急性肺栓塞双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数的运用价值

目的 探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法 选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据运用ISP工作站(与1.2.2图像处理相对应)软件后处理,获得碘密度图及PPDI。测量碘含量取平均值;PPDI=∑(n1×d1/40)×100%。比较APE组与CPE组碘基物质图定量特征和PPDI变化;比较APE不同危险分层碘基物质图定量特征和PPDI变化;采用ROC曲线分析PPDI联合碘基物质图定量对APE预测价值。结果 APE组肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。APE组PPDI高于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者PPDI高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPDI联合碘基物质图定量对APE预测灵敏度和特异度高于PPDI与碘基物质图定量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双能量能谱CT碘基物质图联合PPDI预测急性肺栓塞灵敏度和特异度良好,具有很好的诊断价值。

能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用价值

探究能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年6月重庆市铜梁区人民医院收入的肝癌并导管动脉栓塞化疗术治疗患者40例,均进行能谱CT碘基图、数字减影血管造影检查,对评估结果进行分析。结果 能谱CT阳性诊断率95.00%,高于超声造影57.50%,P<0.05; 40例患者碘基图像瘤体实质四期碘浓度中,8例(第1组)动脉期的IC病灶与IC肝脏有差异,P<0.05;门脉期IC病灶与IC肝脏无差异,P>0.05;32例(第2组)动脉期、门脉期IC病灶与IC肝脏无差异,P>0.05;动脉期的LNR、门脉期的LNR有差异,P<0.05,动脉期瘤体造影剂中,提示剂量高出周围肝组织,门脉期造影剂与周围肝组织内造影剂比较,两者之间含量差异小。结论 能谱CT碘基图诊断效率高于数字减影血管造影,能准确分析患者术后肿瘤瘤体血供情况,为临床诊疗提供一定参考价值。

能谱CT碘图在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的评价能谱CT碘图在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取商丘市第一人民医院2019年1—12月81例甲状腺结节的住院患者作为研究对象,患者均接受病理检查或穿刺活检证实,回顾性分析患者的临床资料,其中恶性组35例,良性组46例。两组患者都受能谱CT扫描,比较两组在平扫期、动脉期和静脉期的碘浓度、曲线斜率。结果恶性组平扫期、动脉期和静脉期的碘浓度和能谱曲线斜率均低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);平扫期、动脉期和静脉期的能谱曲线斜率受试者工作特征曲线下面积分别为0.961、0.963、0.692,鉴别阈值分别为0.573、1.081、2.478。结论能谱CT碘图在甲状腺结节良恶性鉴别中具有良好的临床价值,能够有效鉴别甲状腺结节良恶性。

能谱CT碘基物质图与CTPA对检出肺段以下肺动脉栓子的比较应用

目的:比较能谱CT碘基物质图与CTPA对检出肺段以下动脉栓子的应用对比。方法:利用能谱CT物质分离技术对32例肺段以下肺动脉栓塞患者进行能谱C T血管造影检查。通过容积数据在后处理工作站上利用碘水分离技术重建出碘基物质图及CTPA图(包括MPR、MIP及VRT),根据碘基物质图上碘含量减低区对应查找肺栓塞栓子数量,与C T P A图上所发现的栓子数量进行对比,利用统计学软件进行统计分析两者之间的差异。结果:32例肺栓塞患者中碘基图上按段及亚段以下血管分布区共发现72个碘含量减低区(直接发现栓子共65个,只发现碘含量减低区的间接栓子7个);而在CTPA图上直接显示栓子45个;通过碘基图和CTPA联合观察共发现栓子75个。利用配对T检验,发现碘基图与CTPA图两组之间以及两组联合应用与CTPA之间的比较有统计学意义(P<0.05);而碘基图和碘基图与CTPA图联合应用两者之间无统计学差异(P>0.05)。结论:能谱C T碘基物质图对肺段以下肺动脉栓塞患者的栓子检出率优于CTPA,两者联合应用可明显提高肺段以下肺动脉栓塞的栓子检出率。

能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用价值

目的探讨能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后评估中的应用价值。方法收集140例肝癌患者的病历资料,所有患者均行TACE治疗、能谱CT检查及数字减影血管造影(DSA)检查,有39例患者TACE术后肿瘤有残留(残留组),101例患者TACE术后肿瘤无残留(无残留组),分析能谱CT对TACE术后残留的诊断价值。结果能谱CT诊断TACE术后残留的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.87%(37/39)、94.06%(95/101)、94.29%(132/140)、86.05%(37/43)和97.94%(95/97)。残留组患者碘浓度差异(ICD)明显高于无残留组,动脉期病灶对比度(LNR)明显低于无残留组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ICD、动脉期LNR诊断肝癌TACE术后残留的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.930和0.909。结论能谱CT碘基图在肝癌TACE术后残留评估中有较好的应用价值,可提供客观判断依据。