 2001年第5期48-49,共2页
从1997年9月至1998年11月,我们用7号头皮针连接5ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺70例,均获成功,现报告如下.
关键词 规格 头皮针 儿童 胸骨骨髓穿刺
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老年心脏搭桥术后胸骨骨髓炎患者围术期肠内营养治疗疗效
16
作者 田彭 周业平 杜伟力 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3755-3756,共2页
开胸术后,存在胸骨骨髓炎发生风险,老年患者基础疾病多,一旦发生胸骨骨髓炎则存在营养问题,创面大多需要采取肌肉组织瓣转移修复,对老年患者提出营养要求〔1,2〕。国内尚无相关研究报道。本研究探讨老年心脏搭桥术后胸骨骨髓炎患者围术... 开胸术后,存在胸骨骨髓炎发生风险,老年患者基础疾病多,一旦发生胸骨骨髓炎则存在营养问题,创面大多需要采取肌肉组织瓣转移修复,对老年患者提出营养要求〔1,2〕。国内尚无相关研究报道。本研究探讨老年心脏搭桥术后胸骨骨髓炎患者围术期肠内营养支持效果。1资料与方法:.1病例选择自2010年1月至2010年3月北京积水潭医院烧伤科住院老年患者8例,女5例,男3例,年龄62~74岁, 展开更多
关键词 胸骨骨髓 肠内营养 围术期
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老年胸骨骨髓炎的临床治疗
17
作者 田彭 周业平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期6051-6052,共2页
目的回顾性研究老年胸骨骨髓炎围手术期治疗以及创面修复的个性化手术方案的选择,评估治疗效果。方法总结2008年4月至2013年4月老年胸骨骨髓炎25例,男10例,女15例,年龄60~76〔平均(67.4±4.2)〕岁,围术期全面评估病人局部创面及全... 目的回顾性研究老年胸骨骨髓炎围手术期治疗以及创面修复的个性化手术方案的选择,评估治疗效果。方法总结2008年4月至2013年4月老年胸骨骨髓炎25例,男10例,女15例,年龄60~76〔平均(67.4±4.2)〕岁,围术期全面评估病人局部创面及全身状况、进行控制血糖及血压、改善营养状况等围术期治疗,根据创面情况,13例应用胸大肌肌瓣移植、6例应用腹直肌肌瓣移植、3例胸大肌及腹直肌肌瓣联合移植,其中8例辅助使用负压吸引手术治疗,3例清创后单纯使用负压吸引技术治疗,并对治疗效果进行评价。结果 25例老年胸骨骨髓炎经治疗后治愈,随访1年无复发。结论老年胸骨骨髓炎,经进行全面评估,程序化的围术期治疗及个性化的手术方案选择,可以得到较好治愈率。 展开更多
关键词 胸骨骨髓 糖尿病 高血压 肌瓣移植
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无损伤性小儿胸骨骨髓穿刺
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作者 范淑兰 史丽荣 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第4期383-384,共2页
应用一次性注射针头代替传统的骨髓穿刺针进行小儿胸骨骨髓穿刺 99例 ,共 10 8次 ,均获成功。该法安全有效 ,简单便捷 。
关键词 小儿 胸骨骨髓穿刺 骨髓穿刺针 操作方法
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2例冠脉搭桥术后难愈性胸骨骨髓炎患者行自体骨髓干细胞移植治疗的护理
19
作者 冯慧 郑红梅 +2 位作者 王慧芳 邓兴瑞 郭学珍 《护理学杂志》 2007年第21期73-74,共2页
目的对2例冠心病并存糖尿病行冠脉搭桥术后并发难愈性胸骨骨髓炎患者实施自体骨髓干细胞移植治疗和精心的护理,2例患者手术顺利,于术后14d切口愈合出院,无并发症发生;随访12~24个月无复发。提出术前有效控制血糖,完善术前准备,加强健... 目的对2例冠心病并存糖尿病行冠脉搭桥术后并发难愈性胸骨骨髓炎患者实施自体骨髓干细胞移植治疗和精心的护理,2例患者手术顺利,于术后14d切口愈合出院,无并发症发生;随访12~24个月无复发。提出术前有效控制血糖,完善术前准备,加强健康教育指导,术后密切监护,积极抗感染和心理支持是保证手术成功的重要措施。 展开更多
关键词 冠心痛 冠状动脉搭桥手术 糖尿病 自体骨髓干细胞移植 胸骨骨髓 护理
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一次性空针胸骨骨髓穿刺法
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作者 余佳宁 张晓春 李义德 《宁夏医科大学学报》 1995年第4期375-375,共1页
一次性空针胸骨骨髓穿刺法余佳宁,张晓春,李义德骨髓穿刺是儿科常用诊断技术之一。1994年4月~1995年4月,我们采用5号一次性空针进行胸骨骨髓穿刺效果较好,现报道如下。1临床资料胸骨骨穿50例,年龄7个月~16岁,... 一次性空针胸骨骨髓穿刺法余佳宁,张晓春,李义德骨髓穿刺是儿科常用诊断技术之一。1994年4月~1995年4月,我们采用5号一次性空针进行胸骨骨髓穿刺效果较好,现报道如下。1临床资料胸骨骨穿50例,年龄7个月~16岁,3岁以上42例。其中白血病20例,... 展开更多
关键词 胸骨骨髓穿刺 原发性血小板减少性紫癜 头皮针 恶性肿瘤 白血病 临床儿科杂志 宁夏医学院 幼年类风湿 穿刺法 淋巴结炎
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