肝硬化肠黏膜屏障损伤患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶及内毒素的变化

目的探讨D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及内毒素在肝硬化患者血浆中的变化与临床意义。方法40例健康体检者(对照组)和58例肝硬化患者(试验组),分别采用改良基质偶氮显色法、分光光度法和邻联茴香胺试剂法,检测血中D-乳酸、DAO及内毒素的水平。结果试验组治疗前后D-乳酸活性均明显高于对照组(P<0.01),且试验组A、B、C3级间均依次增高(P<0.01或<0.05);试验组3级治疗后D-乳酸活性均明显低于治疗前(P<0.01或<0.05)。试验组治疗前后DAO活性均明显高于对照组(P<0.01),试验组3级治疗前DAO活性先升高后降低(P<0.01或<0.05),而治疗后B、C级均高于A级(P<0.01),但B、C级之间差异无统计学意义;试验组3级治疗后,A、B级DAO活性均低于治疗前(P<0.05或<0.01),而C级则高于治疗前(P<0.05)。试验组B、C级治疗前后内毒素活动均高于对照组和试验组A级(P<0.01或<0.05),而试验组A级与对照组差异无统计学意义;试验组治疗后仅C级内毒素活性明显低于治疗前(P<0.01)。结论血浆D-乳酸、DAO水平是肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,内毒素血症是肝硬化患者病情加重的重要因素。

慢性荨麻疹患者血清二胺氧化酶活性和总IgE检测及意义

目的:探讨二胺氧化酶(DAO)活性改变和血清总IgE水平在慢性荨麻疹发病中的意义。方法:采用分光光度法和酶联免疫吸附法测定68例慢性荨麻疹患者和54例健康对照者血清中DAO的活性及血清总IgE水平,并将其活性与病情程度和评分进行相关性分析。结果:慢性荨麻疹组血清DAO的活性在3个不同的时点均低于健康对照组,2组患者血清DAO活性时间效应、组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),且分组与时间有交互作用(P<0.01);患者血清DAO活性与其病情的轻、中、重度存在正相关(P<0.05)。慢性荨麻疹患者和健康者在血清总IgE水平上差异有统计学意义(P<0.01),且当血清总IgE≥175IU/mL时,其与病情分级成正相关(P<0.05)。结论:慢性荨麻疹患者血清DAO活性降低及血清总IgE水平过高,可能与其慢性病程及严重程度有关。

二胺氧化酶、D乳酸测定在婴幼儿肠缺血坏死诊断中的意义

目的探讨血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平在肠梗阻患者肠道功能损伤中的变化及意义。方法采用酶学分光光度法测定50位肠梗阻患者术前2h与术后第3d的血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平。结果起病后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平随病情发展逐渐加重,术后血浆D-乳酸和二胺氧化酶水平回落。结论随缺血程度的加重,肠道屏障功能和肠粘膜损伤不断加重,可能是肠梗阻患者选择手术时机的较好指标。

COPD患者机械通气早期肠内营养时血浆胃动素、二胺氧化酶浓度变化及其意义

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气早期进行肠内营养支持（EN）时血浆胃动素（MTL）、二胺氧化酶（DAO）浓度的变化及其意义.[方法]给予53例COPD机械通气患者EN治疗,并检测其机械通气前及机械通气后24 h、48 h的MTL、DAO水平.[结果]53例患者中出现EN耐受患者39例,不耐受患者14例,不耐受EN患者机械通气前及机械通气后24 h、48 h的MTL、DAO水平均高于耐受患者（P〈0.05）.[结论]血浆MTL、DAO水平可以作为对COPD机械通气患者进行早期肠内营养前耐受性评价的指标.

大承气汤加减联合腹腔镜下置管灌洗引流术对重症急性胰腺炎患者血清二胺氧化酶及T淋巴细胞亚群水平变化的影响

目的观察大承气汤加减联合腹腔镜下置管灌洗引流术对重症急性胰腺炎患者血清二胺氧化酶(DAO)、T淋巴细胞亚群水平变化的影响。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分为2组。对照组39例行腹腔镜下置管灌洗引流术治疗;治疗组39例在对照组治疗基础上加大承气汤加减治疗。2组均治疗7 d后观察统计疗效、并发症发生情况及主要症状(腹痛、压痛、腹胀)缓解或消失时间,检测对比2组治疗前后血清DAO及T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),总有效率(92.31%)高于对照组(71.79%,P<0.05)。治疗后2组血清DAO水平及T淋巴细胞CD8^+均较本组治疗前降低(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+升高(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛、腹胀缓解时间及压痛消失时间均较对照组早(P<0.05),并发症总发生率低(P<0.05)。结论大承气汤加减联合腹腔镜下置管灌洗引流术能有效调节重症急性胰腺炎患者血清DAO及T淋巴细胞亚群水平,效果显著。

二胺氧化酶对体外循环术后患者肠功能障碍的早期评估作用

目的通过测定体外循环(CPB)术后患者血清二胺氧化酶(DAO)水平,观察DAO对CPB术后患者肠功能障碍的早期评估价值。方法选取2014年1—12月该院收治的CPB患者109例,分别测定术后第1、3、7天血清DAO水平,记录患者肠功能障碍临床症状;以患者术后第7天是否存在肠功能障碍进行分组,存在肠功能障碍者作为观察组(31例),无肠功能障碍者作为对照组(78例);比较两组患者血清DAO水平变化及术后第1、3天肠功能障碍发生率。结果 109例CPB术后患者胃肠不适临床症状第1天以恶心及呕吐为主,发生率为33.03%(36/109),术后第3、7天以腹胀为主,发生率分别为31.19%(34/109)、28.44%(31/109);两组患者CPB术后第1天血清DAO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CPB术后第3、7天血清DAO水平均明显高于对照组,术后肠功能障碍临床表现中第1天恶心及呕吐、第3天腹胀发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPB术后部分患者存在肠功能障碍,DAO血清水平能反映CPB术后患者肠功能障碍情况,DAO可作为评估CPB术后患者肠功能障碍的血清学指标。

二胺氧化酶在慢性乙型肝炎-慢加急性肝功能衰竭患者血清中的表达水平及其预后意义

【目的】探讨二胺氧化酶(DAO)在慢性乙型肝炎-慢加急性肝功能衰竭患者血清中的表达水平及其预后意义。【方法】选择2016年1月至2018年5月本院收治的83例CHB-ACLF患者的临床资料,根据患者预后情况将其分为生存组(n=56)和病死组(n=27)。选择同期本院健康体检人群50例为对照组。比较研究对象血清乙型肝炎表面抗原(HEsAg)、乙型肝炎e抗原(HEeAg)。采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA、总胆红素(TEIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、二胺氧化酶(DAO)水平。采用终末期肝病模型(MELD)标准评估CHB-ACLF患者疾病严重程度。采用多元Logistic回归分析CHB-ACLF患者发生不良预后结局事件的危险因素。【结果】生存组、病死组患者血清DAO、HEsAg、ALT、AST、HBV-DNA、TEIL、TC、TG水平及HBeAg阳性率、MELD评分均高于对照组(P<0.05);病死组与生存组血清HBsAg、ALT水平及HBeAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),病死组其他指标均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05).CHB-ACLF患者血清DAO水平与AST、ALT、TBIL以及MELD评分均呈正相关(r分别为0.345、0.462、0.314、0.224,均P<0.05)。HBV-DNA.DAO水平及MELD评分ROC曲线下面积(AUC)95%CI为0.829(0.809〜0.912)、0.803(0.748〜0.886)、0.812(0.743〜0.865);MELD-DAO两者的AUC相近,皆小于HBV-DNA,二胺氧化酶、MELD预测HEV-ACLF患者预后的灵敏度、特异度相近(χ^2=1.657,1.052,P>0.05),皆小于HEV-DNA(χ^2=12.876.13.903,P<0.01)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,高水平的DAO.HBV-DNA以及MELD评分均为HEV-ACLF患者发生不良预后结局事件的危险因素(P<0.05).【结论】血清DAO水平与CHB-ACLF患者病情严重程度呈正相关,其水平较高影响CHB-ACLF患者的预后,且DAO用于预测HBVACLF患者预后具有较高的灵敏度、特异度,是一种值得在临床上推广应用的生物标志物。

内毒素血症幼鼠小肠黏膜组织学及血浆、肠组织二胺氧化酶、血浆D-乳酸的变化

目的观察内毒素血症幼鼠小肠黏膜组织学及血浆、肠组织二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸的变化。方法 18日龄wistar大鼠48只,随机分为内毒素血症组(n=40),正常对照组(n=8),内毒素血症组根据注射脂多糖(LPS)后取标本时间分为1.5h、6h、24h、72h、7d共5个亚组,各组于各时间点分别取血浆及小肠匀浆,测定血浆DAO活性及D-乳酸、小肠匀浆DAO值。结果 (1)内毒素血症组呈小肠黏膜损伤的组织学改变;(2)内毒素血症1.5h、6h、24h、72h亚组血浆DAO较正常对照组增高(P<0.05);而7d亚组较正常对照组偏低;(3)内毒素血症各亚组小肠组织DAO低于正常对照组DAO;(4)内毒素血症组血浆D-乳酸较正常组增高(P<0.05);(5)血浆DAO与小肠组织DAO含量呈负相关(r=-0.392,P=0.006)。结论腹腔注射LPS可以引起小肠上皮细胞受损,紧密连接破坏,肠通透性增加,提示临床上可以通过测定血浆DAO及D-乳酸来及时了解肠道屏障功能。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者血清claudin-1和二胺氧化酶水平的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者紧密连接蛋白claudin-1及二胺氧化酶(DAO)水平的影响。方法选取山西医科大学第二医院2019年1月至2020年1月拟择期行全身麻醉腹腔镜下根治术的妇科恶性肿瘤患者60例,其中子宫颈癌(Ⅰ~ⅡA期)43例,卵巢癌(ⅠA~ⅢC期)9例,子宫内膜癌(Ⅰ期)8例。按照随机数字表法将其分为对照组(C组)、低剂量Dex组(D_(1)组)、高剂量Dex组(D_(2)组),每组20例。D_(1)组于诱导后恒速静脉泵注Dex 0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30 min;D_(2)组于诱导后恒速静脉泵注Dex 1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30 min;C组采取同样方法计算,泵注等量0.9%氯化钠溶液。于麻醉诱导前10 min(T_(1))、解除气腹后1 h(T_(2))、解除气腹后12 h(T_(3))抽取患者5 ml肱静脉血,分别检测claudin-1蛋白、DAO及血糖水平的变化。结果在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,C组claudin-1表达水平分别为(77.05±17.61)pg/ml、(66.76±12.97)pg/ml、(55.93±12.71)pg/ml,差异具有统计学意义(F=10.449,P<0.05);DAO表达水平分别为(4.83±0.93)ng/ml、(5.62±1.01)ng/ml、(5.98±1.21)ng/ml,差异具有统计学意义(F=6.139,P<0.05);血糖水平分别为(4.82±0.66)mmol/L、(7.55±0.94)mmol/L、(6.51±0.54)mmol/L,差异具有统计学意义(F=70.197,P<0.05)。T_(2)时刻,D_(1)组claudin-1表达水平为(69.12±13.02)pg/ml,与C组相比差异无统计学意义(t=-0.575,P>0.05),D_(2)组claudin-1表达水平为(76.36±14.89)pg/ml,与C组相比有所上升,差异有统计学意义(t=-2.175,P<0.05)。T_(3)时刻,D_(1)组、D_(2)组claudin-1表达水平分别为(66.14±14.36)pg/ml、(73.37±16.93)pg/ml,与C组相比均升高,差异均有统计学意义(t值分别为-2.380、-3.682,均P<0.05)。D_(1)、D_(2)组T_(2)时刻DAO表达水平分别为(5.02±0.84)ng/ml、(4.91±0.93)ng/ml,T_(3)时刻分别为(5.29±0.86)ng/ml、(5.20±0.98)ng/ml,与C组相比均降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.051、2.295、2.079、2.285,均P<0.05);D_(1)、D_(2)组T_(2)时刻血糖水平分别为(7.10±0.66)mmol/L、(6.77±0.97)mmol/L,T_(3)时刻分别为(5.95±0.94)mmol/L、(5.93±0.74)mmol/L,与C组相比均降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.565、5.374、2.293、2.765,均P<0.05)。结论在腔镜妇科恶性肿瘤根治术中,持续输注Dex,可抑制长时间CO2气腹带来的应激反应,调整患者claudin-1蛋白及DAO表达水平的改变,减轻肠黏膜细胞的损伤,有利于肠道功能恢复,其中高剂量Dex的作用优于低剂量Dex。

急性重症胰腺炎肠粘膜屏障功能改变的临床研究

目的 :探讨急性重症胰腺炎 (SAP)时肠粘膜屏障功能改变机制。方法 :2 0例SAP入院当天采血检测二胺氧化酶 (DAO)、内毒素 (endotoxin ,ET)、肿瘤坏死因子 (TNFα)、一氧化氮 (NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法 (HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以 10名健康志愿者作为正常对照组。结果 :同正常对照组相比较 ,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P <0 .0 1) ;血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :在急性重症胰腺炎患者中 ,肠粘膜屏障受损 ,肠粘膜通透性增高。ET、NO、TNFα 单独或协同参与肠粘膜屏障的损害。

N-乙酰半胱氨酸对体外循环期间大鼠肠屏障功能的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环(CPB)期间大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法:雄性SD大鼠18只,体质量300～400g,随机分为假手术组(S组)、体外循环(CPB)组(C组)和CPB+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(A组)。建立大鼠CPB模型,S组仅在各部位插管,不转流,A组在预充液中加入100mg/kgNAC,然后以20mg·kg-·1min-1速度输注直到停转流,C组输注等量生理盐水。采用分光光度计法和鲎试验偶氮显色法测定CPB后2h大鼠血浆D-乳酸含量、二胺氧化酶(DAO)活性和内毒素(LPS)水平,透射电镜下观察各组大鼠小肠上皮病理改变。结果:与S组比较,C组和A组血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平升高(P<0.05);与C组比较,A组血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平降低(P<0.05);A组小肠上皮病理损伤程度较C组明显减轻。结论:CPB期间应用NAC能有效地降低大鼠血浆D-乳酸含量、DAO活性和LPS水平,提示NAC对CPB期间肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。

癫痫患儿肠道黏膜通透性变化及益生菌的干预作用

目的探讨癫痫患儿肠道黏膜通透性变化及益生菌的干预作用。方法选取2012年4月—2013年4月郑州大学第三附属医院收治的癫痫患儿120例,按入院时间随机分为干预组64例,非干预组56例,干预组在常规抗癫痫治疗同时给予酪酸梭菌二联活菌散,0.5 g/次,3次/d,口服。另选择我院体检健康的儿童30例为对照组,治疗前及治疗1个月后检测3组血浆二胺氧化酶和D-乳酸水平,并观察两组患儿癫痫控制情况。结果治疗前干预组与非干预组二胺氧化酶及D-乳酸水平较对照组均升高(P<0.05);干预组与非干预组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后干预组二胺氧化酶及D-乳酸水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组较非干预组均降低(P<0.05)。治疗1个月后,干预组完全控制52例、显效6例、有效4例、无效2例,非干预组完全控制41例、显效8例、有效5例、无效2例,两组患儿癫痫控制情况比较,差异无统计学意义(u=1.009,P=0.313)。结论癫痫患儿肠道黏膜通透性增高,益生菌对癫痫患儿肠道黏膜具有保护作用。

血管黏附蛋白1在大鼠重症失血性休克中的表达

目的观察重症失血性休克及复苏过程中大鼠小肠及血清中血管黏附蛋白1(VAP-1)的表达和活性变化,探讨抑制其功能对休克预后的影响。方法将实验大鼠随机分为假手术组、休克组、休克复苏组、复苏对照组和复苏实验组,每组10只。建立重症失血性休克及复苏大鼠模型,采用蛋白质印迹和real-time RT-PCR法检测假手术组、休克组、休克复苏组休克前、休克1h、复苏1h时小肠组织中VAP-1表达及其编码基因含量,ELISA法检测血清中VAP-1含量及其活性。复苏实验组加用20mg/kg 2-溴乙胺,复苏对照组加用1mL/kg生理盐水,比较两组复苏后的血压、复苏24h后小肠黏膜损伤情况(Chiu’s评分)和小肠黏膜上皮细胞凋亡情况(TUNEL),并比较大鼠24h生存率。结果重症失血性休克组大鼠小肠组织VAP-1蛋白水平以及其编码基因mRNA水平、血清中VAP-1含量及其活性均较假手术组升高(均P<0.05),复苏后上述各值均有所下降,但仍高于假手术组。相对于生理盐水对照组,休克复苏后1h和24h使用20mg/kg 2-溴乙胺的复苏实验组大鼠血压升高(P值分别为0.010和0.039),且复苏实验组Chiu’s评分及肠黏膜上皮细胞凋亡指数均低于生理盐水复苏对照组(P值分别为0.022和0.002),休克大鼠24h生存率也高于复苏对照组(90%vs 60%)。结论重症失血性休克能使大鼠VAP-1的表达、活性增高,而液体复苏能减轻这种增高;抑制其活性能改善重症失血性休克及复苏后的低血压以及小肠黏膜的损伤和细胞凋亡,提高大鼠24h生存率。

清化通络法联合治疗对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障及炎性因子的改善作用

目的探讨清化通络法联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障及炎性因子的改善作用。方法选取2020年2月—2022年4月收治的108例UC,按照治疗方法不同分为联合组和西医组各54例。西医组予美沙拉嗪肠溶片治疗,联合组在其基础上予清化通络法治疗,2组均治疗3个月。比较2组中医疗效,治疗前后肠黏膜损伤修复指标、肠黏膜屏障指标、炎性因子和生活质量情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后Mayo指数评分、黏膜组织学评分、结肠镜评分均低于治疗前,炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组Mayo指数评分、黏膜组织学评分、结肠镜评分低于西医组,IBDQ评分高于西医组(P<0.01)。联合组总有效率为94.44%高于西医组的77.78%(P<0.05)。治疗后D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、白细胞介素-1β、白细胞介素-17、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α2组均较治疗前降低,且联合组低于西医组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清化通络法联合治疗可保护UC患者肠黏膜屏障,抑制炎症反应,促进黏膜组织愈合,改善结肠镜下表现,有效缓解病情,增强疗效,提高生活质量,且安全可靠。

异丙酚对大鼠失血性休克复苏后肠道的保护作用

目的:探讨短时间内异丙酚对失血性休克复苏后肠道的保护作用。方法:将大鼠随机分为假手术组(C组)、失血性休克复苏组(HS-R组)和异丙酚组(P组),每组8只。建立失血性休克复苏动物模型,HS-R组、P组分别在复苏后采用微量泵持续泵入生理盐水1mL·kg-1·h-1、异丙酚1mL·kg-1·h-1,维持2h,测血浆中二胺氧化酶(DAO)水平;开腹取小肠组织约5cm,3cm匀浆后分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,2cm做病理组织切片HE染色,观察肠道组织病理学改变。结果:HS-R组及P组的MDA及DAO水平均较C组升高,P组较HS-R组有所降低(均P<0.05);HS-R组及P组的SOD水平较C组降低,P组较HS-R组有所升高(均P<0.05);肠道组织病理学评分P组及HS-R组均高于C组,但P组较HS-R组低(均P<0.05)。结论:失血性休克复苏后肠道组织出现明显的损伤,短时间内异丙酚可通过抗氧自由基作用减轻此损伤。

脓毒症病人肠黏膜屏障功能损伤与病情严重程度和预后的相关性研究

目的研究脓毒症病人肠黏膜屏障功能损伤与病情严重程度和预后的相关性。方法以2016年9月至2019年9月廊坊市人民医院收治的126例脓毒症病人为研究对象,包含脓毒症61例和脓毒症休克65例;依据重症病人急性胃肠损伤分级(AGI)分为胃肠功能正常22例,Ⅰ级20例、Ⅱ级35例、Ⅲ级43例、Ⅳ级6例);依据病人出院结局分为85例生存组和41例死亡组。另选同期门诊健康体检者57例作为对照组。比较各组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)和血气指标。结果脓毒症休克组DAO、D-乳酸、IFABP、APACHEⅡ、SOFA评分及二氧化碳分压(PaCO_(2))为(11.29±1.89)mg/mL、(37.27±4.86)mg/L、(4987.03±682.12)mg/L、(25.96±3.28)分、(13.14±1.85)分、(51.16±7.44)mmHg,高于脓毒症组的(8.71±0.91)mg/mL、(20.15±3.15)mg/L、(1267.55±158.03)mg/L、(16.31±2.17)分、(9.25±1.49)分、(43.10±6.77)mmHg,且高于对照组的(3.08±0.41)mg/mL、(10.29±1.37)mg/L、(861.84±103.29)mg/L、(11.29±1.27)分、(1.21±0.13)分、(34.28±4.28)mmHg。脓毒症休克组动脉血氧分压(PaO_(2))低于脓毒症组,且低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组+AGIⅣ级组DAO、D-乳酸、IFABP、APACHEⅡ、SOFA评分及PCO_(2)高于脓毒症组+AGIⅢ级、脓毒症组+AGIⅡ级、脓毒症组+AGIⅠ级和脓毒症胃肠功能正常组,PaO_(2)低于脓毒症组+AGIⅢ级、脓毒症组+AGIⅡ级、脓毒症组+AGIⅠ级和脓毒症胃肠功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组DAO、D-乳酸、IFABP、APACHEⅡ、SOFA评分及PCO_(2)高于生存组,PaO_(2)低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症病人DAO、D-乳酸、IFABP和APACHEⅡ、SOFA评分及PCO_(2)呈正相关,和PaO_(2)呈负相关。结论脓毒症病人肠黏膜屏障功能损伤能够增加病人病死率,临床测定肠黏膜屏障功能情况能够反映病人病情严重程度,且对预后有一定预测作用。

低聚木糖对应激大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨大鼠饮食中添加低聚木糖对电刺激-束缚应激大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组（A组）、低聚木糖组（B组）、应激组（C组）和低聚木糖＋应激组（D组）,每组10只。A组大鼠仅给予普通饮食喂养;B组大鼠在普通饮食基础上每天以2g/kg的剂量灌胃补充低聚木糖;C组大鼠于普通饮食喂养第12天,给予束缚固定后每天电刺激3h制备应激模型;D组大鼠于给予低聚木糖喂养第12天制备应激模型。建模成功后,各组大鼠经腹主动脉采血,检测血清D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平;处死大鼠,取回肠组织行病理学检查,并测定肠黏膜形态学参数及肠液分泌型免疫球蛋白A（SIgA）含量。结果各组大鼠肠绒毛宽度、高度,腺隐窝深度及肠黏膜厚度相比较,差异有显著性（F=21.63～118.21,P〈0.05）;与A组大鼠相比,C组大鼠肠绒毛宽度和高度、腺隐窝深度均显著减小（q=6.95～10.45,P〈0.05）,B组大鼠肠绒毛宽度、腺隐窝深度和肠黏膜厚度均明显增加（q=7.47～18.29,P〈0.05）。与A组比较,C、D组大鼠血清D-乳酸、DAO水平均明显升高（F=83.46、84.90,q=6.46～14.07,P〈0.05）,肠液SIgA含量则显著减少（F=86.17,q=6.46、14.07,P〈0.05）;B组大鼠血清D-乳酸、DAO水平与A组比较差异无显著性（P〉0.05）,而肠液SIgA含量较A组显著增加（q=3.99,P〈0.05）;与C组相比,D组大鼠血清D-乳酸、DAO水平显著降低（q=7.16、6.44,P〈0.05）,而肠液SIgA含量明显升高（q=4.97,P〈0.05）。结论低聚木糖可降低应激大鼠血浆中D-乳酸和DAO水平,增加肠液SIgA含量,改善肠黏膜形态及功能,提示低聚木糖具有维护肠黏膜屏障功能的作用。

DAO、D-LA及APACHEⅡ、GCSI-R评分对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的评估价值

【目的】探讨二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、修订版胃瘫主要症状指数(GCSI-R)评分评估急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的价值。【方法】选取100例AP患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症组(n=59)、中症组(n=29)、重症组(n=12),根据入院后28 d内是否死亡分为存活组(n=92)与死亡组(n=8)。比较不同病情严重程度及不同预后AP患者血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分,通过Spearman相关系数分析血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分与AP患者病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标评估AP患者预后的价值。【结果】三组血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分比较,轻症组<中症组<重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AP患者病情严重程度与血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分呈正相关(P<0.05);存活组患者血清DAO、D-LA及APACHEⅡ评分、GCSI-R评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,DAO≥42.315 mg/L、D-LA≥40.690 U/L、APACHEⅡ评分≥26.000分、GCSI-R评分≥12.585分是评估AP患者预后的最佳截断值(P<0.05)。【结论】DAO、D-LA及APACHEⅡ、GCSI-R评分可用于反映AP患者病情严重程度及预后,且与AP病情严重程度呈正相关。

益生菌对宫颈癌放疗患者肠道菌群、肠道功能及T淋巴细胞水平的影响

目的探讨益生菌对宫颈癌放疗患者肠道菌群、肠道功能及T淋巴细胞水平的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2020年9月至2022年2月行盆腔放疗的宫颈癌患者92例,采用随机数字表法分为对照组、试验组各46例。试验组患者放疗期间服用益生菌,对照组患者放疗期间未服用益生菌。比较两组放疗前后肠道菌群数量、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、T淋巴细胞亚群水平,测定两组患者尿乳果糖(L)、甘露醇(M)浓度并计算L/M。结果放疗10次、放疗15次、放疗20次、放疗后,试验组大肠杆菌数量、肠球菌数量均低于对照组(F=128.60、224.99,均P<0.05),双歧杆菌数量、乳酸杆菌数量均高于对照组(F=2065.46、948.23,均P<0.05)。放疗10次、放疗15次、放疗20次、放疗后,试验组血浆D-乳酸分别为(9.34±1.63)μg/L、(9.15±1.36)μg/L、(8.68±1.06)μg/L、(8.05±0.82)μg/L,血浆DAO分别为(86.34±20.25)μg/L、(84.28±17.45)μg/L、(80.40±13.35)μg/L、(76.85±10.87)μg/L,尿L/M分别为(1.84±0.16)、(1.55±0.12)、(1.26±0.09)、(0.98±0.06),均低于对照组(F=121.60、31.73、417.84,均P<0.05)。放疗10次、放疗15次、放疗20次、放疗后,试验组CD4^(+)分别为(39.80±4.90)%、(40.92±5.30)%、(42.52±6.14)%、(43.83±6.55)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为(1.52±0.25)、(1.63±0.22)、(1.71±0.39)、(1.83±0.22),均高于对照组(F=58.69、31.07,均P<0.05)。结论宫颈癌放疗患者给予益生菌治疗可以改善患者肠道菌群状态和肠道屏障功能,同时可提高患者细胞免疫功能。

幼鼠结肠炎模型肠黏膜损伤与DAO的关系

目的研究幼鼠结肠炎自然病程过程中肠黏膜肿瘤坏死因子（TNF-α）含量、血二胺氧化酶（DAO）活性与肠黏膜损伤程度的相互关系，探讨将血清DAO活性作为肠黏膜损伤的监测指标的可能性。方法5—6周龄SD雄性大鼠104只，分为模型组48只，对照组48只，0时组8只。模型组和对照组又各分成24h、72h、1周、2周、3周和4周6组，每组8只。模型组采用三硝基苯磺酸／乙醇一次性灌肠的方法制作幼鼠结肠炎模型，对照组给予生理盐水灌肠，0时组不予任何刺激。采血测定DAO活性，对结肠组织按统一损伤评分标准评分，并测定黏膜TNF-α含量。结果模型组于造模后24h肠黏膜损伤最严重，血DAO活性和肠黏膜TNF-α含量最高。随着黏膜损伤的减轻，DAO活性和TNF-α含量逐步下降，经corr相关分析显示，DAO活性与肠黏膜损伤评分和TNF-α含量正相关。结论血清DAO活性可作为黏膜损伤的监测指标。TNF-α是肠黏膜损伤因子。