脂微球—前列腺素E1联合倍他乐克在心脏X综合征中的应用

目的观察静脉应用脂微球—前列腺素E1（Lipo-PGE1）联合口服倍他乐克对心脏X综合征患者心肌缺血、心脏功能的影响，评价其治疗效果。方法将49例心脏X综合征患者随机分为治疗组28例，在心脏X综合征常规治疗基础上加用静脉滴注Ljpo-PGE1，10ug/次，1次／天，联合口服倍他乐克6．25～125mg，2次／天，疗程7～10d；对照组为21例，常规综合治疗。观察治疗前后各组的临床疗效，对心肌缺血、心脏功能监测。结果治疗组与对照组在住院7～1Od内治疗总有效率分别为78．6％与47．6％（P〈0.01），治疗组在显效率（P〈0.01），改善心肌缺血水平（P〈0.01）和左心室舒张功能水平（P〈0．01）更显著。结论脂微球—前列腺素E1与倍他乐克合用对心脏X综合征有明显疗效，可提高患者生存质量，改善心脏舒张功能。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的疗效及其不良反应。方法给予糖尿病下肢动脉病变的32例患者静脉用前列腺素E1治疗14～28d。治疗前后分别检测了下肢疼痛分数、无痛行走距离和最大行走距离、下肢动脉超声、踝肱动脉指数和血液生化指标等。结果前列腺素E1治疗后,下肢疼痛明显好转,无痛行走距离和最大行走距离显著增加,双下肢各动脉血流量明显增加,血管搏动指数增加,阻力指数下降,血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,踝肱动脉指数无明显变化。结论前列腺素E1能改善糖尿病下肢动脉病变的缺血状态,并能降低血胆固醇水平,无明显副作用。

脂微球化前列腺素E1联合血塞通静滴治疗下肢动脉硬化闭塞症46例

目的观察脂微球化前列腺素E1(Lipo-PGE1)联合血塞通静滴治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法 138例ASO患者随机分为3组各46例,A组采用Lipo-PGE1联合血塞通治疗,B组采用Lipo-PGE1治疗,C组采用血塞通治疗,比较两组血液流变学[足背动脉处的峰值血流速度、血流搏动指数、阻力指数]、动脉硬化指标[血管内径、中膜厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)、动脉波传导速度(PWV)]、血清炎症细胞因子[IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)]。结果与治疗前比较,A、B、C组的峰值血流速度、搏动指数、阻力指数减少;与B、C组比较,A组峰值血流速度、搏动指数、阻力指数减少。与治疗前比较,A、B、C组的血管内径、IMT、PWV减少,ABI增加;与B、C组比较,A组血管内径、IMT、PWV减少,ABI增加;与C组比较,B组IMT、PWV增加。与治疗前比较,A、B、C组的IL-6、TNF-α、CRP、ICAM-1水平降低;与C组比较,A、B组的TNF-α、CRP水平降低;与B组比较,A组的TNF-α、CRP水平降低。P均<0.05。结论 Lipo-PGE1联合血塞通静滴可有效降低ASO患者血清炎症细胞因子水平,改善患者血液流变学参数及动脉硬化参数。

前列腺素E1微脂球制剂联合缬沙坦逆转早期糖尿病肾病的远期疗效研究

目的：观察前列腺素 E1微脂球制剂（lipo-PGE1）联合缬沙坦逆转早期糖尿病肾病（DN）的远期疗效。方法2006年1月至2010年1月在该院治疗的166例DN患者以数字法随机分成观察组（83例）和对照组（83例）。对照组以缬沙坦治疗，观察组在此基础上另用 Lipo-PGE1治疗，对比两组治疗前后及末次随访尿蛋白及肾功能相关指标，以及治疗后及末次随访的逆转情况。结果观察组治疗后尿微量清蛋白肌酐比（UACR）、尿转铁蛋白（UTRF）、尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿免疫球蛋白 G （U IgG）均显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义。观察组治疗后逆转率及3～7年后随访逆转率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用 Lipo-PGE1联合缬沙坦治疗早期DN，远期逆转率高，值得临床推广。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨前列腺素 E1 脂微球 (L ipo PGE1 )载体制剂对慢性肾小球肾炎治疗的机制。方法 对诊断慢性肾小球肾炎的患者每日静脉滴注或直接缓慢静脉注射 L ipo PGE1 2 0μg,连续应用 4周 ,检测患者治疗前后血清白细胞介素 1(IL 1)和肿瘤坏死因子 α(TNFα)的变化 ,同时测定患者血尿素氮 (BU N)、血肌酐 (SCr)和内生肌酐清除率 (CCr)的变化。结果 慢性肾小球肾炎患者经 L ipo PGE1 治疗后 ,IL 1、TNFα、BU N和 SCr均较治疗前有明显下降 (P均 <0 .0 1) ,而 CCr较治疗前有明显升高 (P<0 .0 5 )。结论 L ipo PGE1 可抑制慢性肾小球肾炎的肾脏炎症反应 ,并能改善慢性肾小球肾炎的肾功能。

脂微球前列腺素E_1对老年糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的观察脂微球前列腺素E1(L ipo-PGE1)对老年糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法老年糖尿病肾病(DN)患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规降糖、降压2 w,治疗组在常规治疗基础上应用L ipo-PGE110μg加入0.9%NaC l 20 m l静脉10 m in推入,1次/d,疗程2 w。分别于治疗前、后行血液流变学检测。结果与对照组及治疗前相比,治疗组的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞电泳时间、红细胞比容、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和聚集指数、纤维蛋白原等指标均显著下降(P<0.05)。结论 L ipo-PGE1可显著改善老年DN患者的血液流变学状态和微循环状态。

前列腺素E1脂微球制剂治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的 :观察前列腺素E1脂微球载体制剂对老年糖尿病肾病的疗效及不良反应。方法 :5 8例老年糖尿病肾病住院病人 ,男 39例 ,女 19例 ,平均年龄(6 8.2± 5 .7)岁 ,给予PGE110 μg ,qd ,连续应用 14d。结果 :治疗后早期糖尿病肾病 2 4h尿白蛋白排泄率和临床糖尿病肾病 2 4h尿蛋白定量较治疗前相比明显降低 ,而 2 4h肌肝清除率较治疗前明显升高。结论 :PGE1可以改善肾血流量 ,降低尿蛋白排泄量 ,在老年糖尿病肾病的应用上具有广阔前景。

前列腺素E_1脂微球制剂治疗颈动脉粥样硬化临床研究

目的观察前列腺素E1脂微球制剂治疗颈动脉脉粥样硬化临床疗效和安全性。方法用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对50例颈动脉脉粥样硬化急性脑梗塞入选患者给予前列腺素E1脂微球制剂10ug,加生理盐水100mL静注,每日1次,共15天。观察治疗前后颈动脉彩色多谱勒检查和血液流变学相关指标变化。结果前列腺素E1脂微球制剂治疗后,颈动脉斑块数量减少,各种斑块的厚度、面积均有不同程度下降。颈总动脉血流参数有改善,颈总动脉管腔内径扩大、颈总动脉内-中膜厚度、阻力指数、搏动指数下降;全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞压积均有改善;而血脂未见异常。治疗中无明显药物不良反应。结论前列腺素E1脂微球制剂是治疗颈动脉粥样硬化安全、有效。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效和安全性

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验。100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用LipoPGE120μg·d-1,对照组加用门冬氨酸钾镁20mL·d-1,两药均加入150mL生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周。结果:试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著性(P<0·05),治疗结束时差异极显著(P<0·01);试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80·0%和84·6%,均显著优于对照组的52·0%和38·5%(P<0·05,P<0·01),两组中晚期重型肝炎存活率分别为44·4%和25·0%,无显著性差异(P>0·05)。结论:LipoPGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少。

脂微球载体前列腺素E_1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的 :观察脂微球载体前列腺素 E1(L ipo PGE1)对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应。方法 :用 L ipo PGE11 0μg静脉推注治疗慢性动脉闭塞 2 9例 ,用前列腺素 E1(PGE1)粉针剂 1 0 0μg静脉滴注治疗 2 0例作对照。结果 :L ipo PGE1组与 PGE1组综合疗效的有效率分别为 89.7%和 80 .0 %(P>0 .0 5 )。不良反应发生率分别为 3.4%与 45 .0 % (P<0 .0 0 5 )。结论 :L ipo PGE1治疗慢性动脉闭塞症用 PGE1粉针剂 1 /1 0的剂量即能达到同样的疗效 ,且不良反应显著下降 ,用药方法简便易行。

脂微球前列腺素E_1改变糖尿病周围神经病变患者神经传导速度随机对照试验的Meta分析

目的:评价脂微球前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法:计算机检索OVID-LWW、CNKI和万方数据库,收集以脂微球前列腺素E1为干预措施治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验研究(RCT)。对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,共978例糖尿病周围神经病变患者。试验组为普通基础治疗加脂微球前列腺素E1,对照组为基础治疗或基础治疗加B族维生素。Meta分析结果显示,试验组在改善DPN患者的神经传导速度方面优于对照组。治疗后,正中神经运动神经传导速度(MCV)和腓总神经MCV的加权均数差(WMD)及其95%CI分别是4.39(2.86,5.91)和3.38(2.21,4.54)。正中神经感觉神经传导速度(SCV)敏感性分析的WMD及其95%CI为3.55(1.86,5.24)。结论:脂微球前列腺素E1对DPN患者的神经传导速度可能有改善作用。因纳入文献的试验方法学质量较低,仍需开展科学规范、高质量、大样本、长期随访的RCT。

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LIPO PGE1)治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性。方法:选择69例重型肝炎病人给予综合治疗,35例为对照组,34例治疗组病人在综合治疗基础上加用LIPO PGE1(10μg,每日2次),疗程7～14d,此后继续综合治疗。比较两组病人及LIPO PGE1治疗前后的肝功能,肾功能及临床症状等的变化并观察LIPO PGE1的不良反应。结果:应用LIPO PCE1后肝功能好转率达61.8％;治疗重型肝炎的临床疗效方面,急性和亚急性病例优于慢性病例,早期病例优于中晚期病例;LIPO PCE1可增加合并肝肾综合征患者的尿量;不良反应发生率为17.6％。结论:在综合治疗基础上加用LIPO PGE1治疗重型肝炎有较好的疗效且较安全,早期应用效果更好。

前列腺素E1脂微球治疗高胆红素血症的疗效观察

目的:观察前列腺素E_1脂微球治疗血清高胆红素血症的临床疗效。方法:本研究为多中心临床观察。患者随机分成对照组和试验组。前者给予常规药物治疗;后者在常规药物治疗的基础上加用前列腺素E_1脂微球10μg,疗程为14 d。治疗前后监测肝功能,统计有效率。结果:两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均有显著改善(P<0.05);但试验组改善更加显著(P<0.05)。试验组和对照组治疗前TBil指标分别为(282.9±100.5)和(256.0±81.9)μmol·L^(-1);治疗后分别为(114.2±80.6)和(178.6±153.9)μmol·L^(-1),试验组较对照组TBil下降明显,两组总有效率分别为83.34%和48.48%(P<0.05)。试验组不良反应轻微,基本可以耐受。结论:前列腺素E_1脂微球能够改善肝功能,对治疗高胆红素血症有效。

前列腺素E_1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性评价

目的系统评价前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2007年。纳入在治疗病毒性肝炎中,以前列腺素E1脂微球载体注射液为试验组,其他药物或空白治疗为对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 4.2.7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括1218例患者的14个研究,研究质量均为C级。其中1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液对比,1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与门冬氨酸钾镁对比,其余12个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与空白对照比较。Meta分析结果显示:前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上明显优于空白对照组[RR1.45,95%CI(1.29,1.63)],但在用药后注射部位静脉血管潮红疼痛发生率也高于空白对照组[RR7.70,95%CI(2.57,23.07)],其余副反应发生率前列腺素E1脂微球载体注射液虽高于空白对照,但差异无统计学意义;前列腺素E1脂微球载体注射液在死亡率上低于空白对照组[RR0.66,95%CI(0.53,0.83)]。因各文献数据存在临床异质性,故无法判断前列腺素E1脂微球载体注射液在肝功能恢复上是否优于空白对照组。前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液治疗后总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);但前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上优于门冬氨酸钾镁[RR1.54,95%CI(1.14,2.08)]。结论现有研究结果显示,与空白对照组相比,前列腺素E1脂微球载体注射液可明显提高病毒性肝炎治疗后总有效率,并降低死亡率,但其副反应发生率高于空白对照组;对前列腺素E1脂微球载体注射液是否有助于肝功能恢复,尚无肯定结论。前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的疗效与安全性和脉安定注射液无明显差别,而优于门冬氨酸钾镁,但其证据强度很弱。

前列腺素E1脂微球载体制剂对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用在体大鼠肾脏缺血再灌注模型,以生理盐水空白对照观察前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤大鼠血浆中超过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量变化的影响,并取肾脏组织作病理检查。结果与模型对照组相比前列腺素E1脂微球载体制剂治疗组可提高缺血再灌注损伤大鼠血浆中SOD活力(194.31±8.02)u/Lvs(185.18±7.03)u/L;降低再灌注大鼠血浆中MDA含量(7.48±0.75)mmol/Lvs(8.22±0.57)mmol/L;明显改善肾功能(血Cr、BUN浓度分别是(112.77±12.29)mmol/L,(30.53±2.73)mmol/L及(127.35±14.78)mmol/L,(35.16±5.39)mmol/L;肾小管损伤病理分级显著减轻。结论前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

前列腺素E_1脂微球制剂联合疏血通治疗老年糖尿病足浅表溃疡

目的探讨前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)联合疏血通注射液治疗老年糖尿病足(DF)浅表溃疡愈合的疗效。方法将老年DF1级患者86例,随机分为对照组和治疗组,在饮食控制、应用胰岛素及足浅表溃疡定期交换敷料的基础上,对照组给予Lipo PGE120μg加生理盐水20 ml静脉注射,1次/d;治疗组在应用Lipo PGE1的基础上,采用疏血通注射液8 ml加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d。4 w为1个疗程。观察两组患者股动脉、腘动脉、足背动脉内径(ID)和峰值血流速度(VP)的变化;胫神经、腓神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化;两组血液流变学和血脂的变化;测定溃疡面的变化及观察下肢症状的改善情况。结果 两组下肢动脉ID和VP与治疗前比较有明显改善(P<0.05或P<0.01),其中治疗组足背动脉ID、股动脉和足背动脉VP较治疗前差异显著性更明显(P<0.01),而且治疗组足背动脉ID和VP同对照组比较,差异显著(P<0.05);对照组胫神经、腓神经的SNCV和MNCV和治疗前比较差异显著(P<0.05),而治疗组差异更显著(P<0.01);除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,对照组血液流变学和血脂各项指标和治疗前比较有显著差异(P<0.05),治疗组差异更显著(P<0.01),而且治疗组的红细胞压积(HCT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和对照组比较差异显著(P<0.05);两组治疗方法的临床疗效总有效率对照组为70.0%,治疗组为88.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论 Lipo PGE1联合疏血通治疗老年DF浅表溃疡效果显著,值得临床推广应用。

脂微球前列腺素E_1对糖尿病肾病内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响

目的探讨脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1)对糖尿病肾病(DN)内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响。方法86例DN早期患者随机分为两组:对照组(常规治疗组)46例,观察组(应用lipo-PGE1)41例,治疗8w,观察两组病人在治疗前后血清内皮素(ET-1)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性和尿蛋白量等指标的变化。结果对照组ET-1水平及尿蛋白有轻微下降,但无统计学意义,观察组ET-1水平明显下降(P<0.01),PAI-1活性明显降低(P<0.01),尿蛋白量也有明显下降(P<0.01)。结论lipo-PGE1对DN内皮细胞功能有明显的改善作用,并可以提高纤溶活性,抑制肾脏蛋白排除作用。

前列腺素E1脂微球治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择慢性重型肝炎患者79人,对照组38例,给予综合治疗;治疗组41例,在综合治疗的基础上加用Lipo PGE1 10μg,疗程为14天。期间监测肝功能,统计有效率。结果Lipo PGE1对早期慢性重型肝炎肝功能的改善作用明显优于对照组,疗效显著,但晚期组二组疗效无显著差异,治疗组较对照组病死率下降。结论Lipo PGE1治疗慢性重型肝炎宜尽早使用。

脂微球前列腺素E_1对老年慢性肾功能不全的疗效观察

目的:明确脂质体化的前列腺素E1(Lipo PGE1,商品名凯时)对老年慢性肾功能不全病人的疗效。方法:选取80例慢性肾功能不全的老年患者,分为凯时治疗组和常规治疗组各40例,其中凯时治疗组给予凯时10μg,生理盐水稀释后静脉推注,1次/d,共4周;常规治疗组给予一般活血化淤中成药治疗,治疗前后分别检测患者血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量及尿微量蛋白的变化。结果:脂质体化的前列腺素E1(凯时)对老年慢性肾功能不全及微量蛋白尿有明显的改善作用,且较一般活血化淤中成药物有更好的疗效。结论:脂质体化的前列腺素E1(凯时)对老年慢性肾功能不全有明确的治疗作用。