胸部DR双能量减影与DR胸片及胸部CT吸收剂量比较

目的探讨数字X线摄影(DR)双能量减影成像、常规DR胸片、常规胸部CT及低剂量胸部CT辐射剂量的不同及对病变的诊断价值。方法随机抽取2012年3月至2013年6月于该院进行胸部检查的肺结节患者400例,根据胸部检查方式不同分为胸部DR双能量减影成像组,常规胸部DR组,常规胸部CT扫描组及低剂量胸部CT扫描组各100例,辐射剂量测量仪器采用FJ 427A型热释光剂量仪,相对灵敏度2.23~2.25。比较不同检查方法辐射剂量,并对不同检查方法对不同径线肺结节诊断情况进行比较。结果四种检查方法中,常规胸部CT辐射剂量最高,为(0.856±0.435)m Sv,常规DR胸片辐射剂量最低,为(0.154±0.054)m Sv,胸部DR双能量减影及低剂量胸部CT辐射剂量居中(F=6.765,P<0.05)。在对不同径线肺结节的显示中,普通螺旋CT扫描共显示230处病灶,而后依次为螺旋CT低剂量扫描、胸部DR双能量减影和DR胸片。在径线5~10 mm及>10 mm病灶的显示中,四种检查方法差异无统计学意义(P>0.05)。但在径线<5 mm病灶的显示中,普通螺旋CT扫描显著高于胸部DR双能量减影及DR胸片(P<0.05)。而普通螺旋CT扫描及螺旋CT低剂量扫描间无统计学差异(P>0.05)。结论胸部DR双能量减影对病变显示优于常规DR胸片,但其辐射剂量较高,可以作为常规DR胸片的补充检查方法。螺旋CT低剂量扫描辐射剂量较低,对病变显示效果较好,可以适当应用。

DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨

目的:探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析252例有胸部外伤史并怀疑肋骨骨折的患者,进行随机分组,每组126例,分别行DR双能量减影技术与常规DR胸部标准片检查。所有影像图像均由1名副主任医师和2名主治医师进行诊断分析,诊断意见一致时确定是否有肋骨骨折,意见不一致时行CT三维重建及随访确诊。结果:A组患者确诊肋骨骨折共353处,DR双能量减影技术发现肋骨骨折338处,确诊率95.8%,假阳性7处,假阳性率2.0%;B组确诊肋骨骨折共321处,胸部标准像发现肋骨骨折237处,确诊率73.8%,假阳性4处,假阳性率1.2%。确诊率经统计学检验有差异性(χ2=64.46,P<0.05),假阳性率无统计学差异性(χ2=0.33,P>0.05)。结论:DR双能量减影技术骨组织像在诊断肋骨骨折,尤其是隐匿部位肋骨骨折的显示方面优于标准胸片,其假阳性方面无显著差别,可作为常规胸片的补充方法,值得临床推广应用。

DR双能量减影在肋骨骨折中的诊断价值

目的:总结直接数字平板X线成像系统(digital panel radiography,DR)双能量减影(dual-energy subtraction)技术在胸部肋骨骨折中的诊断价值。方法:对46例患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨组织像和软组织影像;对影像质量进行评价,并比较骨组织像和标准像图像对不同节段肋骨骨折的显示率。结果:46例患者共发现112处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94.1%、82.7%和92.3%,总的显示率为88.4%;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率为97.1%、98.1%和100%,总的显示率为98.2%。χ2=112,P=0.000。结论:双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。

数字化双能量减影对肋骨骨折的诊断价值

【目的】探讨数字化双能量减影(DES)摄片技术在肋骨骨折诊断中的优势。【方法】收集在我院行双能量胸部摄影,经CT检查或随诊复查胸片证实为肋骨骨折的58个患者以及证实无肋骨骨折的29个患者的资料,由2位高年资放射科医师对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)骨组织图像采用双盲法进行分析,评价两者对肋骨骨折的显示情况。【结果】DES骨组织图像与标准胸片对肋骨骨折总检出率差别没有统计学差异,但对于特殊部位(腋段、膈下肋骨),DES骨组织图像对肋骨骨折的显示要明显优于标准胸片。不同形态骨折的检出情况是不同的,对于完全性骨折,骨组织减影图像和标准DR图像的检出率分别是93.9%和84.1%,差异有统计学意义;对于不完全骨折,两者的检出率没有统计学差异。在伴有胸部合并伤的病例中,两种图像对肋骨骨折的检查阳性率没有统计学差异。【结论】双能量减影摄片技术能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除软组织影的遮挡影响,可以较清晰显示骨折线及骨形态的改变,提高肋骨骨折的诊断率,降低漏诊率,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充。

数字X线摄影联合双能量减影技术在尘肺病诊断中的应用价值

目的探讨数字X线摄影(DR)联合双能量减影(DES)技术在尘肺病检查及诊断中的价值。方法选取2015年1月1日至2018年1月10日经合肥市第三人民医院(合肥市职业病防治院)收治的27例尘肺病患者及5例粉尘作业观察患者,分别应用DR联合DES及高千伏摄影技术拍摄后前位全胸片,对受检者的两组胸片质量及诊断信息予以对比分析。结果 DR联合DES胸片检测的一级、二级、三级、四级片率分别为93. 75%、6. 25%、0. 00%和0. 00%,而高千伏胸片的一级、二级、三级、四级片率分别为62. 50%、25. 00%、9. 38%和3. 12%,两者一级片率相比,差异有统计学意义(P=0. 031)。高千伏胸片共检出尘肺病患者23例,检出率为71. 88%,DR联合DES共检出尘肺病患者29例,检出率为90. 63%,两者差异有统计学意义(P=0. 044)。两种不同摄片方式小阴影密集度表现一致的有25例(78. 12%),整体水平比较一致性较好(Kappa=0. 812)。结论 DR联合DES检查在尘肺病的诊断中有一定价值,值得推广应用。

双能量减影数字X线摄影技术的应用

目的:用双能量减影数字X线摄影提高肺部小结节病变的检出率。方法:双能量减影摄影可以用两次曝光法和一次曝光法来完成。结果:双能量减影数字化胸部摄影技术作为胸部X线检查的一种辅助手段,它能有效的提高肺部小结节病变的检出率,并能增加鉴别诊断的依据。结论:直接数字化X线摄影(DR)的使用,使两次曝光法得以实行。由于两次曝光法能量差大,它产生的双能量减影图像上组织对比良好,图像信噪比高,比一次曝光法具有更明显的优势。

双能量减影技术在胸部结节性病变诊断上的优势

背景和目的:胸部疾病首选的检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来“视觉障碍”,影响病变的观察和分析。本研究的目的是探讨采用直接数字化X线摄影双能量减影技术对诊断位于肺和肋骨重叠处的胸部结节性病变的价值。方法:选择35例胸部直接数字化X线摄影中发现肺和肋骨重叠处有结节性病变的患者,利用直接数字化X线摄影双能量减影技术进行胸部结节性病变诊断和鉴别诊断。结果:双能量减影图像对病变的清晰显示率为94.3%,高于直接数字化X线摄影图像的45.7%。直接数字化X线摄影双能量减影技术,能将骨与软组织单独分开显示,减少遮挡。结论:采用直接数字化X线摄影双能量减影技术,可以提高肺结节性病变的可视性,能鉴别胸部小结节是肺内还是肋骨的病变,更好地为胸部结节性病变定性。

DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值

目的:探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值。材料和方法:对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR DE和MSCT的检查。结果:84例肺小结节检出情况:胸片1 96个,DDR DE软组织像1 57个,MSCT 1 6 0个。DDR DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节1 6个。其中排除肺小结节1 7例,增加肺小结节数1 2例,减少肺小结节数1 6例。MSCT与DDR DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个。结论:DDR DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊。

基于多参考点的X线双能量减影算法

提出了不直接依赖于入射X线强度的基于多参考点的双能量减影算法 .该算法选取图像中的若干个像素点作为参考点 ,在对这些参考点进行平滑处理后分别求解双能量方程以产生多幅具有相同纹理的减影图像 ,将这些图像进行平均后得到保留着动态信息的骨骼和软组织图像 .该算法将减影和滤波过程同时进行 ,提高了结果图像的质量 .实验表明该算法具有较强的稳定性 ,实现了计算机自动处理 .

双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

目的：探讨双能量减影骨组织图像在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值。方法：搜集171例临床怀疑肋骨骨折的病例,男97例,女74例,年龄7～89岁,平均41岁。运用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备（DR）,采用双能量减影法摄正、斜位胸片。结果：在本组病例中,皱折状骨折在骨组织减影图像上的检出率达73.3%,高于常规DR图像的检出率60.0%,而裂隙状骨折及不全性骨折在骨组织减影图像上的检出率低于常规DR图像,完全性骨折在骨组织减影图像和常规DR图像上的检出率相同,骨组织减影图像与常规DR图像两者间总的检出率无显著性差异（P〉0.05）;骨组织减影图像正位的检出率为24.1%,斜位的检出率为44.8%,常规DR图像正位的检出率为29.3%,斜位的检出率为48.3%。结论：双能量减影骨组织图像对不同形态骨折的显示程度不同,可提高细小肋骨骨折的检出。摄片体位影响骨折的检出,无论是骨组织减影图像还是常规DR图像斜位较正位更容易显示骨折。

数字X线成像联合双能量减影技术诊断尘肺病的临床应用探讨

目的:探讨数字X线成像(DR)联合双能量减影技术(DES)在尘肺病诊断中的临床应用价值。方法:选取尘肺病病人共102例,分别使用DR联合DES及胶片-增感屏X线摄影技术(FSR)拍摄全胸片,比较两种摄片方法胸片图像质量及诊断信息。结果:DR联合DES的优片率、良片率、差片率、废片率分别为96.08%、3.92%、0.00%、0.00%,FSR的优片率、良片率、差片率、废片率分别为72.55%、16.67%、7.84%、2.94%,DR联合DES优片率明显高于FSR(P<0.01)。DR联合DES共检出壹期以上尘肺病病人81例,检出率为79.41%;FSR共检出壹期以上尘肺病病人61例,检出率为59.80%;DR联合DES尘肺病检出率高于FSR(P<0.05)。DR联合DES对纵隔淋巴结肿大、肺部感染、肺气肿、胸膜增厚的检出率高于FSR(P<0.05~P<0.01)。DR联合DES检测同期别尘肺病小阴影分布范围大于FSR。结论:DR联合DES具有更佳的图像质量表现和检出率,可应用于尘肺病的检查及诊断。

双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的对比观察

目的:探讨双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:对48名共计192根临床疑诊肋骨骨折的患者,采用双能量减影法摄胸部正斜位片,获得DR常规像和骨组织像,两组医师分别作出诊断,比较DR常规像、骨组织像诊断的结果。结果:DR常规像、骨组织像对肋骨凹陷状骨折的检出率分别为26.92%、23.08%;对裂隙状骨折的检出率分别为11.11%、66.67%;对错位状骨折的检出率均为100%。DR常规像诊断肋骨骨折的敏感性76.72%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值73.79%,准确性85.94%;骨组织像则分别80.17%、97.37%、97.89%、76.29%和86.98%,两组的敏感性和准确性无显著差异(P>0.05)。结论:双能量减影骨组织像有利于细小裂隙状骨折的显示;DR常规像观察凹陷状骨折与骨组织像效果相同或更好,两者对肋骨骨折的诊断能力相当。

双能量减影标准胸片和软组织像及MSCT对肺转移癌检出率的比较

目的:比较DDR双能量减影标准胸片与软组织像及多层螺旋CT对转移性肺癌的检出率.材料和方法:对肿瘤患者胸片怀疑肺转移的行胸部DDR-DE和MSCT检查,随访时间为1.5～2年.结果:126例怀疑转移性肺癌患者,标准胸片检出90例,检出率为71.43%;软组织像胸片检出114例,其中58例为孤立性,56例为多发性,检出率为90.48%;DE两种胸片对肺内病变的检出率有高度统计学意义(P＜0.01).58例孤立性病变,行胸部MSCT扫描,结果为36例多发性(胸片为纵隔重叠及心影遮挡),20例孤立性(随访2～8个月后为多发性),2例未见病变(随访期内未见异常,考虑为纹理聚集所致).12例软组织像阴性患者MSCT检查,2例为多发性(胸片为心影后),10例未见病变(随访期内未见异常).软组织像和MSCT扫描的检出率无统计学意义(P＞0.05).结论:双能量减影软组织像对肺部小结节的特异性诊断有很大的提高,同时提高了转移性肺癌的早期检出率和敏感性,明显减低了标准胸片的漏诊、误诊.

DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值

目的探讨DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值。方法对我院收治的75例肋骨骨折(共159处)、60例气胸、45例膈下游离气体患者进行双能量减影检查,并与患者的标准DR片进行对比分析。结果标准DR检出骨折135处,气胸50例,膈下游离气体30例,检出率分别为84.9%、83.3%、66.7%;双能量减影检出骨折150处,气胸60例,膈下游离气体43例,检出率分别为94.3%、100%、95.6%,双能量减影的病变检出率明显高于标准DR。结论双能量减影技术可清晰显示肋骨骨折、少量气胸、肺内小结节和腹部少量游离气体等病变,对胸腹部急诊外伤具有较高的诊断准确率,值得推广应用。

直接数字化成像双能量减影技术的临床适应症

目的探讨直接数字化成像(digital radiography,DR)中双能量减影技术(dual energy subtraction,DES)的应用价值和意义。方法在病人自愿、病情需要的情况下,对79例病人的鼻咽部、喉部、气管、胸部及腹部(含胆系、泌尿系及消化系)等部位做DES检查。由3名以上有经验的医师共同进行阅片,比较分析标准片、减影后软组织片及骨片组织片,对病变进行比较性诊断。结果接受鼻咽部DES检查者8例,5例显示病变;胸部46例中,检出阳性45例;腹部10例中,检出阳性8例;气管10例、胸腰椎10例均检出阳性;5例阴性患者的CT结果为阳性。静脉肾盂造影和胆系T管造影各2例,为对正常人的尝试性检查。结论双能量减影主要适用于骨骼、咽喉部、气管及肺部病变微小结节性病灶,并为疾病的鉴别诊断提供帮助,对腹部与鼻咽部检查优于平片。但造影中应用DES无明确临床意义。

DR双能量减影技术在气胸诊断中的应用价值

目的探讨数字化X线摄影(Digital radiography,DR)中的双能量减影(Dual-energy subtraction,DES)在气胸诊断中的应用价值。方法使用美国GE公司-Definium6000数字摄影系统,为临床可疑气胸的56例患者行胸部双能量减影摄片,将获得三幅图像(常规DR肺组织像、纯软组织像、纯肋骨像)进行常规DR和双能量减影胸片对比分析。结果DR双能量减影X线成像技术的软组织像明显提高气胸的诊断,特别是当肺压缩边与肋骨重叠时的少量气胸的诊断,经SPSS11.0校正χ2处理,0.01<P<0.025,双能量减影DR对气胸诊断的阳性检出率较高,同时双能量的骨组织像对气胸是否伴存肋骨骨折的病例也有较大的诊断价值。结论应用DR双能量减影技术对可疑气胸具有较高的应用价值,可提高气胸的检出率,利于指导临床的治疗。

DR双能量减影技术在胸部摄影中的应用进展

数字X线摄影（digital radiography,DR）图像处理的功能强大,除一般的窗口技术外,某些DR还配备了各种高级应用软件,如时间减影、能量减影和CAD等,使胸部疾病的诊断提升了一个台阶[1]。双能量减影（dual energy subtraction,DES）是DR高级后处理技术,主要应用于胸部摄影,

DR双能量减影图像对少量气胸的诊断价值

目的 ：探讨DR双能量减影（dual-energy subtraction,DES）图像在少量气胸的诊断价值。方法 ：87例气胸患者行胸部DR双能量X线检查。对DES软组织图像和标准图像的气胸检出率进行比较。气胸分级分为1~4度,其中1度为少量气胸。结果：DES软组织图像显示气胸87例,1~4度气胸的例数分别为33、28、19和7。标准图像显示气胸73例,其中1~4度气胸的例数分别为14、28、19和7。对于1度气胸,DES软组织图像的检出率为100.0%,标准图像的检出率为42.4%。与标准图像相比,DES软组织图像对少量气胸的检出率有明显增加（Z=-4.359,P=0.000）。结论：DR的DES图像能显著提高少量气胸的检出率,具有很好的应用价值。