中医药治疗糖尿病伴脂代谢紊乱研究进展

中医药治疗糖尿病伴脂代谢紊乱,针对初始阶段、浊瘀血分,持续阶段、有浊生毒,并发症阶段、浊毒分伤之病机,采用血脂异常早期当化浊行瘀以断毒之源,中期化浊解毒以阻消浊毒内蕴,晚期扶正以化浊解毒等法,运用中药、针刺和固定中药剂型等综合疗法,疗效肯定。但在证候分型、辨证论治和疗效判定诸方面尚缺乏统一的量化标准,需进一步深入研究、总结和提高。

脂代谢紊乱的中医药研究进展

调查表明〔1〕,我国成人脂代谢紊乱的患病率高达30%。脂代谢紊乱是动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等的高危因素。目前西方医学临床〔2〕常用降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合树脂类、胆固醇吸收抑制剂等,然而这些药物肝毒性大,对继发性脂代谢紊乱疗效不理想。1古医籍文献研究传统医学并无'血脂'这一概念,但很早就有关于'膏、脂'的论述。《灵枢·卫气失常篇》曰:'人有膏、有脂、有肉'。

中医药治疗慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱概述

慢性肾功能衰竭(CRF)因各种原因引起的肾实质慢性进行性损害,严重危害人类健康.虽然临床治疗已有了较大飞跃,但如何延缓肾功能衰竭的进程,尽可能晚甚或不进入替代治疗阶段仍存在很多问题.脂质代谢紊乱作为CRF一独立危险因素正日益受到人们的重视,CRF脂质代谢异常[1]在肾小球滤过率降至50ml/min时已出现,常表现为Ⅱa、Ⅱb或Ⅳ型,过多脂质沉积于肾脏会产生一系列毒性作用,使细胞外基质增多,增加血粘度,改变血流动力学,加速肾小球硬化,且脂质代谢异常引起肾小球硬化与动脉粥样硬化的基本病理改变相似,因此在肾损害同时,还会影响心、脑等其他器官.中医药在减弱或消除导致其恶化的各种因素方面已有成效,现就近年来脂质代谢相关的研究作一概述.

中医药治疗Ⅱ型糖尿病合并脂代谢紊乱的研究进展

从临床研究和动物实验研究两方面分别综述了近年来国内中医药治疗Ⅱ型糖尿病合并脂代谢紊乱的研究进展。认为辨证施治具有其独特的治疗优势 ,在调脂的同时 ,还能调节机体的其他异常表现。

糖尿病合并脂代谢紊乱中医药治疗进展

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。2013年第73届美国糖尿病协会科学年会（AD A2013）估计,糖尿病患病率将从2010年的14%增至2025年的23%,到2030年,全球估计有4.39亿人受糖尿病困扰。

糖尿病脂代谢紊乱中医药治疗研究进展

糖尿病是一种常见多发的慢性代谢性疾病，而糖尿病合并脂代谢紊乱极为常见，高脂血症是糖尿病患者常见的并发症，是导致脂肪肝、动脉粥样硬化等的重要危险因素，严重威胁人们的健康和生命。过去认为，糖尿病脂代谢异常是继发于糖代谢的紊乱，但在2001年ADA大会上，得到了重新认识，糖尿病不仅仅是高血糖的问题。

脂代谢紊乱与骨质疏松症的关系及中医药干预研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的全身代谢性疾病,是造成骨折的主要原因之一,其发病机制较为复杂,不同原因引起的OP涉及了体内多种代谢途径的紊乱,近年来随着代谢组学在中医药治疗OP过程中的不断研究,发现脂代谢紊乱会抑制骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells,BMSCs)向成骨细胞(osteoblast,OB)增殖分化,促进造血干细胞(stem cell,SC)向破骨细胞(osteoporosis,OC)的分化。其中,脂质异常聚集、炎症反应、氧化应激、氧化脂质、对氧磷酶(paraoxonase,PON)等因素对OB的增殖及分化具有负向调控作用,同时,脂代谢紊乱会使白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等炎症因子的表达上调,产生氧化应激与炎症反应,导致OC分化及增殖和骨吸收加剧。近年来,中医药在预防和治疗OP方面的研究也逐渐增多,其疗效也得到了普遍认可,有诸多研究发现中药有效成分和中药复方可以通过靶向信号分子调控脂代谢的过程来影响OB和OC的分化,在纠正骨代谢失衡方面潜力巨大。因此,通过调控脂代谢相关靶点通路来预防和治疗OP已成为了当下研究热点,现通过对中医药防治OP的作用机制及相关靶点方面的研究进行整理,总结了中医药通过调控脂代谢关键因子来治疗OP的部分机制,旨在为中医药防治OP的深入研究提供参考依据。

糖脂代谢紊乱机制研究及中医药防治的进展

中医药在防治糖脂代谢紊乱方面具有多靶点、多通路、联合增效、协同交互的特点。近年来,中医药在探索糖脂代谢紊乱机制研究方面不断深入和细化,实验设计更加系统化,并且紧密结合了包括转录组学、代谢组学、蛋白组学等先进的研究技术,为阐释药物有效成分的作用靶点提供了有力的科学依据。此外,近年微生物组学也成为糖脂代谢紊乱机制研究的热点之一,学者通过高通量测序技术,揭示中药通过调节肠道菌群结构,改善糖脂代谢紊乱的生物学基础,为明确中医药防治代谢性疾病的干预靶点提供了更广阔的思路。作者系统梳理了近3年中医药防治糖脂代谢紊乱的相关研究,针对其现状及特点予以总结和述评。

2型糖尿病合并脂质代谢紊乱的中医药治疗

2型糖尿病患者多伴有血脂异常,故2型糖尿病又常被称为＂糖脂病＂[1],而脂质代谢紊乱又会加重胰岛素抵抗,且长期代谢紊乱会引发心脑血管并发症[2]。本文通过对近年来2型糖尿病合并脂质代谢紊乱相关文献的整理,从中医辨证分型、中药及穴位治疗方面进行综述。

中医药治疗2型糖尿病糖脂代谢紊乱研究进展

糖尿病是一种以持续高血糖为症状的内分泌代谢疾病,一般伴有糖脂代谢紊乱,2型糖尿病占该病患者的多数,对公共卫生造成很大危害。西医多以口服降糖药物及注射胰岛素作为主要治疗手段,患者依从性较差,不良反应较多。通过查阅相关研究,发现中医药在调控糖脂代谢紊乱方面疗效突出、副作用少,但尚缺乏此方面的相关综述。因此,从糖脂代谢与2型糖尿病的关系作为切入点,由点及面,逐步探讨多味中药单体及中药复方对2型糖尿病糖脂代谢相关指标的影响,从而为改善患者临床症状、提高生活质量提供一定参考。现对近年来的相关研究作一综述。

中医药对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢的影响

中医药对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢的影响上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２）刘慰祖，陈同钧关键词：慢性肾功能衰竭，脂质代谢中医药对ＣＲＦ病人脂质代谢的影响尚少研究。我们应用中医药治疗３２例ＣＲＦ患者，并在治疗前后观察了患者脂质代谢的变化，现将结...

中医药治疗糖尿病脂质代谢异常研究近况

收集近10年来中医药从不同角度对2型糖尿病脂代谢异常进行的大量理论、临床和动物实验研究,发现中医药的专方治疗、针灸治疗对糖尿病脂代谢异常的干预具有明显的特点和优势,也指出了中医药研究中存在的一些不足和改进之处。

中医药对冠心病血脂代谢异常的影响

血脂代谢异常 ,主要表现为血中总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)及三酰甘油 (TG)水平过高和 /或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平过低。本文旨在探讨血脂异常与冠心病的发生展密切相关 ,通过综述近年来中医药改善冠心病血脂异常的研究进展 ,进一步揭示血脂异常的改善与冠心病进程、发病率与死亡率的相关性。

中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常的临床研究进展

目的综述中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常的临床研究进展。方法整理相关文献。结果 2型糖尿病脂代谢异常是糖尿病常见的并发症,中医药治疗本病具有独特的优越性和较好的发展前景。文章从病因病机、辨证论治、经验方、针灸等方面综述了近年来中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常的临床研究进展,并指出了该病在研究中存在的问题。结论中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常不仅能有效改善临床症状,而且安全、有效。通过制定统一的诊断、辨证、疗效评定标准,使2型糖尿病脂代谢异常的研究体系更加完善。

中医药治疗慢性肾脏病糖脂代谢异常的研究进展

慢性肾脏病作为一种慢性疾病,最终可发展至终末期肾病,严重危害人体生命健康,其发病机制至今尚未完全明确。近年来越来越多的研究发现慢性肾脏病患者存在着糖代谢、脂代谢异常,可激发炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等反应。中医药治疗慢性肾脏病糖脂代谢的方法具有多靶点、多样化的特点。此文将近年来关于中医药治疗慢性肾脏病糖脂代谢异常的研究进展做如下综述。

中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常的研究进展

2型糖尿病通常存在血脂异常,因此临床又称2型糖尿病为"糖脂病"。糖尿病脂代谢异常的临床表现通常为高密度脂蛋白胆固醇下降、低密度脂蛋白胆固醇升高及甘油三酯升高。糖尿病脂代谢异常通常存在胰岛素抵抗情况,其中甘油三酯水平显著升高为2型糖尿病最为突出的脂代谢紊乱表现。中医学将糖尿病划分为"消渴"范畴,本研究通过整理近年来2型糖尿病脂代谢异常有关资料,以中医辨证分型角度对中医药治疗2型糖尿病脂代谢异常的运用价值展开如下综述。

NLRP6在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用及中医药防治策略

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）全球发病形势严峻,临床对其防治仍然缺乏有效手段。目前,NAFLD的发病机制尚未完全清楚,普遍认为与胰岛素抵抗（insulin resistance）、脂质代谢紊乱、氧化应激、脂质过氧化、炎症细胞因子等因素密切相关[1]。从中医病机看,肝脾两脏关系密切,肝脾同病在慢性肝病中极为常见。现代研究表明NAFLD的发生发展与肝脾两脏的功能失调有关,肝郁脾虚是NAFLD发病的基本病机[2]。

二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响.方法 选择山东省滨州市人民医院诊治的200例精神分裂症患者,完全随机分对照组（100例）和研究组（100例）.对照组在持续使用抗精神病药物的同时采用二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上联合运动疗法,比较2组患者治疗前及治疗12周后体质量、腰围、空腹及餐后2h血糖、血脂谱、血抵抗素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白以及脂联素水平.结果 对照组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8）kg、（84 ±5） cm、（7.2±1.5） mmol/L、（10.8±2.2） mmol/L、（7.8±0.6）％、（6.3±2.6）、（2.5±0.3）mmol/L、（6.2±1.0） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.4±0.4）mmol/L,治疗后分别为（63±6）kg、（83 ±4）cm、（6.5 ± 1.3） mmol/L、（7.8±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）％、（3.5±0.7）、（2.2±0.3）mmol/L、（5.6±0.9）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L、（2.6±0.3）mmol/L.研究组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8） kg、（84 ±5）cm、（7.3±1.6） mmol/L、（10.6±2.3） mmol/L、（7.9±0.6）％、（6.4±2.5）、（2.6 ±0.3） mmol/L、（6.3±1.1） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L,治疗后分别为（58±6）kg、（80 ±4）cm、（5.7±1.2） mmol/L、（7.3±0.5）mmol/L、（6.1±0.4）％、（2.9±0.6）、（1.8±0.3）mmol/L、（4.9±0.8）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L、（2.3±0.3）mmol/L,研究组治疗12周后,体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组治疗后和本组治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组治疗后和本组治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者治疗前血抵抗素、脂联素等指标比较差异无统计学意义[对照组分别为（45±13）、（30±10）μg/L,研究组分别为（45±13）、（30±10） μg/L,均P＞0.05].治疗12周后,研究组患者血抵抗数、脂联素等脂肪细胞因子明显低于对照组治疗后[分别为（35±8）μg/L比（43±8）μg/L、（22 ±9） μg/L比（28±9） μg/L,均P＜0.05].结论 二甲双胍在影响糖代谢和胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗的同时,可通过降低血抵抗素、脂联素等脂肪细胞因子而产生的作用,运动疗法可减轻体质量,缓解胰岛素抵抗,联合治疗的效果优于单用二甲双胍.

糖尿病肾脏疾病合并脂代谢紊乱的中西医治疗进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)发病机制复杂,涉及代谢紊乱、氧化应激、炎症等多个方面。脂代谢作为人体重要的代谢过程之一,与DKD患者疾病进展密切相关。现代医学多通过干预生活方式,使用降糖、降脂药物等手段调节DKD患者糖脂代谢,在一定程度上改善患者预后。中医药治疗DKD合并脂代谢紊乱,在临床制剂及有效成分提取物开发方面,取得一定成果。