不同剂量脂多糖对大鼠腹膜形态和转运功能的影响

【目的】探讨不同剂量的脂多糖(LPS)对大鼠腹膜形态和功能的影响。【方法】42只SD雄性大鼠按不同的LPS剂量随机分为四组,即A组(6只):正常对照组。B组(12只):LPS 0.3 mg/kg组;C组(12只):LPS 0.6 mg/kg组;D组(12只):LPS 1.2 mg/kg组。B、C、D组在d1、d3、d5、d7腹腔注射不同剂量LPS。于2、4周每组分别取6只,10%水合氯醛麻醉后行腹膜转运功能实验,术后采集壁层腹膜标本作光镜检查。【结果】不同剂量的LPS组2周时腹膜结构和功能均有明显受损,LPS的剂量与厚度呈显著正相关(r=0.628,P=0.005),与超滤量显著负相关(r=-0.587,P=0.03),各组葡萄糖转运量与对照组相比均有显著增加。停止LPS刺激3周后腹膜厚度及超率量与2周相比无明显改变,间皮细胞损伤有所减轻,葡萄糖转运恢复正常。【结论】不同剂量的LPS对大鼠腹膜形态结构和功能均有明显影响,腹膜厚度和超滤量与LPS剂量相关。停止LPS刺激3周后间皮细胞结构和小分子物质转运功能有所恢复。

脂多糖性肺损伤大鼠血清白细胞介素1β和白细胞介素8的变化及低剂量环磷酰胺的干预作用

目的:观察低剂量环磷酰胺对脂多糖性肺损伤模型大鼠血白细胞介素1β和白细胞介素8的影响,并与地塞米松进行阳性对照。方法:实验于2003-03/12在遵义医学院外科动物实验室、中心实验、病理实验室进行。取160只SD大鼠随机分为4组(n=40):环磷酰胺组、模型组、地塞米松组和生理盐水组。除生理盐水组外,其他3组大鼠采用腹腔注射内毒素脂多糖5mg/kg制作肺损伤模型。注射脂多糖后,环磷酰胺组立即腹腔注射1mL环磷酰胺(4mg/kg);地塞米松组腹腔注射1mL地塞米松(5mg/kg);模型组腹腔注射1mL生理盐水。生理盐水组腹腔注射生理盐水2mL。各组于模型制作后第1,4,6,8小时分别取10只采血,以ELISA法测血清中白细胞介素1β和白细胞介素8水平,且于第6小时留取肺组织进行肺组织的病理学光镜检查。结果:160只大鼠全部进入结果分析。①肺组织的病理学变化:模型组大鼠肺泡腔见大量出血及炎性细胞浸润,支气管上皮剥脱、水肿等,环磷酰胺组和地塞米松组也可见炎细胞浸润、肺萎陷现象,与模型组比较,明显减轻(P<0.05)。②白细胞介素1β水平:模型组、环磷酰胺组和地塞米松组脂多糖腹腔注射后1h已显著高于生理盐水组,6h达到峰值(P<0.05);环磷酰胺组和地塞米松组各时间点均低于模型组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05)。③白细胞介素8水平:模型组、环磷酰胺组和地塞米松组脂多糖腹腔注射后1h已显著高于生理盐水组,8h达到峰值(P<0.05);环磷酰胺组和地塞米松组各时间点均低于模型组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05)。结论:低剂量环磷酰胺与地塞米松一样具有明显的抗炎作用,能降低肺损伤大鼠血清白细胞介素1β和白细胞介素8水平,减轻其肺组织损害。

老年高脂血症患者不同剂量他汀类药物调脂治疗的研究

目的：探讨老年高脂血症患者不同剂量他汀类药物调脂治疗的疗效.方法：老年患者130例,均服用阿托伐他汀,并随机分为3个剂量组,大剂量组阿托伐他汀每日20mg,中等剂量组每日10 mg,小剂量组隔日10 mg.服药后第1年1、3、6、12个月复查血脂,血尿常规、肝肾功能,血糖、血尿酸等,第2年以后每隔3～6月复查1次,并观察达标时间、心血管事件发生情况及副作用.随访平均2±1.3年.结果：130例患者治疗后血脂均达标,大剂量组达标时间12周,中、小剂量组达标时间24周,达标率相同;治疗期间心血管事件大剂量组明显低于其他两组,但副作用明显.结论：老年高脂血症患者阿托伐他汀大剂量治疗达标时间短,但副作用也大.长期治疗可采用大剂量短时间内达标,而后适当减量维持疗效,保持良好效价比.

不同剂量阿托伐他汀对ACS患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

【目的】观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平的影响。【方法】将46例ACS患者随机分为常规剂量组（常规治疗加阿托伐他汀20mg／d，23例）和强化治疗组（常规治疗加阿托伐他汀40mg／d，23例），治疗前及治疗10d后清晨空腹采血，以酶联免疫吸附法测定血浆中Lp—PLA2水平，并检测血脂各项指标；同时选用23例健康体检者作为正常对照。【结果】①ACS患者血浆LpPLA2水平明显高于正常对照组（P〈0．001）；②20mg／d和40mg／d阿托伐他汀治疗10d后Lp-PLA2水平较治疗前均有显著下降（P〈0．01），而强化治疗组下降更为明显（P〈0．01）；③spearman等级相关分析显示，ACS患者血浆Lp-PLA2水平与总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）相关，与甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）不相关。【结论】ACS患者血浆Lp—PLA2水平增高，短期阿托伐他汀治疗能降低ACS患者Lp-PLA2水平，且呈剂量依赖性。

不同剂量辛伐他汀对老年2型糖尿病高脂血症的影响

目的:探讨不同剂量的辛伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性。方法:将66例存在不同程度高脂血症的老年2型糖尿病患者随机分成两组:辛伐他汀(40 mg,1次/d,34例);辛伐他汀(20 mg,1次/d,32例),治疗12周后比较血脂。结果:两组均能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,40 mg治疗组效果更好,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:辛伐他汀40 mg治疗剂量的效果明显优于20 mg治疗剂量。

决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响(英文)

背景:有报道决明子的水煎液、糖浆剂或片剂均有降血脂作用,但起到降脂作的有效成分为何尚未阐明。目的:探讨决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在西安医科大学实验动物中心进行。实验选取健康SD大鼠80只,按体质量随机均分为8组,分别为正常对照组、高脂血症对照组、阳性药多烯康组,决明子蛋白质小剂量犤0.25mg/(kg·d)犦、大剂量犤1mg/(kg·d)犦组,决明子蒽醌苷小剂量犤5mg/(kg·d)犦、大剂量犤20mg/(kg·d)犦组,决明子蛋白质小剂量犤0.25mg/(kg·d)犦和蒽醌苷小剂量犤5mg/(kg·d)犦合用组。主要观察指标:决明子蛋白质和蒽醌苷的不同剂量、以及两者小剂量合用后,对高脂血症大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)的影响。结果:决明子蛋白质大剂量组高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-C犤(2.08±0.54),(0.50±0.14),(0.69±0.35)mmol/L犦显著低于高血脂症对照组犤(2.69±0.67),(0.79±0.30),(1.17±0.52)mmol/L犦(t=2.24,2.77,2.42,P<0.05),蒽醌苷大剂量(20mg/kg·d)组高脂血症大鼠的总胆固醇、三酰甘油和LDL-

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者，随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d，睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d，分3次服用。连续用药3个月，观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高，差异有显著性（P〈O．05）；ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）；TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01），HDL-C水平增高，差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01），ALT、AST水平增高，差异有显著性（P〈0．01）；血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外，其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变，但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较，差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高，并能增强他汀的降脂作用。

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果，及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例，复方丹参注射液20mL／d；Ⅱ组62例，银杏达莫注射液20mL／d；Ⅲ组64例，银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效，并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％，高于Ⅱ组和I组（P〈0．05），且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显，能有效改善神经功能，降低血脂水平和血液粘稠度。

辛伐他汀联合烟酸治疗混合型高血脂症的疗效观察

[目的]探讨辛伐他汀联合烟酸治疗混合型高血脂症的疗效及安全性。[方法]选取本院2012年6月至2013年6月被诊断为混合性高脂血症患者94例，随机分为两组，对照组47例给予辛伐他汀治疗，观察组47例在对照组的基础上加用烟酸治疗，8周为1个疗程，观察两组患者降脂的疗效及不良反应。[结果]观察组的临床总有效率为96．1％显著高于对照组（74．3％），差异有显著性（ P ＜0．05）；两组治疗后各项参数指标均明显改善，与对照组相比，观察组的TG ，TC ，LDL-C降幅明显，具有显著性差异（ P ＜0．05）；HDL-C升高水平有显著差异（P ＜0．05）；不良反应的发生率两组比较没有显著性差异（P ＞0．05）。[结论]联合应用辛伐他汀与烟酸能有效降低TG ，TC ，LDL-C ；升高HDL-C。

阿托伐他汀联合丹香清脂颗粒治疗混合型高脂血症疗效观察

【目的】探讨中药丹香清脂颗粒与阿托伐他汀钙联合应用对混合型高脂血症的疗效。【方法】60例混合型高脂血症患者随机分为A、B两组，A组联合服用丹香清脂颗粒与阿托伐他汀钙，B组仅服用阿托伐他汀钙。服药前及服药后30d检验空腹血清总胆固醇（CH0）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），以及相关的肝脏转氨酶及磷酸肌酸酶。【结果】A、B两组均能明显降低血清CHO、LDL-C，组间无明显差异（P〉0．05）而对TG疗效A组明显优于B组（P〈0．001）。【结论】阿托伐他汀联合丹香清脂颗粒能安全有效地纠正混合型脂质紊乱。

利拉鲁肽联合替米沙坦对高血压并糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21、脂联素的影响

【目的】观察利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压并糖尿病患者的疗效，并探讨其对血清中成纤维细胞生长因子21（FGF-21）和脂联素（AP）的水平变化的影响。【方法】收集高血压并糖尿病患者86例，随机分成两组。观察组给予利拉鲁肽联合替米沙坦治疗，对照组仅给予替米沙坦单独治疗。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FGF-21及AP水平。【结果】两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显的下降（P〈0．05），且两组收缩压与舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前血清AP和FGF-21水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者治疗后血清AP和FGF-21水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而观察组患者治疗后AP水平明显上升（P〈0．05），而FGF-21水平则显著下降（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG、FIN及H0-MA-IR均明显下降，且观察组下降更为明显（P〈0．05）。【结论】利拉鲁肽与替米沙坦能发挥协同作用，降低FGF-21在体内的代偿性增高、提高AP水平，改善胰岛素抵抗、值得临床推广应用。

川芎嗪联合激素治疗对肾病综合征患者脂质代谢的影响

【目的】观察川芎嗪联合激素治疗对肾病综合征患者脂质代谢及“血液高凝状态”的影响。【方法】肾病综合征患者51例，随机分为对照组和治疗组，对照组以强的松1mg／（kg·d），治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液10m1（加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴）。每日1次，2周1疗程，治疗8周后统计疗效。测24h尿蛋白，血浆白蛋白，血脂，凝血指标及血小板计数，观察患者临床症状。【结果】治疗组降蛋白尿，升血浆蛋白，降血脂。改善血液高凝状态，较对照组效果好，两组均无一例出血。【结论】在强的松治疗基础上加用川芎嗪，可降血脂，改善血液高凝状态，提高临床疗效。

何首乌的抗衰老作用研究

目的探讨何首乌对抗D -半乳糖所致亚急性衰老的机制。方法将小鼠 30只随机分为 3组 :对照组、衰老模型组和何首乌治疗组。衰老模型组、何首乌治疗组用D 半乳糖皮下注射 ,1次 /d ,连续 6周造成小鼠衰老。第 3周时 ,何首乌治疗组给小鼠灌胃何首乌。第 6周末处死。测定不同组织脂褐质 (lipofuscin ,LPF)、Na+ /K+ ATP酶 (Na+ /K+ ATPase)、超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)和丙二醛含量。结果何首乌可降低小鼠脑组织和肾组织的LPF含量 ,升高心肌Na+ /K+ ATPase活性和肝脏SOD活性。结论何首乌具有抗衰老作用 。

肺癌放疗、化疗中合并伊氏肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的分析肺癌放疗、化疗期间合并伊氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点,以期达到早期诊断、早期治疗。方法回顾性分析4例确诊肺癌合并伊氏肺孢子菌肺炎患者的临床表现、治疗、影像学以及检验资料,分析患者的临床特点和诊治中的经验和教训。结果 4例患者均为男性,年龄53～65岁,均为ⅢA期至Ⅳ期鳞状细胞肺癌并接受了一线化疗和放疗,在放疗过程中出现发热、咳嗽、进行性呼吸困难并迅速进展为Ⅰ型呼吸衰竭,2例出现气胸及皮下气肿。肺部影像学均表现为双肺磨玻璃影及实变阴影,其中3例死亡者为双肺弥漫分布;3例伴有不规则气囊影,2例伴有间质增厚,1例伴有牵拉性支扩。血清1-3-β-D-葡聚糖试验均阳性。4例患者均采用机械通气,复方磺胺甲基异肟唑、糖皮质激素或合并卡泊芬净、克林霉素及伯氨喹等治疗,其中1例治愈,3例治疗无效死亡。结论肺癌治疗期间合并伊氏肺孢子菌肺炎病情危重、预后差,临床和影像学表现有显著特点,血清1-3-β-D-葡聚糖水平升高。从事肺癌放、化疗工作的医务工作者应保持对伊氏肺孢子菌肺炎的高度警惕。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效观察

[目的]观察哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效及安全性。[方法]将临床确诊的80例盆腔炎症性疾病患者随机分为两组，每组各40例。对照组：采用哌拉西林舒巴坦钠（2∶1）3．0 g加入0．9％氯化钠注射液500 m L静脉滴注，静脉滴注，1次/日，3～14 d为一疗程。试验组在上述治疗基础上加用甘露聚糖肽5 mg ，静脉滴注，1次/日，3～14 d为一疗程；比较两组治疗后疗效。[结果]治疗结束后，试验组治愈率和总有效率分别为87．5％（35/40）和97．5％（39/40），显著优于对照组（75％，87．5％）且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）。治疗过程中两组不良反应发生率分别为7．5％（3/40）和15％（6/40），试验组显著低于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]哌拉西林舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病，其疗效显著优于单独使用哌拉西林舒巴坦钠，并且不良反应更少。

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性比较

【目的】比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病患者的疗效和低血糖的风险。【方法】70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(简称甘精组)和预混胰岛素组(诺和灵30R,简称预混组),每组各35例。甘精组每晚9时注射甘精胰岛素一次,三餐前口服阿卡波糖(拜糖平);预混组每日早晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素,共治疗16周,观察血糖控制和低血糖发生情况。【结果】治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性(P<0.01);到达终点时预混组剂量明显大于甘精组,差异有显著性(P<0.05);甘精组低血糖事件明显少于预混组(甘精组5例,预混组16例,χ2=4.285,P<0.05)。【结论】初发2型糖尿病患者采用每日注射一次甘精胰岛素加口服阿卡波糖或每日2次注射预混胰岛素治疗,均能达到明显降糖效果。甘精胰岛素与预混胰岛素相比降低FBG的效果更好;低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日一次皮下注射更方便,依从性更好。

甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,总有效率为80.6%(25/31),对照组CR 7例,PR 10例,总有效率为56.7%(17/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为83.9%(26/31),对照组为73.3%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组发热(29.0%,9/31)较对照组(6.7%,2/30)明显(P<0.05),予以对症治疗可缓解。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受。

异氟醚和七氟醚及地氟醚对大鼠肺微血管内皮细胞ICAM-1和VCAM-1表达的影响

目的:观察异氟醚、七氟醚和地氟醚对大鼠肺微血管内皮细胞(RLMVECs)ICAM-1和VCAM-1表达的影响,探讨吸入性麻醉药物保护肺泡毛细血管屏障功能的可能机制。方法:0.7MAC、1.0 MAC、2.0 MAC的异氟醚、七氟醚和地氟醚处理经LPS(100 ng/ml)诱导6 h的RLMVECs,采用Western blot检测ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达量,RT-PCR半定量法检测ICAM-1水平。结果:1.0 MAC的异氟醚对LPS诱导的RLMVECs ICAM-1的表达有上调作用(P<0.05);1.0 MAC的七氟醚、地氟醚对LPS诱导的RLMVECs ICAM-1的表达有下调作用(P<0.05);2.0 MAC的地氟醚对RLMVECs ICAM-1的表达有上调作用(P<0.05)。不同吸入麻醉药物对LPS诱导的RLMVECs VCAM-1的表达作用随浓度上升而下调,呈剂量依赖性。结论:1.0 MAC的七氟醚和地氟醚对LPS诱导的RLMVECs ICAM-1的表达有下调作用,这可能是其在急性肺损伤时减少中性粒细胞募集、保护肺泡毛细血管屏障功能的分子学机制。