卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:将128例CHF患者在接受常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)治疗基础上,随机分为治疗组和对照组,治疗组加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐增加剂量,至最大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为50 mg/d)治疗6个月,观察治疗前、后临床症状和体征:胸闷、呼吸困难、心悸、肺部罗音;超声心动图测量左室舒张末期内径(LVED),左室收缩末期内径(LVES),E/A比值,左室射血分数(LVEF)。结果:加用卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法,而且安全性高。结论:卡维地洛可显著改善心功能及心室重构,若无禁忌证可尽早使用。

卡维地络治疗高龄心力衰竭患者的临床疗效及耐受分析

目的:观察卡维地络治疗高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的有效性和耐受性。方法:108例稳定性高龄(>75岁)心力衰竭患者,随机分为2组,常规治疗基础上分别给予卡维地络递增剂量治疗(治疗组)和安慰剂治疗(安慰剂组)。均随访1 a。治疗前后分别对BP、HR、左室射血分数(LVEF)和纽约心脏病协会(NYHA)分级进行检测,评判疗效和安全性。结果:卡维地络治疗后BP、HR明显下降,左室舒张末期内径(EDV)减少,LVEF明显增加,各项生化指标均无明显改变。结论:卡维地络适于高龄心力衰竭患者可改善心功能,并有良好耐受性。

卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭临床观察

目的:探索卡维地洛对老年人心力衰竭临床治疗效果。方法:将患者分成二组,观察两组患者用药1 a后心率、血压、EF及LVDd的变化,观察胸闷、气短、肺部罗音、肝淤血及水肿改善情况。结果:治疗组与对照组用药1 a后心功能改善的有效率分别为95%、60%,两组间的心功能差异有显著性。结论:卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭疗效确切。

小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉时心血管反应的治疗作用

【目的】观察小剂量盐酸艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管反应的平抑作用。【方法】将42例甲状腺手术患者随机分为两组,一组为治疗组(21例),术中一旦患者血压>18.7/12kPa,即静脉注射盐酸艾司洛尔0.5mg/kg;一组为生理盐水对照组(21例)。观察并记录两组患者术中5min、10min、20min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)。【结果】盐酸艾司洛尔组术中HR、SBP、DBP及MBP较平稳,术中各项指标比较差异无显著性(P>0.05),未发现心动过缓和低血压的情况。对照组在麻醉后5min、10min、20min时的HR、SBP、DBP及MBP明显升高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组SpO2无明显变化。【结论】静脉注射0.5mg/kg盐酸艾司洛尔治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。

单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响

【目的】观察单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响。【方法】行无痛胃镜检查的160例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者静脉注射小剂量艾司洛尔0.3 mg/kg,对照组静脉注射大剂量艾司洛尔0.5 mg/kg,两组注射时间控制在15~30 s。比较两组检查前后血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SpO_(2))]、检查后两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及简易精神状态评价量表(MMSE)评分、麻醉用量以及不良反应发生情况。【结果】检查后,两组HR、SBP、DBP均低于检查前(P<0.05),但观察组HR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),两组检查前后SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及MMSE评分和麻醉药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司洛尔用于老年无痛胃镜检查时的麻醉效果显著,其中小剂量艾司洛尔更有利于稳定血液循环,且不良反应小,推荐临床应用。

艾司洛尔预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应的临床观察

目的：了解艾司洛尔在老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响。方法：ASAⅡ-Ⅲ级颅脑手术60例患者,随机分为两组：每组30例,分别于术毕前10 min静注艾司洛尔或静滴硝酸甘油,观察拔管前2 min、拔管中及拔管后5 min SBP、DBP及HR。结果：艾司洛尔组SBP、DBP和HR拔管前后差异无显著性（P〉0.05）。硝酸甘油组SBP、DBP及HR拔管前后差异有显著性（P〈0.05）。结论：两种药物均可预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应,艾司洛尔较为理想。

卡维地洛对尿毒症心肌病心功能及结构的影响

目的:观察卡维地洛对尿毒症心肌病患者心功能及心脏结构的影响。方法:100例患者随机分为两组,每组50例。对照组予以常规治疗,治疗组加用卡维地洛。观察治疗6个月时SV、EF、CO、LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LV-MI的变化。结果:两组SV、EF、CO、LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI均有所改善(P<0.01)或(P<0.001)。治疗组改善高于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛能改善尿毒症心肌病患者的心功能及结构。

卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能和N-末端脑利钠肽的影响

【目的】观察卡维地洛对缺血性心肌病 (ICM )患者心功能和N 末端脑利钠肽 (Nt proBNP)的影响。【方法】已接受常规治疗 ,病情稳定的ICM患者 5 6例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 (治疗组 ) 30例 ,常规治疗组 (对照组 ) 2 6例。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗 ,从小剂量开始 ,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量 ,共治疗 4个月。治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO) ,并采用ELISA法测定血浆中Nt proBNP的浓度。【结果】治疗 4个月后 ,卡维地洛组较对照组LVEDD(6 0 .2± 8.4vs 6 5 .4± 8.4mm)、LVESD(48.4± 7.4vs5 3.8± 8.6mm)显著下降 (P <0 .0 5 ) ,LVEF(42 .6± 11.3vs 34.5± 12 .4 % )、CO(4.4 2± 1.5 6vs 3.77± 1.6 8L/min)显著升高 (P <0 .0 5 ) ,血浆Nt proBNP浓度 (487± 85vs 5 93± 90pmol/L)显著下降 (P <0 .0 5 )。【结论】卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能。

氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭患者左室重塑的影响

目的:观察氯沙坦联合卡维地络对慢性心力衰竭(CHF)患者左室重塑的影响。方法:66例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予卡维地络3.125 mg,1次/d,氯沙坦50 mg/d;对照组给予氯沙坦治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)的改变。结果:治疗后两组LVEF均有增加,LVESd、LVEDd均有减少(P<0.05),但治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:氯沙坦联合卡维地络治疗CHF可显著改善左室重塑。

氟比洛芬酯对炎症痛大鼠血儿茶酚胺及β-内啡肽水平的影响

目的:探讨氟比洛芬酯用于超前镇痛的作用机制,为其更好的用于围术期疼痛治疗提供理论依据。方法:选择Wistar大鼠24只随机分为4组(6只/组):I组(生理盐水对照组)大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1ml致痛,之前10min腹腔注射生理盐水溶液2m1。II组(即刻镇痛组)致痛即刻腹腔注射氟比洛芬酯50mg/kg溶液2ml。Ⅲ、Ⅳ组(超前镇痛低、高剂量组)致痛之前10min腹腔注射25、50mg/kg氟比洛芬酯2m1。分别于致痛后1h、12h取血检测E、NE及β-EP水平。结果:与I组比较,致痛后1、12h血浆E、NE水平II、Ⅲ、Ⅳ组均降低(P<0.05),且Ⅳ组低于Ⅲ组(P<0.05);血浆β-EP水平II、Ⅲ、Ⅳ组均升高(P<0.05),且Ⅳ组高于Ⅲ组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯抗伤害性感受作用包含了中枢类阿片活性机制。