能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值

目的探讨能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值。方法 70例欲行肝门脉CT增强患者随机分为A、B两组。A组用CT能谱成像(Gemstone Spectral Imaging,GSI),270 mg I/m L碘克沙醇;B组用常规CT增强扫描,350 mg I/m L碘佛醇。计算两组门静脉图像噪声、对比噪声比(Contrast-to-Noise Ratio,CNR)、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、图像主观评分及有效辐射剂量(ED),并进行相应统计学分析。结果 A组门静脉最佳CNR图像单能量水平在50 Ke V左右,最佳单能图结合50%自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASi R)图像的SNR(7.46±1.00)、CNR(5.31±1.23)均高于B组SNR(5.03±1.00)、CNR(3.18±1.58);噪声(16.58±7.16)和平均ED(3.27±1.57)m Sv低于B组噪声(23.19±11.71)及平均ED(4.06±0.85)m Sv,差异具有统计学意义。A组图像主观评分略高于B组,差异不具有统计学意义。结论能谱CT最佳单能量成像结合低浓度对比剂,采用ASi R技术,得到的门静脉图像质量与常规CT增强相当,辐射剂量降低,值得在临床上推广。

能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术对肝硬化门静脉高压侧支循环的临床研究

目的探讨能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建(ASiR)技术在肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用。方法肝硬化门静脉高压患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组根据随机数字表法随机分为A、B亚组(每组20例),A组进行能谱CT+滤波反投影重建(FBP),B组进行能谱CT(60 keV)+40%ASiR,对照组行多层螺旋CT+FBP。比较2组门静脉CT值、肝实质CT值、CT值差、图像噪声、对比噪声比(CNR)以及图片质量评分,观察B组成像中肝硬化门静脉高压侧支循环情况。结果 A、B组门静脉CT值、肝实质CT值、CT差值、CNR显著高于对照组(P<0.05),A组门静脉CT值、CT差值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而2组肝实质CT值和CNR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组图像噪声、伪影、门静脉3级分支显示高于对照组(P<0.05),A组图像噪声评分低于B组,差异有统计学意义,而2组伪影和门静脉3级分支显示评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组20例患者中,胃底静脉、胃左静脉曲张14例(占70.00%),食管及食管周围静脉曲张12例(占60.00%),胃/脾-左肾静脉曲张9例(占45.00%)。结论能谱CT单能量(60 keV)+40%ASiR可明显改善门静脉血管成像质量,更准确呈现侧枝循环开放情况。

能谱CT最佳单能量成像结合门静脉流入期对提高门静脉成像图像质量的应用

目的:探讨能谱CT单能量成像技术结合门静脉流入期对提高门静脉血管成像图像质量的价值。方法:收集临床诊断肝硬化并行腹部CT增强患者31例,对广静脉流入期及门静脉期采用GSI模式扫描,并重建出四组图像(A、B、C、D)。分别测量四组图像中门静脉、肝脏的CT值和SD值(CT值门.SD门,CT值肝、SD肝),计算出SNR门.CNR门,SNR肝,并对图像主观质量进行评价,进行统计学分析。结果:B与D组间的CT值门、SD门,CT值肝差异无统计学意义,余各组间差异均有统计学意义(P<0.05);A与C两组间及B与D两组间的SD、SNR,差异无统计学意义(P=0.418,P=0.838;P=0.169,P=0.283),A和C组的SD肝、SNR门值高于B和D组的(P<0.05):B、C组间CNR门及图像主观质量评分差异无统计学意义(P=0.793,P=0.991),余各组间CNR门差异均有统计学意义(PP均<0.05),其中A>B=C>D。结论:能谱CT最佳单能量成像技术结合门静脉流入期能有效提高门静脉血管成像图像质量。

能谱CT单能量成像与常规增强CT对门静脉血管成像图像质量的对比研究

目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)单能量成像与常规增强CT对门静脉血管成像图像质量的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在赣州市人民医院影像科接受CT增强扫描的肝炎及肝硬化门脉系统异常或内镜检查证实具有食管胃底静脉曲张的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。研究组实施能谱CT单能量成像(GSI)增强扫描,对照组采取常规增强CT扫描。统计两组患者一般情况、有效辐射量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、对比剂碘摄取量、图像质量客观与主观评分。结果研究组有效辐射量、CTDIvol与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对比剂碘摄取量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组门静脉主干、门静脉右支CT值大于对照组,门静脉左支CT值小于对照组,门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支噪声低于对照组,门静脉肝内段对比度噪声比(CNR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉肝外段CNR及主观评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辐射量相当的状况下,能谱CT单能量成像在门静脉血管成像中的图像质量优于常规增强CT,且对比剂碘摄入量较少。

能谱CT单能量成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断效果

目的探究能谱CT单能量成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断效果。方法将80例接受冠状动脉支架植入术6-10月后复查的患者作为研究对象,行能谱CT单能量冠状动脉成像(参数为55Kv)检查,1周后行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG结果为标准,评估能谱CT单能量冠状动脉成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断效能。结果以CAG结果作为标准,能谱CT单能量成像诊断支架内再狭窄的灵敏度为91.18%,特异度为90.83%,阳性预测值为75.61%,阴性预测值为97.06%,准确性为90.91%;能谱CT单能量成像诊断植入部位位于回旋支以及植入支架>3mm的支架内再狭窄诊断效能更高,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.5%、94.74%、87.5%、94.74%、96.15%和90%、97.14%、90%、97.14%、97.73%。结论能谱CT单能量成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄有较好的诊断效能,值得临床推广应用。

对比分析常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像对门静脉血管成像图像质量的影响

目的 对比分析常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像对门静脉血管成像图像质量的影响。方法 方便选取2022年4月—2023年10月于庆阳市人民医院影像中心行门静脉血管成像检查的43例患者为研究对象,均行常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像扫描,比较不同扫描方式CT扫描参数、图像质量客观与主观评估的差异。结果 能谱CT扫描组对比剂碘摄入量、有效辐射量均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组CTDI_(VOL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。能谱CT扫描组门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值高于常规组,噪声低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组门静脉内段、门静脉外段CNR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。能谱CT扫描组门静脉血管成像图像主观评分为3~4分占比为97.67%,高于常规组(83.72%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.195,P<0.05)。结论 与常规增强CT扫描相比,能谱CT单能量成像可提高门静脉血管成像图像质量,且能减少对比剂摄入和有效辐射量,安全性良好。

能谱CT单能量成像在减少腰椎内固定术后金属伪影中的临床价值

目的:探讨能谱C T单能量成像在减少腰椎内固定术后金属伪影中的临床价值。方法:选取2020年4月—2021年2月在本院行腰椎内固定术后进行复查的72例患者为研究对象,对所有患者行常规扫描与双源能谱CT单能量扫描,比较两种扫描方式的影像学图片质量及不同光子能量的双源能谱CT扫描影像学质量。结果:平均加权均为120 keV前提下,双源能谱CT扫描的影像学图片质量优良率100%显著优于常规扫描的54.17%,两种扫描方式比较差异有统计学意义(P<0.05);低能谱时双源能谱CT单能量扫描的图像伪影较多,高能谱时较少,伪影伴随能谱值的增加而减少。结论:相比于常规扫描,双源能谱CT单能量成像能有效减少腰椎内固定术后金属伪影,提高影像学图像质量,且可通过调节能谱值减少伪影,具较高临床应用价值,值得推广应用。

能谱CT单能量成像诊断胆道系统X线阴性结石的效果观察

目的:探讨能谱C T单能量成像诊断胆道系统X线阴性结石的效果观察.方法:选择从2016年1月到2018年12月期间收治的胆道系统X线阴性结石患者100例为对象,随机性分为两组.对照组行常规C T检查诊断,研究组行能谱CT单能量成像诊断.比较分析两组诊断结果.结果:研究组检查率明显(92.00%,46/50)高于对照组,χ2值=5.7406,P值=0.0166.结论:胆道系统X线阴性结石应用能谱CT单能量成像诊断的效果显著,有重要临床应用价值.

双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用

目的探讨双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后的应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月进行骨折金属固定术治疗并在术后进行复查的40例患者,均接受双能量CT扫描,选择不同能量的数据运用单能谱成像技术进行不同密度的金属减影处理,应用容积显示(VR)、多平面重建技术(MPR)以及最大密度投影(MIP)对所得数据进行单能谱成像法重建,评价图像质量及伪影情况。结果双能量CT单能谱成像技术中的VR、MPR、MIP三种自动重建技术具有伪影少、图像质量高的特点,且图像质量好、无图像伪影者的平均值分别为89.17%、85.00%,三种自动重建技术对比图像质量和无图像伪影的一致性非常强(P<0.05)。结论在骨折金属固定术后使用双能量CT单能谱成像技术进行复查,能够将金属伪影去除,将骨折金属固定术后金属固定物位置及骨折处解剖细节清晰显示出来,具有较高的图像质量。

能谱CT单能量成像联合自适应统计迭代重组技术在优化卵巢动脉图像质量中的临床价值分析

目的:探究卵巢动脉图像应用能谱CT单能量成像联合自适应统计迭代重组(ASIR)技术对图像质量优化的临床价值分析。方法:研究对象选取2016年11月-2017年10月笔者所在医院收治的因盆腔占位接受全腹部增强扫描77例患者,运用随机数字表法将患者分为对照组(38例)与观察组(39例),观察组接受能谱CT单能量成像扫描,水平单能量图像7个、间隔5 ke V、供选择40~70 ke V,同时联合ASIR(分别选用30%~60%)技术重建,对照组接受常规扫描,120 k Vp管电压,并联合ASIR(选用40%)技术重建,检测两组卵巢动脉图像动脉期图像质量,指标包括:信噪比(SNR)与噪声比(CNR)、图像噪声(HU)、CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)、CT值及主观评分等指标,两组图像动脉期图像质量由2名专业放射科医师进行检查比较。结果:对照组的ED、CTDIvol水平与观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组图像评价,观察组卵巢动脉图像主观评分、SNR、CNR、CT值等指标高于对照组,而观察组图像噪声值低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统常规检查比较,在优化卵巢动脉图像质量中应用能谱CT单能量成像联合ASIR技术,可有效提高图像质量,且不增加辐射剂量,在临床治疗与诊断中具有重要作用,值得推广。

能谱CT最佳单能量成像结合低碘含量对比剂扫描方案在肝细胞癌诊断中的可行性和应用价值

目的:探讨能谱CT最佳单能量成像结合低碘含量对比剂扫描方案在肝细胞癌诊断中的可行性和应用价值。方法:选取2018年4月~2019年10月某院肝细胞癌患者60例,将患者分为对照组和观察组各30例,对照组行能谱CT最佳单能量成像,观察组在对照组的基础上结合低碘含量对比剂,对比两组患者的图像对比度、图像噪声、对比噪声对比值、动脉期评分和门静脉期评分。结果:观察组图像的对比度、图像噪声、对比噪声对比值均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者主观评价指标包括动脉期评分、门脉期评分,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:能谱CT单能量成像结合碘对比剂用量个体化方案可以保证良好的肝细胞癌图像质量,对比度以及图像噪声较高,动脉期、门脉期评分优良,在临床术前诊断中应用前景广泛。

双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用

目的探讨双能量CT单能谱成像技术在骨折金属固定术后患者中的应用效果。方法55例行骨折金属固定术的患者作为研究对象,均采用相同扫描设备先行常规CT扫描,再行双能量CT单能谱成像技术检查。比较两种CT扫描模式金属固定物伪影最大长度平均值及图像质量。结果双能量CT单能谱成像图像质量优良率为98.18%,显著高于常规CT扫描的58.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱骨折、四肢骨折、手足骨折、骨盆骨折及其他位置患者双能量CT单能谱成像后金属固定物伪影最大长度平均值分别为(21.03±5.27)、(29.68±3.57)、(20.36±4.25)、(6.02±1.58)、(7.36±4.21)mm,均显著短于常规CT扫描的(52.65±6.34)、(71.02±6.37)、(64.23±5.23)、(14.23±3.25)、(20.35±3.56)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双能量CT单能谱成像可有效去除骨折金属固定物伪影,图像质量较为理想,细节显影清晰,可为骨折金属固定术后评估提供可靠的参考资料。

45 keV单能量能谱CT影像组学结合机器学习预测肝癌TACE短期疗效

目的 探讨术前45 keV单能量能谱CT影像组学结合机器学习预测肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后短期疗效的应用价值。方法 回顾性分析104例经病理证实的肝细胞癌(HCC)患者,随机划分为训练集(71例)和验证集(33例)。搜集患者治疗前能谱CT单能量及常规增强CT(CECT)图像,提取病灶影像组学特征。使用LASSO算法结合十折交叉验证筛选能谱组学特征,用逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、极限梯度提升(XGBoost)、K最近邻(KNN)等5种机器学习方法构建能谱影像组学模型,基于最佳能谱组学模型的机器学习方法与相应特征构建CECT模型,利用多因素LR分析筛选临床资料变量构建临床模型。受试者工作特征(ROC)曲线用于评价模型效能。决策曲线分析(DCA)评价最佳影像组学模型、CECT模型及临床模型的临床决策能力。结果 通过筛选共纳入19种特征构建模型,5种能谱影像组学模型的曲线下面积(AUC)分别为训练集0.72,0.68,0.77,0.70,0.71,验证集0.55,0.58,0.74,0.74,0.65。基于多因素LR筛选出两项临床变量分别为甲胎蛋白(AFP)>400μg/L和Child分级,临床模型训练集和验证集的AUC分别为0.63和0.67,CECT SVM模型AUC为训练集0.69、验证集0.61。校准曲线提示能谱及常规SVM模型和临床模型拟合优度良好。DCA曲线显示能谱SVM模型具有更高的临床应用价值。结论 术前45 keV单能量能谱CT影像组学结合机器学习能有效预测肝癌TACE后的短期疗效,其中能谱SVM模型预测性能最佳,较其他模型更具决策作用。