健康成人公式预测法与间接测热法测定静息能量消耗的差异

背景:间接测热法为临床上测定静息能量消耗的"金标准",由于缺乏设备,常常需要选择预测公式计算静息能量消耗,哪个预测公式的计算值最接近间接测热法尚无定论。而在使用预测公式的时候,到底用标准体质量还是实际体质量一直是营养学界争论的热点。目的:探讨预测公式计算的静息能量消耗的准确性和间接测热法的意义及标准体质量的应用是否可以增加预测公式的准确性。方法:选择27名健康成人(男13名,女14名)为研究对象,于早晨8:30～11:00之间,用ultima PFX代谢车测定其静息能量消耗。用Broca公式和Broca改良公式分别计算男女受试者的标准体质量,并将标准体质量和实际体质量带入Harris-Benedict(H-B),Schofield,WHO,Owen,Mifflin和Liu氏等能量消耗预测公式,计算静息能量消耗。比较预测静息能量消耗与测定静息能量消耗之间的差异。结果与结论:在男性受试者中,所有公式(标准体质量和实际体质量)计算的静息能量消耗和测定静息能量消耗间的差异均无显著性意义(P>0.05)。而女性受试者中,用Liu氏和Owen公式计算的静息能量消耗低于测定静息能量消耗(P<0.05);同时用标准体质量计算的静息能量消耗较用实际体质量计算的高(P<0.05或P<0.01),但相对于测定静息能量消耗,两种方法的准确率差异无显著性意义(P>0.05);各种预测公式中H-B、WHO和Schofield的准确率较高,可达62.96%。所以不建议使用预测公式计算个体静息能量消耗,但在不能使用间接测热法时,应用H-B、WHO和Schofield公式较准确。

危重症患者间接测热法与能量代谢公式的比较

目的比较危重症患者间接测热法测得的静息能量消耗与能量代谢公式计算的结果,评价公式的可用性。方法选取2016年9月—2018年2月期间入住天津市第一中心医院ICU的机械通气患者共114例,采用间接测热法测量静息能量消耗,同时应用HarrisBenedict(H-B)公式等8个公式评估患者能量消耗。采用Spearman相关性分析间接测热法与公式法的结果,结合Bland-Altman分析法检验两者的一致性。结果Penn State 2003公式的准确性最高,为20.2%。结论公式法在静息能量消耗的预测上有明显局限性,若无条件行间接测热法,建议使用Penn State2003公式。

基于人体成分分析的中国成人静息能量消耗及预测公式的研究

目的研究我国不同性别、年龄、BMI人群的体脂百分比(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)及静息能量消耗(REE)等,研究9种REE预测公式的准确度。方法纳入2016年4月至2019年9月在该院体检的成人共3098例。基于生物电阻抗分析法的人体成分分析仪器获得REE测量值、PBF、去脂体重(FFM)、VFA等,统计分析采用配对t检验、pearson相关性分析、线性回归、吻合度、Bland-Altman一致性分析法。结果31~40岁中国成人的REE最高,随着年龄的增高,逐渐降低;BMI值与REE呈正相关;女性的PBF和VFA超标严重;9种REE预测公式均高估了成人的基础代谢水平,Owen公式相对中国成人较合适,若BMI在正常范围则选用Yang公式更好;研究提出了自己的REE公式,即女性:272.586+6.844H+6.908W,男性:-683.523+9.444H+8.491W,其中H表示身高(单位:cm),W表示体重(单位:kg)。结论我国成人的REE最好选择REE测量设备,在没有测量设备的情况下可选择Owen公式和Yang公式,18岁以上的成人也可选择该研究提出的REE公式。

代谢车间接测热法、公式推测法及人体成分测定法用于测定静息能量消耗的比较

目的 比较公式预测及分人体成分测定仪估测的静息能量消耗（REE）与间接测热法测量的REE差异.方法 招募从事轻体力劳动的健康志愿者,使用代谢车测定REE,并同时使用人体成分测定仪进行人体成分测定,推算REE;将上述结果与WHO推荐的Schofield公式和Harris-Benedict （H-B）公式推测的REE结果进行比较.结果 共纳入健康受试者30名,其中男性12名,平均年龄（37.8±7.4）岁（25～46岁）.女性18例,平均年龄（40.4±7.8）岁（26～52岁）.男性REE实测值为（1 848.33±155.01） kcal/d,与体质分析仪推算的结果和Schofield公式计算的结果相比差异无统计学意义,而与H-B公式计算结果相比,差异有统计学意义（P=0.003）;女性REE实测值为（1 294.44±134.23） kcal/d,与其他3种方法推测结果相比,差异有统计学意义（P分别为0.002、0.031、0.002）.代谢车实测的REE在男性中与体质量（P=0.033）和体脂百分数（P=0.036）有相关性,在女性中与身高和骨骼肌总量相关（P=0.003）.结论 从事轻体力劳动的健康中青年女性选择代谢车间接测热法直接测定REE会更加准确,而在男性中除了间接测热法之外,还可以考虑使用WHO-Schofield公式与人体成分测定仪来预测REE值.