前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的疗效及其不良反应。方法给予糖尿病下肢动脉病变的32例患者静脉用前列腺素E1治疗14～28d。治疗前后分别检测了下肢疼痛分数、无痛行走距离和最大行走距离、下肢动脉超声、踝肱动脉指数和血液生化指标等。结果前列腺素E1治疗后,下肢疼痛明显好转,无痛行走距离和最大行走距离显著增加,双下肢各动脉血流量明显增加,血管搏动指数增加,阻力指数下降,血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,踝肱动脉指数无明显变化。结论前列腺素E1能改善糖尿病下肢动脉病变的缺血状态,并能降低血胆固醇水平,无明显副作用。

前列地尔脂微球载体注射液预防老年人造影剂肾病的临床观察

目的:观察老年肾功能不全患者造影后给予前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE_1,商品名凯时)对造影剂肾病的预防作用。方法:58例肾功能不全的老年患者(＞60岁)分为两组,在接受造影剂检查后对照组(n=30)予常规治疗,试验组(n=28)在常规治疗基础上加用Lipo-PGE,20μg,iv,连续3 d。观察尿量变化、肾功能变化、造影临床相关事件(肺水肿、心肌梗死、体克)的发生率及死亡率。结果:试验组和对照组的造影剂肾病发生率分别为21．4%(6/28)和46．7%(14/30),两组比较差异有显著性(P＜0．01);需暂时肾替代治疗发生率分别为7．1%(2/28)和16．7%(5/30);造影临床相关事件的发生率分别为3．6%(1/28)和20．0%(6/30),两组比较差异有显著性(P＜0．01);住院死亡率分别为3．6%(1/28)和6．7%(2/30),组间比较差异无显著性(P＞0．05)。结论:肾功能不全的老年患者在给予造影剂检查后立即给予Lipo-PGE_1治疗可以有效地防止造影剂对肾功能的损害,减少并发症的发生而改善患者的预后。

前列地尔脂微球载体注射液治疗糖尿病足临床疗效

目的:观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对糖尿病足(DF)治疗的有效性和安全性。方法:选择DF患者110例,随机分为Lipo-PGE1治疗组(n=74)和罂粟碱对照组(n=36),在饮食控制及应用胰岛素控制血糖基础上分别加Lipo-PGE1和罂粟碱治疗3周。观察2组治疗前后足部病变改善情况、代谢紊乱、足背动脉内径、血流速度、尿微量白蛋白定量(UAE)等指标的变化及不良反应。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后2组足背动脉内径、血流速度较治疗前均有改善,但差异无显著性,Lipo-PGE1治疗过程中无严重不良反应发生。结论:Lipo-PGE1治疗DF安全有效。

前列地尔脂微球载体制剂对冠心病PCI患者造影剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔月旨微球载体制剂对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 2012年7月—2015年7月重庆市第五人民医院肾内科诊治冠心病PCI患者245例,根据随机数字表法将患者分为观察组123例和对照组122例。对照组介入治疗前1 h按3 ml·kg^(-1)·h^(-1)速度静脉输注0.9%氯化钠注射液,观察组则给予前列地尔脂微球载体10μg+生理盐水100 nl静脉滴注。对比分析2组术前及术后24 h、48 h血肌酐(SCr)、钾离子(K^+)、尿素氮(BUN)及尿液pH值、肾小球滤过率(GFR)、尿转铁蛋白(TRF)、明胶酶脂质运载蛋白(NGAI)的差异。观察2组患者CIN及二级终点事件发生率情况。结果与术前比较,2组术后SCr、K^+、BUN、TRF、NGAL水平均升高,GFR降低,且观察组术后24 h、48 h时SCr、K^+、BUN、TRF、NGAL水平显著低于对照组(P<0.01),而GFR水平高于对照组(P<0.01)。观察组患者CIN发生率及二级终点事件发生率均显著低于对照组(2.44%vs.11.48%,0.81%vs.5.74%,P均<0.05)。结论对冠心病介入术患者术前使用前列地尔脂微球载体制剂能降低CIN的发生率,有效地保护肾脏功能。

前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢血管病变近期疗效

目的观察前列地尔脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗糖尿病下肢血管病变(LEADDP)的疗效。方法治疗LEADDP患者38例,采用LipoPGE1。观察治疗前后下肢动脉情况和相关症状变化。并与100例正常人作对照。结果LEADDP患者各段动脉管腔均狭窄、血流量明显减少,应用LipoPGE1后双下肢动脉管径增大、血流量增加(P<0.01)。对相关症状有良好治疗作用。结论LipoPGE1能够迅速改善糖尿病患者周围血管血流量和相关症状近期治疗效果好。

前列地尔脂微球载体对老年肺心病并发心力衰竭者血浆BNP、ET-1水平的影响

目的探讨老年慢性肺心病伴心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平变化及前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1,商品名:凯时)对其影响。方法老年慢性肺心病伴心力衰竭患者28例,随机分为治疗组(14例)和常规治疗组(14例)。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。治疗组在常规内科治疗同时加用Lipo-PGE1注射液治疗,分别观察治疗10～14d后2组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1变化。结果与常规治疗组比较,治疗组治疗10～14d后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2和LVEF显著升高(P<0.05),PAP、HR、RR显著下降(P<0.05)。Lipo-PGE1治疗后血浆BNP、ET-1水平随心衰的纠正而显著降低(P<0.01),与LVEF呈显著负相关(P<0.01),与PAP呈显著正相关(P<0.05)。结论 Lipo-PGE1在改善老年慢性肺心病伴心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1水平,提示Lipo-PGE1可通过多环节对老年慢性肺心病心力衰竭治疗过程发挥作用。

前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响

目的探讨前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响。方法选择老年下肢动脉血管病变患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组每日给予银杏叶提取物注射液70mg/d溶解在250ml生理盐水中静脉滴注,连续使用14d,治疗组采用前列地尔脂微球载体注射液20μg/d溶解在20ml生理盐水中静脉慢推,连续治疗14d,观察两组患者治疗前后的症状、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量的变化,并测定血糖、血脂、肝酶、肾功能、血小板α颗粒膜糖蛋白-140、血小板CD62p和CD63以及前列环素、血栓素。结果治疗组治疗后老年下肢动脉血管病变患者症状明显改善,股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量均有所增加,血小板膜α颗粒糖蛋白-140、CD62p、CD63以及前列环素、血栓素有所下降(P<0.05),其他生化指标无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔脂微球载体注射液可以降低老年下肢动脉血管病变患者血小板的活化功能,有效改善其症状,安全用于老年患者的治疗。

前列地尔脂微球载体制剂的药理作用机制的研究进展

前列地尔属于天然前列腺素（prostaglandin,PG）类物质，是一种高效生物活性物质，不仅有明显扩张血管作用．还具有抑制血小板聚集，降低血液黏度和红细胞聚集性,改善微循环，防止动脉粥样化脂质斑形成和改善神经损害等作用。随着药剂学和药理学的不断深入．研究前列地尔在临床上的应用更加广泛。

脂微球载体前列腺素E_1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的 :观察脂微球载体前列腺素 E1(L ipo PGE1)对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应。方法 :用 L ipo PGE11 0μg静脉推注治疗慢性动脉闭塞 2 9例 ,用前列腺素 E1(PGE1)粉针剂 1 0 0μg静脉滴注治疗 2 0例作对照。结果 :L ipo PGE1组与 PGE1组综合疗效的有效率分别为 89.7%和 80 .0 %(P>0 .0 5 )。不良反应发生率分别为 3.4%与 45 .0 % (P<0 .0 0 5 )。结论 :L ipo PGE1治疗慢性动脉闭塞症用 PGE1粉针剂 1 /1 0的剂量即能达到同样的疗效 ,且不良反应显著下降 ,用药方法简便易行。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效和安全性

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验。100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用LipoPGE120μg·d-1,对照组加用门冬氨酸钾镁20mL·d-1,两药均加入150mL生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周。结果:试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著性(P<0·05),治疗结束时差异极显著(P<0·01);试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80·0%和84·6%,均显著优于对照组的52·0%和38·5%(P<0·05,P<0·01),两组中晚期重型肝炎存活率分别为44·4%和25·0%,无显著性差异(P>0·05)。结论:LipoPGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少。

前列地尔脂微球载体注射液对大鼠小肠淤血性损伤的保护作用

目的:研究前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对大鼠小肠淤血性损伤的保护作用。方法:SD大鼠45只,随机分成3组(n=15):模型组、给药组(Lipo-PGE1干预)和伪手术组。采用阻断门静脉45 min和开放60min的方法建立大鼠小肠淤血性损伤模型,伪手术组只作开腹及解剖门静脉等操作,不阻断门静脉。给药组于阻断门静脉前5 min,阻断即刻、开放后5 min分别静脉注射Lipo-PGE10.5 mL(0.2μg),其余两组相应时间点分别注射同样剂量生理氯化钠溶液。门静脉开放60 min后取小肠标本作病理检查及髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量和Na+/K+-ATP酶活力测定。取材后向小肠内注入5%葡萄糖溶液2 mL,分别测定0,15,30,45和60 min门静脉血糖浓度。结果:假手术组肠黏膜基本正常,而模型组小肠黏膜明显损伤,且葡萄糖吸收曲线低平,吸收峰延迟,MPO活性和MDA含量显著升高,Na+/K+-ATP酶活力显著降低。给药组小肠黏膜损伤程度较模型组显著减轻,葡萄糖吸收曲线介于假手术组和模型组之间,吸收峰同假手术组,MPO活性和MDA含量较模型组降低,Na+/K+-ATP酶活力显著升高。结论:Lipo-PGE1可减轻小肠的淤血性损伤并在一定程度上保护其吸收功能,这可能与其能减轻中性粒细胞在淤血时肠组织浸润、减少氧自由基释放从而减轻脂质过氧化损伤有关。

参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。方法选择下肢动脉硬化闭塞症患者80例随机均分为对照组和治疗组,2组患者均给予降压、降糖、调脂、抗感染等常规治疗。在此基础上,对照组给予尿激酶15万单位(溶解于15 m L 0.9%氯化钠中)+山莨菪碱注射液10 mg交替股动脉注射,qod,5 d为1个疗程,间隔3d,再用1个疗程。治疗组给予前列地尔脂微球载体注射液10μg(溶解于10 m L 0.9%氯化钠中)静脉慢推+参芎葡萄糖注射液200m L静脉滴注,qd,疗程14 d。观察2组患者的临床疗效;治疗前后临床主要症状、体征积分变化情况;全血黏度、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原、踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)、足背动脉内径及峰值流速(peak systolic velocity,PSV)改善情况;治疗后不良反应发生情况。结果治疗组(有效率90.0%)临床疗效明显优于对照组(有效率72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善肢体发凉、麻木,降低全血黏度、hs-CRP,升高ABI值方面作用更加显著(P<0.05);治疗期间治疗组未出现不良反应事件,对照组2例患者出现轻微口干,差异无统计学意义。结论参芎葡萄糖注射液联合前列地尔脂微球载体注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,安全可靠。

不同剂量甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察——附62例报告

目的:观察不同剂量甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:92例DPN患者随机分为高剂量甲钴胺组(A组,31例)、常规剂量甲钴胺组(B组,31例)和对照组(C组,30例)。3组患者均采用饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素治疗,并给予前列地尔脂微球载体制剂10μg静脉滴注,每日1次辅助治疗。在此基础上,A组予甲钴胺1000μg肌内注射,每日1次;B组予甲钴胺500μg肌内注射,隔日1次;对照组给予维生素B120.5mg肌内注射,每日1次。3组总疗程均为4周。比较3组的疗效及神经传导速度。结果:A组的显效率、总有效率分别为65%、97%,B组的显效率、总有效率分别为39%、84%,C组则分别为17%、57%,A、B组的显效率及总有效率均高于C组(P<0.01),其中A组的显效率及总有效率均优于B组(P<0.05)。A、B组治疗后的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均比C组明显提高(P<0.01)。治疗过程中,A组出现轻度胃肠道不适1例,B组出现头晕1例、一过性静脉炎1例,均于停药后缓解。结论:甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗DPN疗效良好,不良反应少,且高剂量甲钴胺疗效优于常规剂量甲钴胺。

前列腺素E_1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性评价

目的系统评价前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2007年。纳入在治疗病毒性肝炎中,以前列腺素E1脂微球载体注射液为试验组,其他药物或空白治疗为对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 4.2.7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括1218例患者的14个研究,研究质量均为C级。其中1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液对比,1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与门冬氨酸钾镁对比,其余12个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与空白对照比较。Meta分析结果显示:前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上明显优于空白对照组[RR1.45,95%CI(1.29,1.63)],但在用药后注射部位静脉血管潮红疼痛发生率也高于空白对照组[RR7.70,95%CI(2.57,23.07)],其余副反应发生率前列腺素E1脂微球载体注射液虽高于空白对照,但差异无统计学意义;前列腺素E1脂微球载体注射液在死亡率上低于空白对照组[RR0.66,95%CI(0.53,0.83)]。因各文献数据存在临床异质性,故无法判断前列腺素E1脂微球载体注射液在肝功能恢复上是否优于空白对照组。前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液治疗后总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);但前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上优于门冬氨酸钾镁[RR1.54,95%CI(1.14,2.08)]。结论现有研究结果显示,与空白对照组相比,前列腺素E1脂微球载体注射液可明显提高病毒性肝炎治疗后总有效率,并降低死亡率,但其副反应发生率高于空白对照组;对前列腺素E1脂微球载体注射液是否有助于肝功能恢复,尚无肯定结论。前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的疗效与安全性和脉安定注射液无明显差别,而优于门冬氨酸钾镁,但其证据强度很弱。

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LIPO PGE1)治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性。方法:选择69例重型肝炎病人给予综合治疗,35例为对照组,34例治疗组病人在综合治疗基础上加用LIPO PGE1(10μg,每日2次),疗程7～14d,此后继续综合治疗。比较两组病人及LIPO PGE1治疗前后的肝功能,肾功能及临床症状等的变化并观察LIPO PGE1的不良反应。结果:应用LIPO PCE1后肝功能好转率达61.8％;治疗重型肝炎的临床疗效方面,急性和亚急性病例优于慢性病例,早期病例优于中晚期病例;LIPO PCE1可增加合并肝肾综合征患者的尿量;不良反应发生率为17.6％。结论:在综合治疗基础上加用LIPO PGE1治疗重型肝炎有较好的疗效且较安全,早期应用效果更好。

前列腺素E1脂微球载体制剂对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用在体大鼠肾脏缺血再灌注模型,以生理盐水空白对照观察前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤大鼠血浆中超过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量变化的影响,并取肾脏组织作病理检查。结果与模型对照组相比前列腺素E1脂微球载体制剂治疗组可提高缺血再灌注损伤大鼠血浆中SOD活力(194.31±8.02)u/Lvs(185.18±7.03)u/L;降低再灌注大鼠血浆中MDA含量(7.48±0.75)mmol/Lvs(8.22±0.57)mmol/L;明显改善肾功能(血Cr、BUN浓度分别是(112.77±12.29)mmol/L,(30.53±2.73)mmol/L及(127.35±14.78)mmol/L,(35.16±5.39)mmol/L;肾小管损伤病理分级显著减轻。结论前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

前列地尔脂微球载体制剂注射液配合血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的:评价前列地尔脂微球载体制剂注射液(Lipo-PGE1)配合血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法:将102例重型肝炎患者随机分为试验组和对照组。试验组53例(亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎47例)在内科综合治疗基础上加用血浆置换及Lipo-PGE1;对照组49例(亚急性重型肝炎3例,慢性重型肝炎46例)仅用内科综合治疗加用血浆置换。测定两组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和内毒素浓度。结果:试验组和对照组治疗后血清TBIL,ALT,IL-6,TNF-α和内毒素较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01);其中试验组IL-6和TNF-α还显著低于对照组[IL-6:(28.5±18.4)vs.(38.9±12.4)ng.L-1,P<0.01;TNF-α:(168.46±10.24)vs.(258.39±11.42)ng.L-1,P<0.01]。试验组总有效率(治愈及好转)为73.6%,显著优于对照组46.9%(P<0.01)。结论:Lipo-PGE1配合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法。

脂微球载体前列腺素治疗急性戊型淤胆型肝炎临床评价

评价脂微球载体前列腺素治疗急性戊型淤胆型肝炎的临床疗效。52例患者随机分为脂微球载体前列腺素治疗组与对照组,疗程3周。治疗组在降低血清总胆红素、总胆汁酸、转氨酶等指标及总有效率、综合疗效等方面均优于对照组,差异有显著性。脂微球载体前列腺素是治疗急性戊型淤胆型肝炎有效、安全的药物。