硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响

目的:探究五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响。方法:选取2018年6月~2022年6月于某院就诊的86例难治性UC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组患者仅给予沙利度胺片治疗,观察组给予沙利度胺片联合五味苦参肠溶胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察并比较两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及白介素-10(IL-10)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、改良Mayo内镜评分、临床疗效及临床症状(腹痛、腹泻、脓血便、肛门灼热)改善时间。结果:治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);hs-CRP、TNF-α、ICAM-1及VCAM-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IL-10水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者改良Mayo内镜评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%,P<0.05);腹痛、腹泻、脓血便以及肛门灼热等临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:与单用沙利度胺片相比,五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片可进一步改善难治性UC患者的临床症状,缩短症状改善时间,调节患者体内外周血T淋巴细胞水平,改善炎症因子水平以及氧化应激水平,具有较好的治疗前景,值得临床推广。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的疗效分析

目的研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的疗效。方法选取高危前列腺癌患者94例,随机分成观察组47例,对照组47例,两组患者均行前列腺癌根治术治疗,同时对照组加用比卡鲁胺片治疗,观察组加用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗,比较两组患者的疗效、血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮水平(T)、血清双氢睾酮水平(DHT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、血管内皮一氧化氮水平(NO)、尿道恢复情况(膀胱容积、尿流速率、残余尿量)、不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者疗效较对照组好(P<0.05);治疗前,两组患者PSA、T、DHT、VEGF、NO水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者PSA、T、DHT、VEGF水平均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05),两组患者NO水平均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后,观察组患者膀胱容积较对照组更小(P<0.05),观察组患者尿流速率较对照组更高(P<0.05),观察组患者残余尿量较对照组更少(P<0.05);两组患者不良反应发生率接近(P>0.05)。结论采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片联合前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌患者可提高其疗效,同时降低血清PSA、VEGF水平,并改善患者尿控功能,安全性较高。

加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

归芪活血胶囊联合甲钴胺片治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目前,神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)发病率呈升高趋势且逐渐年轻化,容易出现颈肩部、上肢疼痛麻木、感觉缺失、反射改变、活动受限等症状,致残率高。该病的治疗主要包括休息、中医理疗、药物治疗、手术治疗等。主要是缓解神经根痛和改善功能障碍,其中中医理疗需要耗费患者每天较长时间;而手术无论是微创还是开放性手术都是有创伤治疗,颈前区结构非常复杂,有许多重要的组织,如血管、气管、神经、食管等,手术中可能损伤这些组织结构,出现难以控制的严重后果及并发症,患者不易接受。本研究采用归芪活血胶囊联合甲钴胺片治疗该病取得了良好的效果,现报道如下。

甲钴胺片联合醋酸泼尼松龙治疗周围性面瘫效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨甲钴胺片与醋酸泼尼松龙联合治疗周围性面瘫的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法方便选取2018年3月—2022年12月期间南平市第二医院耳鼻喉科和神经内科收治的130例周围性面瘫患者作为研究对象,以治疗方式不同分组,将患者分为对照组(n=65,采取维生素^(+)醋酸泼尼松龙治疗)及观察组(n=65,对照组基础上加甲钴胺片治疗)。治疗后对比两组患者免疫指标、面神经功能评分以及临床疗效。结果治疗后观察组的改良面瘫评分量表、躯体功能及社会生活功能评分均高于对照组,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);同时观察组的临床有效率(92.31%)高于对照组的临床有效率(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。结论在对周围性面瘫进行治疗时采取甲钴胺片与醋酸泼尼松龙的联合治疗能够有效调节患者的免疫功能、促进患者面神经的恢复,进而达到提高临床效果的目的。

复方氨酚烷胺片质量标准研究

目的完善复方氨酚烷胺片的质量标准,提高质量标准的质量控制水平。方法建立HPLC法测定杂质对氨基酚的含量;建立HPLC法同时测定对乙酰氨基酚、咖啡因和马来酸氯苯那敏的含量;建立HPLC法同时测定咖啡因和马来酸氯苯那敏的含量均匀度。结果所建立的HPLC法测定对氨基酚杂质、含量均匀度及含量测定的方法,其线性关系均良好,准确可靠,重复性较好。按拟定的标准,19批次复方氨酚烷胺片样品中有1批次样品咖啡因含量测定项目不符合规定,有1批次样品咖啡因含量均匀度项目不符合规定。结论本研究提高和完善了复方氨酚烷胺片的质量控制项目,为更全面控制复方氨酚烷胺片的质量提供方法和参考。

塞来昔布胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能、疼痛程度的影响

目的:探讨塞来昔布胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及对腰椎功能、疼痛程度的影响。方法:选取2020年5月—2023年10月浙江省人民医院毕节医院收治的92例LDH患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各46例。对照组给予甲钴胺片,观察组在对照组基础上给予塞来昔布胶囊。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后腰椎功能及功能障碍情况、疼痛程度、炎症因子及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日本骨科学会评分表(JOA)评分升高,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在LDH患者中使用塞来昔布胶囊与甲钴胺片治疗,可增强临床疗效,改善腰椎功能,减轻患者的疼痛感,缓解炎症反应,且安全性良好。

TLC法鉴别复方氨酚烷胺片主成分

用薄层色谱法来鉴别复方氨酚烷胺片中的5种主成分,对原检验标准进行优化。以对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因、盐酸金刚烷胺为对照品,采用硅胶GF_(254)薄层板,以三氯甲烷-甲醇-丙酮-氨水(9∶1.5∶1∶0.05)为展开剂,先在紫外光灯(254 nm)下检视,再喷以稀碘化铋钾显色剂;以胆酸、猪去氧胆酸为对照品,采用硅胶G薄层板,以乙酸乙酯-正己烷-甲醇-醋酸(25∶20∶3∶2)为展开剂,喷以10%硫酸乙醇溶液,105℃加热显色。改进的薄层色谱方法能有效分离4种主成分,显3个荧光斑点和两个色点;人工牛黄的薄层鉴别方法能定性胆酸和猪去氧胆酸。本方法结果准确,专属性强,薄层斑点清晰,分离度好,可替代原标准鉴别方法。

桂枝芍药知母汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的观察桂枝芍药知母汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月于张家川回族自治县第一人民医院进行治疗的120例DPN患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(接受甲钴胺片治疗)和观察组(在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗),各60例。比较两组患者疗效、中医证候积分、血清铁蛋白(SF)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平与神经传导速度。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者肢体疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷和倦怠乏力中医证候积分均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后SF、GGT水平均下降,SOD水平上升,且观察组SF、GGT水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤与甲钴胺片的联合治疗方案对DPN患者效果较好,可有效改善症状,减轻氧化应激反应,改善神经传导速度。

黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病性周围神经病的临床疗效观察

分析黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片在2型糖尿病性周围神经病中的作用。方法 收进我院2022.03-2023.03的80例2型糖尿病性周围神经病的患者,依照随机数字分配法分常规组(甲钴胺片治疗)、干预组(黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片治疗),各40例,分析组间相关情况。结果 治疗前组间神经传导速度不存在差别(P>0.05);治疗后干预组神经传导速度更高(P<0.05)。治疗后干预组中医临床证候积分更低,生活质量得分更高(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加减+甲钴胺片在2型糖 尿病性周围神经病治疗中具有良好的效果,值得临床借鉴。

益气通络饮联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型疗效观察

目的:观察益气通络饮联合甲钴胺片治疗DPN气虚血瘀型的效果。方法:120例按随机数字表法分为两组各60例,两组均给予甲钴胺片治疗,观察组加用益气通络饮治疗。结果:两组治疗后糖代谢指标、TCSS评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度更大(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气通络饮联合甲钴胺片治疗DPN气虚血瘀型效果较好。

复方氨酚烷胺片(胶囊)中主成分含量均匀度测定

目的建立测定复方氨酚烷胺片(胶囊)中咖啡因和马来酸氯苯那敏含量均匀度的高效液相色谱(HPLC)法,并探讨其对重量/装量差异的影响。方法色谱柱为YMC-C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.0)-甲醇(60∶40,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为275 nm(对乙酰氨基酚)和225 nm(咖啡因、马来酸氯苯那敏),柱温为35℃,进样量为5μL(对乙酰氨基酚)和20μL(咖啡因、马来酸氯苯那敏)。考察S值较大3家生产企业产品的重量/装量差异和主成分含量均匀度的关系。结果44家复方氨酚烷胺片生产企业的106批样品中,主成分含量均匀度的合格率为91.84%(90/98);52家复方氨酚烷胶囊生产企业的135批样品中,胶囊剂主成分含量均匀度的合格率为94.87%(111/117)。片剂生产企业C、胶囊生产企业E的产品每片(粒)中3种主成分含量与片重(粒重)曲线高度一致,但重量/装量差异的RSD分别为3.31%和2.25%;胶囊企业K的产品装量差异的RSD为1.35%,但仅对乙酰氨基酚的含量同装量差异呈正相关。结论建立的主成分含量均匀度测定方法专属性强,可为复方氨酚烷胺片(胶囊)的质量控制提供参考。建议生产企业根据主成分的投料量,按从大到小的顺序进行逐级混合,以提高产品的混合均匀度;同时,应在质量标准中增加咖啡因和马来酸氯苯那敏2种主成分的含量及含量均匀度的控制项目。

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年1月收治的糖尿病周围神经病变患者80例,按治疗方式的不同分为对照组和试验组,各40例。对照组给予甲钴胺片治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联用黄芪桂枝五物汤治疗,对比两组患者的临床疗效。结果试验组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的62.50%(χ^(2)=8.352,P<0.05);试验组患者的中医证候(肢体疼痛、麻木、神经倦怠、气短乏力、恶风畏寒)积分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的神经传导速度指标运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)水平均显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的疗效良好,可有效缩短患者的疾病恢复进程,且安全性较高。

珍菊降压片联合培哚普利吲达帕胺片治疗老年原发性高血压的效果及对血管内皮功能、促炎因子的影响

目的探讨珍菊降压片联合培哚普利吲达帕胺片治疗老年原发性高血压的效果。方法选取2020年2月至2022年1月收治的60例老年原发性高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用培哚普利吲达帕胺片治疗,观察组在对照组基础上加珍菊降压片治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的一氧化氮(NO)水平高于治疗前,内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的平均收缩压(mSBP)、平均舒张压(mDBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论珍菊降压片联合培哚普利吲达帕胺片治疗老年原发性高血压效果显著,不仅能够保护血管内皮功能,调节HMGB1、TLR4水平,还能有效提高血压控制效果,值得推广。

一种吲达帕胺片的制备工艺研究

开发一种生产工艺简单,经济成本低且与参比制剂溶出曲线相似,质量相当的吲达帕胺片剂。方法 选择与参比制剂处方成分相当的辅料,采用双粘合剂制粒工艺,以产品的溶出曲线、有关物质、含量等为评价指标。结果 确定的处方及工艺参数,制备出的制剂能达到与参比制剂溶出曲线相似,质量相当。结论 生产工艺及评价方法有效,能达到生产需求。

国产与进口吲达帕胺片在健康人体的药代动力学及生物等效性研究

目的：评价吲达帕胺在健康人体的相对生物利用度和生物等效性。方法：受试制剂：吲哒帕胺片（T），石家庄以岭药业股份有限公司，规格：2．5mg／片；参比制剂（R）：吲哒帕胺片（商品名：纳催离），法国施维雅药厂，规格：2．5mg／片；内标：瑞格列奈钙。筛选健康受试者22名，自身随机交叉试验方法，单剂量口服受试制剂两种及参比制剂200mg，

补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效观察

目的:观察补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应。方法:眼压控制后青光眼患者120例,按就诊先后次序随机分为试验组与对照组,试验组给予杞菊地黄丸、复方丹参片及弥可保片,对照组给予甲钴胺片,连续用药六个月,观察疗效,1年后进行随访。结果:试验组总体疗效、总有效率及显效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组,两组闭角型(primary closed-angle glaucoma,PCAG)患者总体疗效均优于开角型(pimary open-angle glaucoma,POAG)(P<0.05)。结论:补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效优于单纯甲钴胺片组,闭角型患者疗效优于开角型。一年随访,补肾活血中药联合甲钴胺片疗效稳定。

甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年3月发表的甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT)研究(研究组患者采用甲钴胺片联合木丹颗粒治疗,对照组患者单纯使用甲钴胺片治疗),中文数据库限定为中国科技论文统计源期刊,英文数据库不做期刊限制。选取文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,包括1438例患者,研究组745例,对照组693例。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者在总有效率(OR=3.31,95%CI=2.41~4.55,P<0.00001)、显效率(OR=2.23,95%CI=1.72~2.90,P<0.00001)、正中神经运动传导速度(MD=2.91,95%CI=2.22~3.59,P<0.00001)、腓总神经运动传导速度(MD=4.94,95%CI=2.84~7.03,P<0.00001)、胫前神经运动传导速度(MD=2.87,95%CI=2.22~3.52,P<0.00001)、正中神经感觉传导速度(MD=3.95,95%CI=3.42~4.48,P<0.00001)、腓总神经感觉传导速度(MD=5.11,95%CI=1.84~8.38,P=0.002)和胫前神经感觉传导速度(MD=4.81,95%CI=3.89~5.73,P<0.00001)等方面显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.34,95%CI=0.14~0.83,P=0.02)。结论:现有证据表明,甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,较单纯使用甲钴胺片有显著优势。因选取的研究数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量RCT进行验证。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片对高龄前列腺癌患者的疗效、认知功能、近期生存率的研究

目的:研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片对高龄(≥70岁)前列腺癌(PCA)患者的疗效及对其认知功能、近期生存率的影响。方法:将2014年11月-2016年11月我院收治的56例PCA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。观察组患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(腹壁皮下注射,3.6 mg/次,1次)联合比卡鲁胺片(口服,50 mg/次,qd)行最大限度雄激素阻断治疗,对照组患者采用去势治疗,术后采取多烯紫杉醇(第1天静脉滴注,75 mg/m2)联合醋酸泼尼松片(第1~21天,口服,5mg/次,bid)进行辅助治疗,两组患者疗程均为3周,并均随访12个月。观察两组患者临床疗效、蒙特利尔认知功能评估表(Mo CA)评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及12个月生存率。结果:观察组治疗总有效率为85.72%,显著高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Mo CA评分、血清PSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,两组患者Mo CA评分均显著降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,两组患者血清PSA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后12个月生存率为92.86%,显著高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用非类固醇抗雄激素药物治疗高龄PCA效果显著,可减小对患者认知功能损害,改善血清PSA水平,提高治疗效果及近期生存率。