应用脂变供肝行减体肝移植的实验研究

目的 探讨大鼠脂变供肝用于减体肝移植的适宜植肝量及病理类型。方法 采用 70 %、60 %、5 0 %大鼠减体肝移植 (ROLT)模型 ,观察术后存活率、肝质量 /体质量、移植肝 /受体原肝及病理的改变。结果 大鼠Ⅰ级脂变的全肝移植和 70 %、60 %、5 0 %ROLT的 1周存活率分别为 91.67% ,75 % ,75 % ,2 5 % ;2周存活率分别为 83 .3 3 % ,75 % ,5 8.3 3 % ,0。Ⅱ级脂变的全肝及 70 %ROLT的 1周存活率为 83 .3 3 %和 2 5 %。小泡性脂变为主的供肝 ,其全肝及 70 %、60 %、5 0 %ROLT移植的 1周存活率分别为 83 .3 3 % ,75 % ,75 % ,3 3 .3 3 % ;2周存活率分别为 75 % ,66.67% ,66.67% ,0。Ⅰ级或以小泡性脂变为主的供肝 5 0 %ROLT的生存率与其它组相比均有显著性差异。术后病理可见肝再生及脂变减轻或消失 ,中央静脉及肝窦扩张。结论 要获得较高的术后存活率 ,大鼠Ⅰ级或以小泡性脂变为主的供肝行减体肝移植其移植肝 /受体体质量应大于 ( 2 .2 8± 0 .12 ) % (即移植肝 /受体原肝 >60 % ) ;而Ⅱ级脂变供肝不宜用于减体肝移植 ;

大鼠脂肪变性供肝移植的可行性研究

目的 探讨大鼠脂变供肝用于肝移植的可行性及术前病理评估。方法 采用酒精加高脂、高胆固醇的喂饲方法诱导成大鼠不同级别和类型的脂变肝脏 ,通过双袖套、胆管端端缝合法的肝移植模型来评估适宜用于供肝的脂变肝脏。结果 Ⅲ级大泡脂变供肝术后存活率低 ,早期死于肝功能不全 ,肝细胞坏死多 ;Ⅰ级大泡脂变供肝术后生存率和正常供肝无异 ,脂变可较快地逆转 ;Ⅱ级大泡脂变供肝术后存活比正常供肝低 ( 2周存活率 66.7%) ,但检验尚无显著性差别 ,术后脂变不同程度减轻并有肝细胞再生 ( 2 8d) ,坏死较少 ;小泡为主的脂变供肝术后存活率反而较高。结论 Ⅲ级大泡脂变肝脏不宜用作供肝 ;Ⅰ级大泡或Ⅲ级小泡脂变肝脏可较安全地用于肝移植 ,术后脂变肝脏可较快地逆转 ;Ⅱ级大泡脂变肝脏用于肝移植时要考虑肝细胞坏死及缺血性损害因素 ;脂变肝脏炎症活动度计分大于 2 .7者术后存活低 。