能谱CT定量参数对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值

目的探讨能谱CT定量参数对肝细胞肝癌微血管侵犯的评估价值。方法前瞻性收集我院2018年10月至2019年6月经病理确诊且临床、影像资料完整的肝细胞癌患者29例,所有入组病例术前均行上腹部(自膈顶至耻骨联合上缘)常规平扫和三期能谱CT增强扫描;分别测量主动脉期和门静脉期同层面病灶碘基值(IC)、水基值(WC)、有效原子序数(Effective-Z)及能谱曲线斜率。术后所有标本经病理分析将病变分为微血管侵犯组和无微血管侵犯组,采用SPSS 17.0软件分析,运用ROC曲线判断各定量参数诊断效能。结果肝细胞癌微血管侵犯组的主动脉期与门静脉期碘基值浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数均大于无微血管侵犯组,以上能谱CT定量参数在两组间差异均有统计学意义(P<0.05);肝癌微血管侵犯组动脉期、静脉期水基值与无微血管侵犯组同期水基值差距不大,两组间无统计学意义(P>0.05);动脉期碘基值浓度诊断效能最大,当动脉期碘基值浓度>7.165g/L,AUC=0.932,敏感度为92.4%,特异度为89.4%;根据AUC和约登指数可以得出,动脉期碘基值的检验效能>动脉期能谱曲线斜率的检验效能>动脉期有效原子序数的检验效能>静脉期有效原子序数校验效能>静脉期能谱曲线斜率>静脉期碘基值。结论能谱CT定量参数成像分析有助于评估肝细胞癌微血管侵犯,尤其是动脉期碘基值浓度对于判断是否有肝细胞癌微血管侵犯有较高的应用价值。

64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别价值研究

目的:研究肝癌及肝脏局灶性结节增生(FNH)中应用64层螺旋CT诊断效果。方法:数据取自本院2020年5月至2022年5月收治50例肝癌、50例FNH患者,均行64层螺旋CT诊断,以病理结果为“金标准”,分析诊断结果。结果:CT诊断肝癌、FNH的确诊率无差异,P>0.05;与FNH比较,肝癌在动脉期及门脉期的标准化碘浓度、病灶及周围肝组织碘浓度更低;肝癌在动脉期40keV、90keV及140keV的噪声比值更低,在静脉期40keV、90keV及140keV的噪声比值更高,P<0.05。结论:64层螺旋CT用于肝癌、FNH诊断中可提高准确性,在碘浓度、噪声比值方面有明显差异,鉴别诊断价值较高、值得推崇。

基于能谱CT定量参数构建Nomogram模型在预测肺实性结节良恶性的价值

目的探讨基于能谱CT定量参数的Nomogram模型在预测肺实性结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的105例(恶性71例,良性34例)肺实性结节的临床及影像资料,通过能谱定量参数和病灶形态学特征构建Nomogram模型,评估该模型的临床应用价值。结果筛选出分叶征、空气支气管征及动脉期标准化碘浓度(NIC)三个预测指标构建Nomogram模型,该模型显示出较好的区分度及一致性,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)在训练组及验证组上分别为0.878(95%CI 0.799~0.956)、0.948(95%CI 0.878~1.000)。结论基于能谱CT的Nomogram模型预测肺实性结节良恶性具有明显优越性能,是一种有效、实用的鉴别诊断方法。