弹簧圈栓塞胼缘动脉巨大蛇形动脉瘤一例

患者男，57岁。主因活动后头痛、头晕3个月收入首都医科大学宣武医院。入院体检：意识清楚，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏，眼球活动正常，四肢活动正常，病理反射未引出。入院前在当地医院行头部CT检查，示左侧脑室前角椭圆形巨大不均匀高低密度占位，外围不连贯的蛋壳样钙化影，大小约3．5cm×2．7cm×2．7cm，左侧脑室前角受压（图1）。

颅内动脉瘤切除术

本文报告我院8例颅内动脉瘤切除术的治疗经验。其中大脑后动脉瘤2例,小脑后下动脉瘤1例,前交通动脉瘤1例,胼缘动脉瘤1例,大脑中动脉瘤1例,脉络膜后动脉瘤1例和颈内动脉后交通动脉瘤1例。讨论了颅内动脉瘤的诊断方法及其切除指征。介绍了切除的动脉瘤的病理改变。本组无手术死亡和严重并发症。

频谱多普勒联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的探讨床旁频谱多普勒技术联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中应用的价值。方法将411例正常对照组新生儿及168例HIE组新生儿分为3个组(因小于28周胎龄出生的患儿例数少,暂不纳入研究范围),分别为大于38周胎龄出生,35~38周胎龄出生,28~35周胎龄出生,测量胼缘动脉、大脑中动脉的频谱多普勒参数峰值流速(Vmax)、舒张末流速(Vmin)、阻力指数(RI)及Apgar评分。结果大于38周胎龄出生、35~38周胎龄出生、28~35周胎龄出生的正常对照组与HIE组对比,Vmin及RI大部分差异有统计学意义(P<0.05),并随着出生时间的增加,正常对照组与HIE组RI均呈降低趋势,部分差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分差异均有统计学意义。结论频谱多普勒及Apgar评分均对新生儿HIE的早期诊断有应用价值,二者联合,可提高HIE早期诊断。