能谱计算机断层扫描容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病中的初步应用研究

目的探讨能谱计算机断层扫描(computed tomography.CT)容积螺旋穿梭扫描技术在烟雾病患者血管和灌注成像中的应用价值。方法对4例术前、11例术后的烟雾病患者行容积螺旋穿梭扫描检查,获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像。采用CT平扫分型、颈内动脉分期、侧支循环分类、烟雾状血管丰富程度分期、CT灌注异常分期及Alberta卒中早期CT评分的评估标准.分左右大脑半球综合评价烟雾病的脑实质和脑血管病变。结果术前4例烟雾病患者,8个半球中的5个半球(62.5%)处于颈内动脉分期的Ⅲ期;本组侧支循环主要来源于颅底血管网(46.1%);梗死分期中,8个半球(100%)出现异常,其中7个半球(87.5%)处于梗死前期的Ⅱ期,且Alberta卒中早期CT评分均在10分以上。术后11例(22个半球)患者均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,其中左侧6例,右侧4例,双侧1例,吻合血管通畅率为100%;梗死分期中19个半球(86.4%)出现异常.其中10个半球(45.5%)处于Ⅱ期、8个半球(36.4%)处于Ⅲ期。结论能谱CT容积螺旋穿梭技术可以同时获得四维CT血管成像及全脑CT灌注成像,能对判断烟雾病患者的动脉分期、侧支循环、脑灌注情况、术后血管吻合等影像学信息发挥重要作用。

宝石能谱计算机断层扫描70keV单能量图像在后颅窝成像中应用的探讨

目的探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)70 keV单能量图像在后颅窝成像中提高图像质量及去除硬化伪影的价值。方法①将2011年6月至2012年10月在首都医科大学附属北京天坛医院进行头部宝石能谱CT 70 keV单能量模式平扫的87例以及同期头部宝石能谱CT常规混合能量CT平扫400例患者影像学资料分别建立数据库。②从上述两个数据库中采用随机序数法分别抽取20例患者资料,测定双侧内听道中点、四脑室最大层面桥脑中心及小脑白质20 mm^2感兴趣区CT值及其标准差,图像质量用噪声水平(CT值标准差)衡量,比较两组图像质量。另外,从上述两个数据库中采用随机序数法分别抽取30例患者资料,进行后颅窝伪影评分,比较两组评分差异。结果能谱扫描模式下70 keV单能量图像所测得两组双侧内听道中点、四脑室最大层面桥脑中心及小脑白质的噪声水平中位数(四分位数)分别为(单位:HU):70 keV单能量图像3.96(3.60,4.24)、3.66(3.40,3.92)、3.37(3.06,3.65),混合能量图像5.52(5.16,5.80)、4.52(4.15,5.36)、4.26(3.95,4.74),与混合能量组比较,70 keV单能量组图像后颅窝脑组织不同位置噪声水平均降低,差异有显著性,P均<0.001。后颅窝伪影方面,70 keV单能量组图像评分高于混合能量组,两组中位数和四分位数分别为单能量组4(3,4)和混合能量组3(2,3),差异有显著性(P<0.001)。结论能谱扫描模式下70 keV单能量图像经初步研究显示,能够满足后颅窝诊断需要,并且与常规混合能量图像相比较,能够显著降低后颅窝脑实质图像噪声,提高后颅窝图像质量、抑制后颅窝伪影。

能谱计算机断层扫描成像在神经系统方面的临床应用

能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)作为一种先进的医学影像设备,为影像诊断提供了包括单能量成像、能谱曲线、物质分离成像和有效原子序数等能谱信息。本文旨在综述能谱CT在神经影像学方面的初步应用和研究,并探讨其在临床中的应用价值。

能谱计算机断层扫描成像的概念和基本原理

与传统计算机断层扫描(computed tomography,CT)成像不同,宝石能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析方法与多参数成像的综合诊断模式,如单能量图像、能谱曲线、物质分离图像和有效原子序数等,它为疾病的早期发现、定量评估和准确诊断提供了一个新颖的工具,也为临床和科研提供了一个全新的平台。了解和熟悉能谱CT的概念和成像原理,对于影像科医生乃至临床医生都是非常必要的。

能谱三维计算机断层扫描血管成像识别数字减影血管造影阴性颅内动脉瘤1例

1病例介绍 患者，男，69岁，主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛，伴恶心，呕吐胃内容物，呕吐为喷射状，无咖啡样物，不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。

锗酸铋阵列探测器用于中子激发发射计算机断层扫描成像

中子激发发射计算机断层扫描成像对探测器有着较高的要求,为了探讨利用传统阵列探测器实现其应用的可行性,利用模拟的方法给出了锗酸铋(BGO)晶体阵列探测器的基本性能。对高能光子在单根BGO晶体中的能谱进行了分析,提出叠加相邻晶体信号以提高能量分辨率的修正方法。结果表明:此方法能够很大程度上优化输出能谱,并能够得到较好的空间分辨率。

色谱通信领域工业用计算机设备的选择

根据不同设备工况选择通用工控计算机,使其功能特性更加符合实际工况要求,以达到提高性能降低故障的目的,保障工控系统可靠运行。

能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征在肺鳞癌与肺腺癌鉴别诊断中的价值

目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集术前行能谱CT增强检查、经病理活检或手术证实的肺癌患者89例,其中LUAD组38例,LUSC组51例。分析LUAD组和LUSC组患者在60keV动脉期单能量图像中病灶水浓度、碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalizediodineconcentration,NIC)、CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数(effective-Z,Eff-Z)及标准化有效原子序数(normalized effective-Z,NEff-Z)。采用Logistic回归分析构建LUAD和LUSC基于能谱CT特征的鉴别诊断模型。应用ITKSnap软件提取动脉期碘基图影像组学特征;采用组内相关系数(intraclass correlation coemcient,ICC)、递归特征消除(recursive featureelimination,RFE)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征进行降维、筛选,采用Logistic回归构建基于影像组学特征的诊断模型,并计算该模型的影像组学评分(radiomics score,Rad-score),以多因素Logistic回归分析筛选出的能谱CT定量参数与Rad-score构建联合模型,并绘制诺模图。应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线、Delong检验、校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)对能谱CT模型、影像组学模型和诺莫图模型进行效能评价。结果LUAD组和LUSC组患者IC、NIC、CT值、K及NEff-Z比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IC、NIC及NEff-Z为独立影响因素,基于此构建能谱CT模型预测LUAD和LUSC的效能曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.768,准确率、灵敏度、特异度分别为70.73%、76.92%和67.86%;影像组学特征经降维后共筛选出的有意义特征有5个,一阶特征2个、二阶特征2个和形状特征1个,影像组学模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.848,准确率、灵敏度、特异度分别为80.50%、83.33%和75.00%;诺莫图模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.912,准确率、灵敏度、特异度分别为85.00%、92.31%和85.71%。经Delong检验显示,诺莫图模型AUC均明显高于影像组学模型和能谱CT模型(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,能谱CT模型、影像组学模型及诺莫图模型的拟合度均良好(χ^(2)值分别为8.592、6.591、6.686,P值分别为0.378、0.581、0.570)。校准曲线分析显示,诺莫图模型预测LUAD和LUSC的预测概率曲线与理想曲线更接近,优于影像组学模型和能谱CT模型;DCA分析结果显示,诺莫图模型的AUC最大,均高于影像组学模型和能谱CT模型,临床净收益更高。结论基于能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建的诺模图模型在LUSC与LUAD鉴别诊断中具有潜在应用价值。

双源CT多部位CTA一站式扫描在心脑血管病诊断中的应用分析

目的分析双源计算机断层扫描(CT)多部位CT血管造影(CTA)一站式扫描在心脑血管病诊断中的应用价值。方法选取本院2020年6月至2021年10月收治的195例疑似心脑血管病患者(其中疑似脑血管病91例、疑似心血管病104例)作为研究对象,所有患者均行双源CT多部位CTA一站式扫描与数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA检查为金标准,分析双源CT多部位CTA一站式扫描在心脑血管病中的诊断价值。结果经DSA检查,最终有89例确诊为脑血管病(脑梗死52例、脑动脉瘤37例),100例确诊为心血管病(急性心肌梗死58例、冠心病心绞痛42例),共发现狭窄血管有大脑前动脉10支,大脑中动脉11支,大脑后动脉9支,颈动脉18支,椎基底动脉12支、左前降支43支,右冠状动脉37支,回旋支33支;共发现42枚动脉瘤,其中大脑前、中、后动脉17枚,颈动脉8枚,椎基底动脉7枚,前、后交通动脉10枚;经双源CT多部位CTA一站式扫描,最终87例确诊为脑血管病(脑梗死50例、脑出血37例),98例确诊为心血管病(急性心肌梗死58例、冠心病心绞痛40例),共发现狭窄血管有大脑前动脉10支,大脑中动脉10支,大脑后动脉9支,颈动脉17支,椎基底动脉12支、左前降支41支,右冠状动脉36支,回旋支33支;共发现40枚动脉瘤,其中大脑前、中、后动脉16枚,颈动脉8枚,椎基底动脉7枚,前、后交通动脉9枚;诊断脑动脉瘤、头颈动脉狭窄、冠状动脉狭窄与DSA的符合率分别为95.24%(40/42)、95.00%(57/60)、97.35%(110/113);诊断脑血管病的灵敏度、特异度、准确度分别为96.63%(86/89)、50.00%(1/2)、95.60%(87/91),诊断心血管病的灵敏度、特异度、准确度分别为97.00%(97/100)、75.00%(3/4)、96.15%(100/104)。结论双源CT多部位CTA一站式扫描在心脑血管病中具有较高的诊断价值,可为临床诊治提供参考依据。

能谱CT单能量成像和去金属伪影算法在先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术后的应用

目的 评价单能量成像技术和去金属伪影算法(MARs)在提升先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的CT图像质量的能力。方法 选取2022年1月-2023年8月于徐州市儿童医院接受胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的先天性漏斗胸患儿114例,收集其植入金属钢板后胸部CT平扫图像进行回顾性分析。测量120 kVp-like、110 keV和110 keV+MARs、50 keV和50 keV+MARs图像中金属钢板一端伪影暗区、临近伪影暗区的胸壁肌肉、背部竖脊肌的CT值和SD值,分别记为CT_(1)、CT_(2)、CT_(3)和SD_(1)、SD_(2)、SD_(3),并计算|ΔCT|和伪影指数(AI),比较每组之间的图像质量差异。结果 120 kVp-like图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值均高于110 keV图像,低于50 keV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。120 kVp-like图像的CT1值低于110 keV图像,高于50 keV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。50 keV和110 keV图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值分别高于50 keV+MARs和110 keV+MARs图像;50 keV图像的CT1低于50 keV+MARs图像;110 keV图像的CT1低于110 keV+MARs图像;110 keV和110 keV+MARs图像的CT3和|ΔCT|比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。两位医师主观读片评分一致性良好。结论 能谱CT高能单能量图像(110 keV)可有效抑制金属伪影,在此基础上联合MARs算法能进一步提升图像质量。

能谱CT多参数定量分析对肺癌病理类型的鉴别诊断价值

目的分析能谱CT对肺癌病理类型的鉴别诊断价值。方法回顾性收集82例肺癌患者临床资料,所有患者均经手术病理检查确诊,将患者分为腺癌组(44例)和鳞癌组(38例),统计2组影像学特征,比较2组能谱CT多参数、动脉期、静脉期不同keV下CT值、K值,采用ROC曲线分析能谱CT多参数对肺癌病理类型的鉴别诊断价值。结果鳞癌组胸膜凹陷征、磨玻璃密度患者占比(36.84%、31.58%)低于腺癌组(65.91%、54.55%),P<0.05。鳞癌组标准化碘浓度、能谱曲线斜率、碘-水含量低于腺癌组,动脉期70、100 keV下K值高于腺癌组(P<0.05)。能谱CT多参数鉴别肺癌病理类型的敏感度比较,标准化碘浓度低于能谱曲线斜率、动脉期碘-水含量、动脉期70 keV下K值(P<0.05),能谱曲线斜率、动脉期碘-水含量、动脉期100 keV下K值低于动脉期70 keV下K值(P<0.05);特异度比较,标准化碘浓度高于能谱曲线斜率、动脉期碘-水含量、动脉期70 keV下K值、动脉期100 keV下K值(P<0.05),能谱曲线斜率高于动脉期70 keV下K值,动脉期70 keV下K值低于动脉期100 keV下K值(P<0.05);曲线下面积(AUC)比较,标准化碘浓度、动脉期70 keV下K值高于动脉期碘-水含量(P<0.05)。结论不同病理类型肺癌患者能谱CT检查胸膜凹陷征及定量参数标准化碘浓度、能谱曲线斜率、碘-水含量、动脉期、静脉期70、100 keV下K值存在明显差异,其中标准化碘浓度、能谱曲线斜率、碘-水含量、动脉期、静脉期70、100 keV下K值可有助于肺癌病理类型的鉴别诊断。

CereTom可移动式CT扫描仪对神经科重症患者的临床价值

目的:分析CereTom可移动式CT扫描仪在某院的应用情况,探讨床旁头颅CT检查技术对神经科重症患者的临床意义。方法:收集2012年3月至2014年8月在某院住院治疗并接受床旁头颅CT检查患者的临床资料进行回顾性分析。结果:共收录261例(共扫描325次)患者进行分析,成功259例,失败2例,成功率达99.23%。218例(83.52%)经1次扫描完成,43例(16.48%)需多次扫描。床旁CT检查有较高的成像率,结果可应用于临床。床旁CT检查平均耗时(18.3±3.8)min,较外出检查时间明显缩短。结论:可移动式CT扫描是一项可靠的影像学技术,可显著降低搬运及外出对患者造成的风险,并可缩短检查和抢救时间,减少人力消耗,有利于对患者病情进行快速评估,值得在临床工作中推广应用。

基于DCPAN的低剂量能谱CT图像去噪方法

能谱式计算机断层扫描(CT)成像技术具备良好的能量分辨率,能够精确地鉴别人体组织成分,从而为后续诊断提供更准确的检测信息.随着辐射剂量的降低,能谱CT图像中噪声水平显著提高,对成像质量产生严重影响,进而降低了组织成分的解析精度.基于卷积神经网络(CNN)的去噪模型虽然可以显著降低图像中的噪声含量,但随着卷积层数的增加,深层神经网络通常会丢失高频信息.为了解决这一问题,并实现在低剂量条件下重建出高质量能谱CT图像,本文提出了一种结合通道注意力机制(CA)和持续自注意力机制(PSA)的密集连接持续注意力网络(DCPAN).两种注意力机制分别建立特征图像在通道和全局维度的联系以提高网络对图像高频分量的敏感程度,进而抑制高频细节信息的丢失.该模型所采用的密集连接结构通过特征复用的方式可以在前馈传播中保留高频信息,使用复合损失函数来监督网络的训练可以使该模型对边缘特征和组织细节信息更加敏感.实验结果表明,经该模型处理的腹部切片CT图像峰值信噪比、结构相似性指数和特征相似性指数分别达到了38.25 dB、0.9937和0.9732以上.相比于目前先进的CT噪声去除方法,该方法具有更好的噪声抑制能力,处理得到的重建图像组织结构清晰、噪声含量更低,为后续诊断和其他处理工作提供更精确的检测信息.

能谱CT定量在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨能谱计算机断层扫描成像(CT)定量在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性选取2018年3月-2021年5月收治的58例肺腺癌患者(腺癌组)和42例肺鳞癌患者(鳞癌组)作为研究对象,两组均进行能谱CT定量扫描,比较两组有效原子序数(Eff-Z)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率水平,并分析三者对肺腺癌与鳞癌的诊断价值。结果肺腺癌组Eff-Z、NIC、能谱曲线斜率水平高于肺鳞癌组(t=4.882;t=3.185;t=4.658,P<0.05);ROC曲线显示,Eff-Z、NIC、能谱曲线斜率联合诊断的AUC为0.863高于Eff-Z的0.763、NIC的0.703、能谱曲线斜率的0.743(Z=2.600;Z=3.277;Z=2.756,P<0.05);肺腺癌组周围型分布、磨玻璃结节、胸膜凹陷征占比高于肺鳞癌组,血管集束征、侵犯纵膈占比低于肺鳞癌组(P<0.05)。结论能谱CT定量对肺腺癌与鳞癌具有较高的鉴别诊断价值。

采用近红外光谱和X射线计算机断层扫描技术非破坏性预测对乙酰氨基酚栓的药物含量

该研究报道通过近红外光谱（NIR）和X射线计算机断层扫描（XCT）技术可非破坏性测定栓剂中药物含量。栓剂样品（药物含量为0、100、200、300、400和500mg／栓）由对乙酰氨基酚粉末和硬脂组成。

GSI-能谱CT扫描技术在骨质疏松中的应用研究

目的探讨GSI-能谱电子计算机X线断层扫描仪器(CT)扫描技术在骨质疏松中的应用价值。方法选取就诊的疑似骨质疏松患者56例,所有患者均实施GSI-能谱CT扫描,以X线骨密度(DXA)检测结果(单位面积骨密度值)为金标准,分析GSI-能谱CT扫描检查方式在骨质疏松中的诊断价值。结果所选56例疑似骨质疏松患者中,经DXA确诊30例为骨质疏松。GSI-能谱CT扫描技术诊断骨质疏松的准确性为89.30%、敏感性为86.67%、特异性为92.31%、阳性预测值为92.86%、阴性预测值为85.71%;经Kappa一致性度量,GSI-能谱CT诊断骨质疏松和DXA检查结果的一致性较好(Kappa=0.786,P=0.000)。结论将GSI-能谱CT扫描技术用于骨质疏松中的临床诊断中,和DXA检查的一致性较好,应用价值较高。

能谱CT最佳单能量成像优化腹腔干动脉图像质量的临床价值

目的探讨能谱计算机断层扫描(CT)最佳单能量成像优化腹腔干动脉图像质量的临床价值。方法将60例行腹腔干动脉计算机断层血管成像(CTA)的患者随机分为A组和B组,各30例。A组行常规120 kVp扫描,对比剂用量600 mgI/kg,扫描后重建40%自适应统计迭代重建(ASIR)图像;B组行能谱CT扫描,对比剂用量450 mgI/kg,扫描后重建最佳单能量、40%ASIR图像。比较两组患者的辐射剂量和对比剂碘摄入量;比较两组患者的腹腔干动脉CT、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)值和影像医生主观评分。结果B组的剂量长度乘积、有效辐射剂量、对比剂碘摄入量低于A组(P<0.05);B组的有效辐射剂量和对比剂碘摄入量较A组分别减少约20.29%和28.64%。B组的腹腔干动脉最佳单能量约(65.78±3.15)keV。B组的腹腔干动脉CT、SNR、CNR值及影像医生主观评分高于A组,腹腔干动脉SD值低于A组(P<0.05)。2名影像医生对腹腔干血管主观评分具有很好一致性(Kappa>0.90,P<0.05)。结论与常规120 kVp腹腔干动脉成像相比,能谱CT最佳单能量成像不仅可以降低辐射剂量和对比剂碘摄入量,还可以显著提升图像质量。

联合67＾Ga单光子发射计算机断层扫描/CT和床旁经皮骨穿刺术可对无软组织感染体征的患者进行糖尿病足骨髓炎的诊断

糖尿病足溃疡感染特别是伴有骨髓炎时下肢截肢的风险显著增加.准确的诊断并识别其致病菌可使骨髓炎治愈的可能性增加.影像学引导下骨活检则是实现上述目标的关键环节.一项来自法国巴黎的研究探讨了一种更简单的床旁用于确诊骨髓炎的方法.研究为期2年,连续选取了临床上存在足溃疡并疑有骨髓炎但无软组织感染征象的糖尿病足病患者55例,均接受67＾Ga单光子发射式计算机断层扫描和CT（SPECT/CT）检查,扫描阳性者行床旁经皮骨穿刺活检.骨活检培养阳性者被确诊为骨髓炎并接受培养指导下的抗生素治疗.

能谱CT在肺结节良性和恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探究能谱计算机断层扫描(CT)在肺结节良恶性诊断中的应用效果。方法:选取南安市中医院2020年12月至2022年9月确诊的80例肺癌患者作为肺癌组,另将同期确诊为肺部良性结节的80例患者作为良性结节组,对两组患者均进行能谱CT成像检查,比较检查结果。结果:与良性结节组相比,肺癌组静脉期、动脉期的碘含量(ICIes)、标准化碘浓度(NIC)以及病灶动静脉期浓度差(ICD)均较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);在40 keV、70 keV、100 keV的CT能量下,肿瘤组患者动脉期、静脉期的CT值均高于良性结节组,差异均具有统计学意义(P<0.05);40 keV下的低剂量能谱CT对恶性肺结节诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为97.40%、93.98%、93.75%、87.50%、95.63%。结论:在肺结节定性诊断中,低剂量能谱CT成像检查可提供较为准确的参考数据作为依据。

双源CT能谱扫描在痛风结石中的应用价值

分析痛风病患开展双源能谱计算机断层扫描成像(CT)痛风结石检查的作用。方法:选择本院收治的40例疑似病患为研究主体,研究启动于2021年1月,结束在2021年12月。全部疑似病患均在进入医院后开展X线检查以及双源能谱CT检查,将临床最终诊断结果作为判断标准。分析临床最终诊断结果;分析X线检查和双源能谱CT痛风结石检查的疾病检出情况;对比两种检查方式诊断效能以及在不同部位痛风结石检出情况。结果:在40例疑似病患中,通过临床最终诊断,痛风病患有35例。在35例痛风病患中,20例痛风结石位于足背、10例痛风结石位于内踝、5例痛风结石位于其他部位。双源能谱CT检查疾病检出率是80.00%,X线检查疾病检出率是55.00%,双源能谱CT检查疾病检出率高于X线检查(P0.05)。两种检查方式在诊断特异性以及阳性预测值方面比较无明显差异(P>0.05)。双源能谱CT检查诊断敏感度、阴性预测值以及准确度均高于X线检查(P0.05)。两种检查方式内踝以及其他部位痛风结石检出率对比无明显差异(P>0.05)。在足背痛风结石检出率方面,双源能谱CT检查高于X线检查(P0.05)。结论:痛风病患开展双源能谱CT痛风结石检查,能够提升诊断敏感度、阴性预测值以及准确度,同时在不同部位痛风结石方面也可发挥良好的诊断作用。