HDSMP结合CDSMP模式对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响

目的 探讨本土化的高血压、糖尿病自我管理教程(hypertension&diabetes self-management program, HDSMP)结合美国斯坦福大学首创的普适性慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program, CDSMP)对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响。方法 选取2021年6-12月在郑州大学第一附属医院内科门诊就诊的符合纳入和排除标准的300例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组150例和干预组150例。对照组患者接受以健康讲座和宣教手册为主的健康教育,干预组患者接受HDSMP结合CDSMP模式的慢性病自我管理,以自我管理小组的形式进行。两组患者的干预时间均为8周。评价并比较两组患者干预前后的疾病认知情况、生活质量、疾病应对能力、自我管理能力、血压控制效果。结果 干预组干预后对高血压知识(包括疾病诊断标准、高危因素、高血压危害、治疗方法)知晓率相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)中的面对得分相比较对照组干预后明显升高[(22.70±2.28)分vs.(20.95±2.62)分],屈服、回避得分相比较对照组干预后明显降低[(5.13±1.36)分vs.(5.96±1.65)分,(13.72±1.45)分vs.(15.10±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后自我管理各维度评分和总评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组患者干预后的舒张压和收缩压相比较干预前均显著降低,其中干预组相比较对照组降低更明显(P<0.05),干预后干预组的血压控制达标率相比较对照组明显升高(收缩压:88.67%vs. 76.00%,舒张压:93.33%vs. 78.67%,P<0.05)。结论 HDSMP结合CDSMP模式对提高和改善老年高血压患者的疾病应对能力、自我效能和自我管理能力的效果更佳,从而能进一步提高和改善患者的血压控制达标率及生活质量水平。

临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的相关性

目的:探讨临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的关系。方法:2022年10月—2022年12月,采用便利抽样法抽取河北省13所医院的953名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡应对量表(CDS)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、护士职业认同评定量表(PISN)进行调查。结果:953名临床护士CDS得分为(115.30±31.22)分,DAP-R得分为(95.59±16.41)分,PISN得分为(107.55±23.44)分。护士死亡应对水平与正向死亡态度、职业认同水平呈正相关(P<0.05),与负向死亡态度呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、学历、近3个月护理过死亡病人的数量、死亡教育培训及DAP-R、PISN得分为护士死亡应对能力的影响因素(P<0.05)。结论:临床护士死亡应对能力处于中等偏低水平,与死亡态度及职业认同相关。护理管理者可通过培养护士正向死亡态度,加强其对护理职业的认同感,进而提升其死亡应对能力。

肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性研究

目的:调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状,探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法:采用便利抽样法,于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象,使用一般资料调查表、工作生活质量量表(第2版)、死亡应对能力量表进行现场调查。结果:工作生活质量总分为(106.89±16.46)分,处于中等水平。死亡应对能力总分为(128.29±27.83)分。工作生活质量总分与死亡应对能力总分呈正相关(r=0.161,P<0.05)。结论:肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力处于中等水平;死亡应对能力是工作生活质量的重要影响因素。管理者可通过加强临终护理培训、心理辅导等措施提高护士死亡应对能力,以改善护士工作生活质量,稳定护理队伍。

急诊科护理实习生死亡应对能力现状及影响因素研究

目的 调查急诊科护理实习生的死亡应对能力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年8月-2023年4月在河南省、陕西省、甘肃省各1所三级甲等医院急诊科的217名护理实习生为研究对象,采用生命意义感量表、简化版死亡应对能力量表、中文版死亡态度描绘量表对其进行调查。结果 回收有效问卷93.5%。急诊科护理实习生的死亡应对能力得分为(37.99±8.50)分,处于中等偏下水平。多元线性回归分析结果显示,学校是否设置死亡教育或安宁疗护课程、是否支持生前预嘱、生命意义感、趋近接受是急诊科护理实习生死亡应对能力水平的影响因素(P<0.05),可解释29.8%的总变异。结论 急诊科护理实习生死亡应对能力有待提升。临床教学应弥补学校死亡教育的相对不足,引导其深层次思考死亡事件并培养正向死亡态度,立足中国传统文化探寻生命意义感,从而提升护理实习生的死亡应对能力。

综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系的构建

目的构建综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系,旨在提高手术室护士在面对传染病突发事件时的应急反应能力、专业技能和团队协作能力,确保患者和医护人员的安全。方法2022年10月至2023年1月,在文献研究、焦点小组访谈的基础上,以PPRR危机管理理论为指导初步拟定综合性医院手术室护士应对传染病突发事件能力评价指标体系。采用德尔菲法对来自手术室护理、护理管理、公共卫生、医院感染、临床医学及麻醉医学领域的15名专家进行2轮专家函询,根据专家意见修改并确定最终能力评价指标体系。结果2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数均为0.957,肯德尔和谐系数分别为0.184、0.189。最终形成的综合性医院手术室护士应对传染病突发事件能力评价指标体系包括4项一级指标(预防、准备、反应、恢复)、15项二级指标、62项三级指标。结论本研究构建的综合性医院手术室护士传染病突发事件应对能力评价指标体系具有较好的可靠性、科学性,可用于科学评价手术室护士应对传染病突发事件的能力,为应急人员选拔和培训提供参考。

基于德尔菲法的临床医生对突发呼吸道传染病应对能力指标体系构建

目的运用德尔菲(Delphi)法构建临床医生对突发呼吸道传染病应对能力指标体系,为开发临床医生对呼吸道传染病应对能力培训项目提供内容框架。方法基于文献分析和理论研究构建应对能力指标体系初稿,运用德尔菲法对23名专家进行2轮咨询,使用层次分析法计算指标权重。结果2轮专家咨询的函询问卷有效回收率均为100%,第一轮及第二轮专家权威系数分别为0.81、0.84;肯德尔和谐系数为0.110~0.350,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。经过两轮专家咨询后形成临床医生对突发呼吸道传染病应对能力指标体系,包括3个一级指标、17个二级指标、49个三级指标。结论该指标体系不仅可用于评价临床医生对突发呼吸道传染病应对能力,同时可作为临床医生应对呼吸道传染病防控能力培训项目的内容框架。

我国南方低温雨雪冰冻灾害应对能力提升情况浅析

2024年春节期间,我国南方多地遭受了大范围低温雨雪冰冻灾害,给当地相关行业和民众出行造成巨大影响。本文以湖北省为例,对该次灾害事件的影响和应急处置过程进行介绍,同时对2008年我国南方低温雨雪冰冻灾害进行回顾。通过两次灾害应急能力的对比,总结出我国各地在自然灾害监测预警、基础设施抗灾能力以及灾害应急机制等方面的提升,并给出相关措施以进一步增强低温雨雪冰冻灾害的应对能力。

二元应对干预对中青年脑卒中患者及其配偶焦虑、抑郁和应对能力的影响

目的探讨二元应对干预对中青年脑卒中患者及其配偶焦虑、抑郁和应对能力的影响。方法采取方便抽样的方法,选取2021年2月至2022年2月在阜阳市太和县,中医院进行治疗的中青年脑卒中患者及其配偶59对作为研究对象。随机分为对照组30对和干预组29对,对照组采用常规护理方法,干预组采用常规护理加二元应对干预。干预8周后,比较两组患者及其配偶焦虑、抑郁与应对能力的差异。结果干预组患者及其配偶压力沟通、支持应对、共同应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组(P<0.05);干预组患者自身代办应对得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组配偶自身代办应对及感知配偶代办应对得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者及其配偶焦虑、抑郁检出率低于对照组(P<0.05)。结论二元应对干预措施可以提高中青年脑卒中患者及其配偶二元应对能力,降低患者和配偶的焦虑、抑郁水平。

医院对精神科不良事件应对能力评价指标体系的构建

目的 构建科学、合理的医院对精神科不良事件应对能力的评价指标体系,为精神类医院和卫生行政部门相关政策的制定提供参考。方法 通过文献查阅与专家小组讨论分析,初步拟定函询问卷,采用德尔菲法对遴选出的20位领域专家进行两轮函询,在此基础上制定评价指标体系框架;采用层次分析法对各级指标进行权重计算。结果 两轮函询中的专家参与度均为100%,权威系数分别为0.86、0.92,表明专家权威性高;各层级指标变异系数均小于0.25,肯德尔协调系数分别为0.445、0.252,P<0.01,差异具有统计学意义,显示出较高的专家意见协调性。在此基础上,构建了医院对精神科不良事件应对能力评价指标体系。结论 本研究构建的医院对精神科不良事件应对能力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,能够为精神科医院不良事件的评价与管理提供建议与指导。

护士突发公共卫生事件应对能力与工作场所韧性的关系:一项横断面调查研究

目的调查影响护士突发公共卫生事件应对能力的因素,并了解其与工作场所韧性之间的关系。方法从2022年1月18日至9月6日,使用问卷星对361名军队医院的护士进行了一项横断面研究。调查问卷包括个人基本信息,护士突发公共卫生事件应对能力问卷和工作场所韧性量表。对数据进行描述性统计和频率分析,进行单因素方差分析以确定不同组别之间的差异,进一步进行多因素回归分析,分析影响护士突发公共卫生事件应对能力的主要因素。结果护士突发公共卫生事件应对能力和工作场所韧性的得分分别为(4.01+0.76)分和(3.85+0.71)分,处于较高水平。护士的教育水平、工作年限、有无防疫参与经验是护士突发公共卫生事件应对能力的影响因素。此外,工作场所韧性水平与传染病应对能力之间存在正相关,其和工作年限解释了护士突发公共卫生事件应对能力的63.6%。结论需加强教育水平低、工作年限较短、没有防疫参与经验护士的培训,医院还应优先改善护士的工作场所适应性,通过针对性的干预提高其传染病预防、准备、急救和后续重症患者护理能力。

县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状调查

目的 调查分析县域医院急诊护士应对突发事件能力的现状,旨在提升县域医院护士队伍整体应急能力及护理服务质量。方法 2022年12月至2023年1月选取浙江苍南县区域内三所医院(苍南县人民医院、苍南县中医院、苍南县第三人民医院)急诊科护士87名,通过微信统一发放“急诊护士应对突发事件能力”“急诊护士突发事件应对现状”调查问卷,填写后微信提交回收。结果 共发放问卷87份,回收87份,有效回收率100%。“急诊护士应对突发事件能力”调查结果显示,专业知识维度(总分5分)平均(3.0±0.1)分;专业急救技术维度(总分16分)平均(9.3±2.4)分;团队合作能力维度(总分2分)平均(0.9±0.3)分;应急流程维度(总分10分)平均(6.3±1.3)分;问卷总分(33分)平均(21.3±3.8)分。“急诊护士突发事件应对现状”调查结果显示,急诊护士在对突发事件基本知识的知晓率和应急能力掌握方面整体情况较好。结论 高年资护士的专业技术能力在县域医院仍处于中坚力量,但多数护士在专业急救技术和应急流程方面有所欠缺,医院需结合发展状况及救援职责,落实对急诊护士突发事件的专业培训及应急演练,持续提升急诊护士突发事件的应对能力。

基于物元可拓的大型商业综合体火灾应对能力评估

为对大型商业综合体的火灾应对能力做出准确的评价,提高大型商业综合体的安全性,结合大型商业综合体火灾的特点,提出了一种基于G1-熵权物元可拓理论的大型商业综合体火灾应对能力评价模型。首先,利用文献调查法,结合大型商业综合体火灾特点,从防火、灭火、疏散、管理、救援等5个方面建立应对能力评价指标体系;其次,运用G1法和熵权法分别计算主、客观权重,基于线性模型和距离函数确定组合权重;再次,针对评价的模糊性和不确定性,运用物元可拓理论进行应对能力评价;最后,以某大型商业综合体为例,对模型进行验证,结果表明,模型应用效果较好,为大型商业综合体火灾应对能力评价提供了新的思路。

基于风险应对能力的国有企业管理会计与内部审计整合探讨

通过将管理会计与内部审计整合,国有企业能够更全面地监控财务和运营风险,提高风险管理的透明度和准确性,增强风险应对能力。分析了增强国有企业风险应对能力的重要性,论述了管理会计与内部审计整合的可行性,分析了管理会计与内部审计整合存在的问题,提出了管理会计与内部审计整合的对策。

家庭功能与大学生积极应对能力的研究

本研究旨在探究家庭功能与大学生积极应对能力之间的关系。通过问卷调查的方式,对郑州部分高校大学的468名大学生进行了数据收集和分析。结果表明,家庭功能与大学生积极应对能力呈显著正相关。此外,本研究还发现,不同居住地的大学生在家庭功能上存在显著差异。这些结果对于大学生的健康发展和家庭教育的提高具有一定的理论和实践意义。The purpose of this study is to explore the relationship between family function and college students’ positive coping ability. By means of questionnaire survey, the data of 468 college students in some universities in Zhengzhou were collected and analyzed. The results show that there is a significant positive correlation between family function and college students’ active coping ability. In addition, this study also found that there are significant differences in family function among college students in different places of residence. These results have certain theoretical and practical significance for the healthy development of college students and the improvement of family education.

边境地区护士传染病突发事件应对能力的影响路径分析

目的了解边境地区护士传染病突发事件应对能力现状及其影响路径,为提升护士传染病突发事件应对能力提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样法,选取云南边境区域3个市(州)的1215名护士作为研究对象。使用心理资本问卷、体面劳动感知问卷和医护人员传染病突发事件应对能力问卷进行调查。结果护士心理资本、体面劳动感知和传染病突发事件应对能力评分分别为(4.11±1.10)分、(3.48±0.81)分、(3.55±0.96)分;心理资本、体面劳动感知与传染病突发事件应对能力呈正相关(均P<0.05);心理资本对传染病突发事件应对能力起直接作用,体面劳动感知在心理资本和传染病突发事件应对能力间起中介作用,中介效应占总效应的49.34%。结论云南边境地区护士心理资本、体面劳动感知与传染病突发事件应对能力均处于中等水平,心理资本和体面劳动感知对传染病突发事件应对能力有正向预测作用,提升护士心理资本和体面劳动感知是提高传染病突发事件应对能力的有效途径。

医护一体化的快速康复护理结合Robocare护理对子宫肌瘤剔除术患者应对能力和心理韧性的影响

目的观察采用医护一体化的快速康复护理结合Robocare护理对子宫肌瘤剔除术患者应对能力和心理韧性的影响。方法选取2022年1月至2023年4月洛阳市中心医院收治的行子宫肌瘤剔除术患者100例,随机数字表法均分为2组,每组50例。对照组采用医护一体化的快速康复护理,观察组在对照组的基础上进行Robocare护理。比较观察2组患者的应对能力和心理韧性评分。结果观察组和对照组干预后面对评分均高于干预前(t=11.423,P<0.001;t=8.403,P<0.001),回避、屈服评分均低于干预前(观察组t=46.540,P<0.001;t=25.990,P<0.001;对照组t=27.273,P<0.001;t=20.847,P<0.001)。干预后,观察组面对评分高于对照组(t=5.569,P<0.001),回避、屈服评分均低于对照组(t=14.379,P<0.001;t=18.213,P<0.001)。观察组和对照组干预后力量性、乐观性以及坚韧性评分均高于干预前(观察组:t=21.924,P<0.001;t=24.646,P<0.001;t=27.108,P<0.001;对照组:t=7.763,P<0.001;t=8.712,P<0.001;t=16.883,P<0.001)。干预后,观察组力量性、乐观性及坚韧性评分均高于对照组(t=7.438,P<0.001;t=10.217,P<0.001;t=9.828,P<0.001)。结论对子宫肌瘤剔除术患者采用医护一体化的快速康复护理结合Robocare护理能够增强患者的应对能力和心理韧性,值得临床推广应用。

多方联动干预联合穴位按摩对初产妇母乳喂养及应对能力的影响

目的探究多方联动干预联合穴位按摩对初产妇母乳喂养及应对能力的影响。方法将泉州市妇幼保健院·儿童医院2022年1-12月收治的400例初产妇随机分为A组和B组,各200例,2组均给予常规产妇护理和穴位手法按摩,A组在此基础上增加多方联动干预。干预后,比较2组产妇母亲角色适应水平(母亲角色适应调查问卷)、产妇应对方式[简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)]、产妇乳汁分泌情况、母乳喂养成功率和产后并发症(乳房胀痛、排尿异常、肌肉酸痛)发生情况。结果干预后,A组产妇母亲角色适应水平明显优于同时间B组(P<0.05);A组产妇积极应对方式分数明显高于同时间B组(P<0.05),且消极应对方式分数明显低于同时间B组(P<0.05);A组产妇泌乳始动时间明显短于同时间B组(P<0.05),且A组产妇第2天、第3天泌乳量均明显高于同时间B组(P<0.05);A组产妇第1天、第2天、第3天母乳喂养成功率均明显高于同时间B组(P<0.05);A组产妇乳房胀痛、排尿异常、肌肉酸痛等并发症发生率均明显低于同时间B组(P<0.05)。结论将多方联动干预联合穴位手法按摩应用于初产妇的产后护理中,能帮助产妇建立积极的应对方式,提高其母亲角色适应水平和母乳喂养成功率,同时有效减小产后并发症发生风险,对改善母婴预后有利。

达州市环境应急管理和应对能力提升对策研究

突发环境事件具有突发因素潜在性、时间随机性、危害程度复杂性、处理处置艰巨性以及污染后果潜伏性和长期性等特点。通过调研分析达州市环境应急管理和应急应对现状,查摆达州市环境应急存在的短板和不足,在应急管理和应急应对方面提出指导性措施建议,进一步提升达州市处理突发环境事件的能力。应急管理方面需进一步完善机构、机制和队伍建设,应急监测方面需提升应急监测能力,要有效辅助指挥决策、加强应急监测信息共享,强化应急物资储备,组建一个“应有尽有”的应急物资储备库。

网络负面舆情中新媒体编辑的应对能力分析

在现代社会中,网络舆情的影响力日益增强,一旦出现负面舆情,往往会对个人、组织甚至整个社会造成重大的影响。因此,作为传播信息的关键节点,新媒体编辑需要具备较高的应对能力,能够迅速准确地处理并回应负面舆情。本文通过对新媒体编辑的应对能力进行分析,旨在为相关工作者提供一些有效的策略和建议。

基于知信行理论的家属参与式护理结合腹部环形按摩对新生儿黄疸病情控制及家属黄疸应对能力的影响

目的探讨基于知信行理论的家属参与式护理结合腹部环形按摩对新生儿黄疸病情控制及家属黄疸应对能力的影响。方法选取2020年4月至2022年4月收治的89例新生儿黄疸患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于知信行理论的家属参与式护理结合腹部环形按摩干预。比较两组的干预效果。结果观察组的每日排便次数、每日摄奶量多于对照组,胎便初排时间、胎便转黄时间及黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的黄疸知识、黄疸应对技巧及综合应对能力评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于知信行理论的家属参与式护理结合腹部环形按摩不仅能够加强新生儿黄疸病情控制情况,提高家属黄疸应对能力,进一步改善肝功能恢复,还能提高家属满意度,值得推广。