银屑病患者并发糖脂代谢稳态失衡的中医证型特征分布浅析

目的:探讨银屑病患者并发糖脂代谢稳态失衡的中医证型分布特征。方法:本文选取本科室近年来收治的银屑病并发糖代谢稳态失衡和脂代谢稳态失衡患者共495例进行分析,收集受试对象相关指标和信息,根据中医四诊,本研究中归纳四种占比例最多的证型:血燥证型、血热证型、血瘀证型以及风热证型,其他少数均归为其他证型中,在此基础上讨论证型分布特点。使用SPSS 16.0统计软件进行组间比较等分析,计数资料以例数和百分比例衡量,计量资料以均数和标准差衡量,组间比较使用的统计学方法包括卡方检验和方差分析,统计学检验水准以p=0.05为准。结果:本研究中,并发糖脂代谢稳态失衡的银屑病患者以血燥中医证型患者所占比例最高,其次分别为血热证型、血瘀证型以及风热证型,另有33例患者为其他证型;常见的这四种中医证型中男女患者中寻常型、关节型、脓疱型以及红皮病型银屑病的分布均没有统计学差异;此外,现代医学中属于寻常型银屑病的男女患者四种常见中医证型的分布不存在统计学差异,在关节型、脓疱型以及红皮病型的男女患者中也同样未见统计学差别。总体来说,四种常见中医证型的患者BMI指数、HDL-C水平、LDL-C水平、TG水平以及FBG水平你没有明显统计学差异;WHR水平在不同证型间存在差别,血燥证型患者的WHR最高;血热证型患者的TC水平、P2BG水平以及收缩压舒张压水平也都高于其他证型患者;冠心病、脑血管疾病现病史以及既往吸烟饮酒的构成比例在四种证型间无差别,A型性格的构成比例也无统计学差别。血燥中医证型的患者中BMI指数水平、LDL-C水平、FBG和P2BG水平均表现为男性稍高;TC水平则是女性稍高。血瘀中医证型的患者中男性WHR水平与男性的脑血管疾病现病史也高于女性。血热中医证型的患者中男性既往吸烟比例高于女性,而女性的舒张压水平高于男性。风热中医证型的患者则是女性脑血管疾病现病史和A型性格比例高于男性。结论:本研究中并发糖脂代谢稳态失衡的银屑病患者以血燥中医证型患者所占比例最高,不同证型患者在体质特征以及现病史和性格方面存在一定的性别差异。

肠道:调控糖脂代谢稳态的前哨与枢纽

肠道是消化、吸收各种膳食营养素的重要场所,也是调节机体糖脂代谢稳态的主要器官。肠道可感受各种不同的营养信号,与脑、肝脏等代谢器官相互作用,形成复杂而又精细的糖脂代谢时空调控网络,发挥调节糖脂代谢稳态的"前哨"与"枢纽"作用。该领域的研究进展已成功转化为临床干预糖脂代谢紊乱的有效手段。本文将就该领域的基础理论和转化应用研究进展进行述评,并对该领域的未来研究热点提出展望。

部分水解瓜尔豆胶对高脂高糖饮食诱导小鼠代谢紊乱的调节作用

部分水解瓜尔豆胶(partially hydrolyzed guar gum,PHGG)是一种有益于代谢平衡的可溶性膳食纤维,但其对糖脂代谢紊乱的调节效果及其潜在机制尚不明确。利用高脂高糖饮食诱导小鼠16周,使其产生明显的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,进一步通过检测小鼠糖耐量、血清生化指标、脂肪形态、肠道短链脂肪酸及相关mRNA的表达,考察PHGG对模型小鼠的糖脂代谢稳态及肠道环境的调节作用。结果表明:长期高脂高糖饮食条件下,PHGG组小鼠比模型组小鼠的体质量增长率减缓,空腹血糖降低,葡萄糖耐量和胰岛素耐量显著提升;血清中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和游离脂肪酸可分别降低21.56%、32.67%、25.66%和22.91%,明显抑制了脂肪积累。PHGG将肠道胰高血糖素样肽-1的分泌提升并恢复到67.76 pmol/L,盲肠中的丁酸含量比模型组提升了7.14倍。定量PCR显示,PHGG干预后小鼠短链脂肪酸受体GPR43的蛋白表达水平比模型组提升了63.30%。本研究表明,PHGG通过调节短链脂肪酸影响脂联素、胰岛素的分泌,进而改善高脂高糖饮食引起的糖脂代谢紊乱,可以应用于辅助糖脂代谢调控的功能性食品开发中。