三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值

目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值。方法:回顾性选取2020年12月—2022年10月仙桃市第四人民医院收治的50例早期乳腺癌患者作为早期乳腺癌组,30例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期体检30例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。三组均进行常规超声及三维能量多普勒血流定量技术检测。比较三组三维能量多普勒超声图像特征。比较三组三维能量多普勒超声血流定量参数。以病理穿刺活检为金标准,分析三维能量多普勒血流定量技术、常规超声单独检测与联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果:早期乳腺癌组后方回声衰减、纵横比<1、有微钙化、边界不清晰、病灶形态不规则及血流分级2级、3级所占比例高于良性组和癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期乳腺癌组血管形成指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管形成-血流指数(vascularity flow index,VFI)、彩色像素密度(color pixel density,CPD)均高于癌前病变组和良性组,癌前病变组VI、FI、VFI、CPD均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与病理诊断的一致性一般(Kappa=0.526,P<0.05),三维能量多普勒血流定量技术、联合检测与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0.812、0.919,P<0.05)。结论:不同程度乳腺肿块患者其三维能量多普勒超声图像存在差异,三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声具有较高的诊断价值。

三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限的诊断价值研究

目的:探讨三维能量多普勒超声技术产前定量评估对胎儿宫内生长受限(IUGR)的诊断价值。方法:选择2020年4月—2021年3月郑州市妇幼保健院就诊的100例孕中晚期IUGR孕妇作为研究组,另选取同期于医院产检的100例正常妊娠孕妇为对照组。应用三维能量多普勒超声技术(3D-PDU)定量检测两组胎儿的胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化—血流指数(VFI),记录两组胎儿的静脉导管血流波形,包括二尖瓣口与三尖瓣口的舒张晚期A峰、舒张早期E峰、E/A比值及肺静脉左心房开口与下腔静脉的心室收缩期S峰、舒张期D峰、心肺收缩期A峰。结果:研究组的VI值、FI值、VFI值均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.990、7.799、13.069,P<0.05)。研究组的二尖瓣口E/A比值、三尖瓣口E/A比值均显著高于对照组,二尖瓣口A峰、三尖瓣口A峰显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.548、5.633、7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口E峰比较,差异无统计学意义(t=0.915、0.147,P>0.05)。研究组的肺静脉左心房开口A峰、下腔静脉A峰均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.342、9.382,P<0.05);两组胎儿的肺静脉左心房开及下腔静脉S峰、D峰比较,差异无统计学意义(t=0.859、0.192,P>0.05)。结论:三维能量多普勒超声技术产前定量检测胎儿的血流参数,有利于产前良好评估胎儿的宫内情况,可作为胎儿宫内生长受限的辅助诊断手段,有利于改善临床症状及妊娠结局,减少不良妊娠的发生。

三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着中的应用价值

目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值。方法:选取2010年1月至2012年6月中孕早期及中孕期在我院超声科检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用3D-PDA进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况。结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例。3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致。结论:3D-PDA能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面有重要作用。

三维能量多普勒血管成像技术在帆状胎盘产前超声诊断的应用价值

目的应用三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)判断脐带帆状附着位置及观察脐带帆状附着前、后血管异常走行特点对帆状胎盘的诊断价值。方法选取我院2015年8月至2018年12月中孕期接受产前超声检查并分娩的8216例孕妇,并经二维彩色多普勒超声检查可疑为脐带帆状附着的43例胎儿,应用3D-PDA技术进一步检测其脐带附着位置及附着前、后异常血管走行情况,结合产后病理检查,分析其声像图特征。结果在产前超声检查诊断帆状胎盘43例病例中,产后大体病理证实,帆状胎盘40例,球拍状胎盘3例,符合率93%。在40例帆状胎盘中,其中4例合并血管前置,1例双胎之一,3例合并副胎盘,3例合并分叶状胎盘,1例合并胎儿多发畸形。总结脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行有以下三种特点:(1)单根脐动脉与脐静脉相伴走行出入胎盘;(2)单根脐动脉或单根脐静脉单独走行出人胎盘;(3)脐动脉发出分支后进入胎盘。结论三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)能更准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,发现异常走行的脐血管可作为超声诊断帆状胎盘的线索,可提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率,具有重要的临床价值。

三维能量多普勒血流定量技术结合超声弹性成像在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术结合超声弹性成像在早期乳腺癌诊断及临床治疗指导中的应用价值。方法:选择医院收治的经组织病理检验证实的56例早期乳腺癌患者纳入早期乳腺癌组,另选取同期明确诊断为乳腺良性病变的40例患者纳入良性病变组,以及50名体检健康女性纳入健康对照组,3组均接受三维能量多普勒超声以及超声弹性成像检查,对患者乳腺及肿块内血管进行血流定量分析处理,比较乳腺癌与良性病变患者血管相关参数及两种超声检查技术联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。结果:早期乳腺癌患者平均血管形成指数(VI)、血流指数(FI)及血管形成-血流指数(VFI)明显高于良性病变患者,良性病变患者VI、FI及VFI明显高于健康对照组,且3组的弹性成像弹性评分比较,其差异有统计学意义(F=1.142,F=2.843,F=2.599;P<0.05);乳腺癌患者肿块体积越大则肿瘤组织彩色像素密度(CPD)越高,二者具有正性相关关系(r=0.553,P<0.05)。结论:采用三维能量多普勒血流定量技术结合超声弹性成像可实现早期乳腺癌的筛查与诊断,并且二者为临床诊断及治疗提供的信息不同,联合检查通过对相关指标的采集、分析对临床治疗提供指导价值。

三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌血管检测中的应用

目的 针对临床中早期宫颈癌血管检测过程中使用的三维能量多普勒超声成像技术的应用价值展开探究分析,并针对宫颈肿瘤体积大小与检测结果的联系进行总结讨论。方法 选取我院2014年5月~2015年5月收治的宫颈癌早期患者20例作为癌变组,选取同期收治的宫颈上皮内瘤变的患者20例作为瘤变组;选取身体健康的女性20名作为健康组,对比三组研究对象的宫颈/肿块内部形成血管的指数（VI）、血流指数（FI）以及血管形成血流指数（VFI）,另外观察宫颈癌患者肿瘤体积和血管参数的关系。结果癌变组的三项参数均明显高于瘤变组以及健康组,差异有统计学意义（P〈0.05）;瘤变组VI以及VFI也明显高于健康组,差异有统计学意义（P〈0.05）。癌变组患者宫颈肿瘤的体积增大,其FI也明显提升,两者之间存在联系。结论 使用三维能量多普勒超声成像技术能够在妇科临床检测当中为宫颈癌早期患者提供新的检测方法,在临床中有比较理想的应用价值。

肾积水的彩色多普勒能量图分析

目的:应用彩色多普勒能量显像技术(CDE)对肾积水患者进行肾血流灌注的观察,为防止肾功能衰竭的发生有重要意义。方法:用二维超声显像和CDE技术对30例、53只积水肾进行检测,测量积水肾脏的体积,肾皮质的厚度,液性分离的面积,主肾动脉血液动力学的变化及CDE的灌注情况。结果:轻度肾积水,肾皮质厚度正常,CDE显示肾血流与正常肾脏无差异。中度肾积水时肾皮质轻度受压变薄,CDE显示肾内血流仍较丰富,但主肾动脉血流速度在舒张期表现降低。重度肾积水时肾体积增大、皮质菲薄,CDE显示肾内血流明显减少,主肾动脉血流速度在收缩期、舒张期均降低、阻力指数增高。结论:不同程度的肾积水通过CDE的分析观察,反映了肾脏血流的灌注情况,尤其是对肾后性双尿路梗阻的重症肾积水的病人,适时地提示采取泌尿外科手术以解除梗阻,对防止肾衰的发生有重要的临床意义。

超微血流显像技术在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

目的:探讨超微血流显像技术(SMI)在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性方面的应用价值。方法:选取2022年4月-2023年8月在江门市中心医院消化内科及儿内科门诊或住院治疗确诊为克罗恩病的患者60例。根据随机数字表法将其随机分为参照组和对照组各30例。参照组患者接受SMI技术评估病变肠管肠壁的血流情况,对照组患者接受PDI技术评估病变肠管肠壁的血流情况。结果:参照组中CD病变肠管形态分级显著高于对照组(t=4.762,P<0.05),病变肠管大小显著小于参照组(t=5.192,P<0.05)。参照组肠壁血流灌注度评分和肠管完整性评分方面高于对照组(χ^(2)=4.702,3.852,P<0.05),在血流峰值速度和血流体积流量方面,参照组也高于对照组(t=4.376,5.376,P<0.05)。参照组的病变肠管活动程度(CDAI评分)和炎症程度(SES-CD评分)低于对照组(t=4.269,4.059,P<0.05)。参照组的肠道血管密度显著高于对照组(t=12.127,P<0.05)。结论:本研究结果表明,在评估肠道克罗恩病病变活动性方面,超微血流显像技术(SMI)比能量多普勒技术(PDI)更为准确和可靠,能够提供更具有临床应用价值的病变活动性评估。

能量超声技术对典型与不典型甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨能量多普勒血流技术对典型与不典型甲状腺癌彩色血流信号分布的相关性研究。方法:搜集经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的52例患者临床资料,分为观察组与对照组,其中经超声诊断为不典型甲状腺癌20例为观察组,典型甲状腺癌32例为对照组。回顾性分析观察组与对照组的二维声像图指标及血流分布状态。两组均无淋巴结转移。结果:两组比较,彩色血流分布特征相似,均为穿入型血流为主,差异无统计学意义,P>0.05。结论:能量多普勒血流技术对不典型甲状腺癌的血流分布有鉴别诊断价值,大大降低了甲状腺癌的漏诊率。

超声新技术在肝癌诊治方面的应用进展

介绍能量多普勒技术、二次谐波成像技术、透明三维成像技术等超声新技术的基本原理及其在判断肿瘤性质、肿瘤内部血管的分布、肿瘤与周围血管的关系、术前判断手术切除的可能性以及制定手术方案、追访非手术治疗的效果等方面的临床价值。

三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着的应用价值

目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(Three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值。方法:选取中孕早期及中孕期超声检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用三维能量多普勒血管成像技术进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况。结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例。3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致。结论:三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面起重要作用。

超声技术对子宫内膜容受性与复发性流产患者妊娠结局的相关性研究

目的应用三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDA)评估不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者子宫内膜容受性因素,探讨其与妊娠结局的关系。方法收集我院就诊的URSA患者30例,同时选取健康正常妊娠30例为对照组,比较两组子宫动脉血流频谱参数、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性参数(子宫内膜容积和血管化血流参数VI、FI、VFI),探讨各项参数与妊娠结局的相关性。结果 30例URSA患者,子宫内膜容积小于对照组,血管化血流参数(血管指数VI、血流指数FI、血管血流指数VFI)与对照组有统计学差异,均明显低于对照组。而子宫内膜厚度及子宫动脉血流频谱参数与对照组无明显统计学差异。结论 3D-PDA有助于定量评估URSA患者子宫内膜容受性因素,子宫内膜容积及血管化血流参数(VI、FI、VFI)与患者妊娠结局有关,可一定程度预测妊娠结局;而子宫内膜厚度、子宫动脉血流频谱参数与妊娠结局无明显相关。

基于3D-CPA诊断妊娠高血压孕妇胎儿宫内缺氧的研究

本文探讨妊高征孕妇胎儿宫内缺氧与三维能量多普勒技术(3D-CPA)技术检测的颅脑、胎盘参数改变的关系。选取确诊的100例妊娠高血压孕妇作为病例组、同期100例正常妊娠的孕妇作为对照组。采用3D-CPA检查两组胎儿颅脑、胎盘血流灌注参数,并检测两组胎儿分娩后的脐带血中氧化应激产物水平,分析3D-CPA参数与氧化应激产物的相关性。结果显示,病例组胎盘组织中的血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)测定值显著低于对照组(P<0.05);病例组胎儿颅脑的VI、FI、VFI测定值显著大于对照组(P<0.05);子痫前期组胎盘组织中的VI、FI、VFI测定值显著低于妊娠高血压疾病组(P<0.05);子痫前期组胎儿颅脑的VI、FI、VFI测定值显著大于妊娠高血压疾病组(P<0.05);病例组的脐血中丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、热休克蛋白-70(HSP-70)水平显著高于对照组(P<0.05);妊高征患者胎盘组织中的VI、VFI与脐血中MDA、ox-LDL、8-iso、HSP-70水平呈显著负相关关系(P<0.05),FI值与ox-LDL、8-iso、HSP-70水平呈显著负相关关系(P<0.05)。妊高征组胎儿颅脑的VI与脐血中MDA、8-iso、HSP-70呈显著正相关关系(P<0.05),VFI与脐血中8-iso、HSP-70水平呈显著正相关关系(P<0.05)。因此,3D-CPA检查可发现妊高征孕妇胎儿胎盘血流参数水平降低,颅脑血流参数代偿性增加,并且与宫内缺氧有关。

3D-PDA指导脐带绕颈宫内复位干预与妊娠结局相关性探讨

目的探讨能量多普勒三维血管成像技术（3D-PDA）对胎儿脐带绕颈诊断准确率及宫内复位干预措施后的妊娠结局。方法随机选择23~41孕周有脐带绕颈的正常单胎妊娠268例,将其随机分为干预组与非干预组各134例,干预组根据3D-PDA对脐带绕颈类型及缠绕方向判定指导孕妇采取相应卧姿进行宫内复位干预,非干预组采取自由卧姿,不进行复位干预。比较两组孕妇分娩时脐带绕颈率、剖宫产率及不良分娩结局的发生情况。结果干预组分娩时的脐带绕颈率为25.4%,剖宫产率为19.4%,总不良反应发生率为8.2%;非干预组分娩时的脐带绕颈率为73.9%,剖宫产率为45.5%,总不良反应发生率为26.1%。干预组与非干预组分娩时其脐带绕颈率及剖宫产率等不良反应发生率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。3D-PDA对分娩时胎儿脐带绕颈及缠绕方向诊断灵敏度符合率均为100%;对绕颈缠绕类型判定符合率为84.2%（112/133）,误诊率15.8%（21/133）。结论 3D-PDA对脐带绕颈诊断符合率高,误诊率低,且采取宫内复位干预措施后临床效果明显,值得在临床上推广使用。

脐带异常附着的现状与超声诊断进展

近年来,脐带异常附着的发病率呈上升趋势,其对围生儿产生多种不良影响。而如何早期诊断、准确评估病情是减少胎儿不良妊娠结局的关键。超声多普勒技术因无辐射、多角度、全方位且实时动态获取图像信息而被广泛应用于产前诊断。其中,二维超声联合彩色多普勒血流显像是脐带异常附着可靠且重要的检查方法。而经阴道超声能更好地辨认宫颈内口及子宫下段的结构和情况,为帆状胎盘并发血管前置提供更加精准的诊断方式。随着超声新技术不断发展与成熟,三维能量多普勒血管成像技术的应用,进一步提高了脐带异常附着的检出率,在今后的超声诊断中其将发挥更重要的价值。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

随着科技不断进步,医疗技术不断发展,超声内镜技术也越来越普及,已经成为内镜影像学诊断的常用手段.目前,在超声内镜基础上延伸的超声内镜对比增强技术及超声内镜弹性成像技术等检查方式对疾病的检查精准性上,效果更为显著,是临床中应用前景较为广阔的检查方式.为探讨超声内镜技术在消化系统疾病临床中的最新研究进展,为临床提供参考,本文现做如下综述.