乳腺脂性肉芽肿1例

女,54岁。2年前发现左乳腺有一无痛性肿物,质硬,无乳头溢液。肿物逐渐生长。在多家医院诊断为“乳腺癌”多次行化疗、放疗无效。近期肿物生长迅速,表面皮肤破溃,有脓性分泌物,恶臭味,伴发热。每日体温达38℃。转我院治疗。查体:左乳腺肿物为9cm×9cm,呈菜花样外观,质硬,基底部与胸大肌粘连,腋窝淋巴结无肿大。诊断:乳腺癌。行乳腺癌根治术。术后将标本剖开,其厚度6.0cm,深达胸大肌,剖面呈灰白色,有坏死区,有一个5cm×4cm×3cm囊腔,内含黄色粘稠液,囊壁薄。

乳腺肉芽肿性血管脂膜炎临床病理特征

目的探讨乳腺肉芽肿性血管脂膜炎(GAP)的临床病理特征、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例58岁女性乳腺GAP的临床病理特征及免疫标记,并结合文献复习。结果左乳腺肿物,位于皮下、深达乳腺组织,边界不规则,直径2 cm,结节状;非坏死、干酪样肉芽肿病变;内见组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,多核巨细胞属于朗格汉斯组织细胞类型,没有星状体;局灶脂肪坏死,有泡沫细胞及吞噬细胞浸润;小血管呈袖套状,管壁淋巴细胞浸润,免疫组化染色主要为T淋巴细胞。脂肪坏死内残存厚壁血管,SMA染色血管壁不完整,乳腺导管和小叶未受累及。结论 GAP是一种罕见的乳腺良性肉芽肿性病变,临床表现及影学检查酷似癌,确诊主要靠术后病理诊断,同时要与乳腺其他自身免疫和特殊感染性疾病及癌引起的肉芽肿性炎区别,以便采取具有针对性的治疗。

巨大乳腺脂性肉芽肿1例

临床资料:患者,女,54岁。两年前发现左乳腺有一无痛性肿物,质硬,无乳头溢液。肿物逐渐生长,在多家医院诊断为“乳癌“;多次行化疗,放疗无效。近期肿物生长迅速,表面皮肤破溃,有脓性分泌物,恶臭味。伴发烧,每日体温达38℃。转我院治疗。查体:左乳腺肿物为9×9cm大小,呈菜花样外观,质硬,基底部与胸大肌粘连;腋窝淋巴结无肿大。诊断:“乳腺癌”。行乳腺癌根治术。木后将标本剖开:其厚度为6.0cm,深达胸大肌,剖面呈灰白色,有坏死区;有一个5×4×3cm囊腔,

瘤性钙沉症的临床和影像学表现

瘤性钙沉症(tumoral calcimosis)是以关节旁软组织呈团块状钙化为特征的伴有或不伴有其他改变的综合病症,属遗传性代谢性疾患。本症自发现至今已90余年。自本世纪开始迄今所报告的病例已达2000余例。近年来,国内陆续有报道。随着对本症研究的深入,发现了许多新征象。现就本症的临床和影像学方面,作一综述。

便秘不宜常服泻药

便秘是老年病人的常见病症,常会给病人带来很大痛苦。泻药都有依赖性,随着时间延长,用量愈来愈大,药效就会愈来愈差。常用的泻药有刺激性泻药、润滑性泻药、容积性泻药3种,蓖麻油、大黄等刺激性泻药可使肌丛神经节细胞变性,使便秘更加重;润滑性泻药中的液体石蜡服用后吸收入血,有引起全身性脂性肉芽肿的报道;容积性泻药是一些不被肠壁吸收的盐类,服后在肠内形成高渗盐状态,能保存肠腔内的水分。

Erdheim-Chester病手术治疗的近期疗效

目的总结Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease,ECD)手术治疗的近期疗效,提高骨科医师对该病的认识。方法回顾性分析2012年12月-2017年10月收治的9例ECD患者,男6例,女3例;年龄8~61岁,中位年龄42岁。病程4~59个月,平均39个月。多发病变2例,其中1例累及臀部软组织、双侧胫骨,1例累及鼻窦、颅底、右肱骨近端;单发病变7例,其中累及右股骨颈3例,右胫骨近端1例,右肱骨干1例,肋骨2例。9例均依据临床表现、影像学检查及病理学诊断确诊,其中4例术前行穿刺活检术,5例术后病理确诊。5例行病变刮除植骨内固定术,1例行病变刮除植骨术,3例行病变切除术;其中1例多发病变术后采用干扰素、激素等综合治疗。结果 9例患者均安全完成手术,术后均无发热、伤口渗液、感染等发生,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~59个月,平均31.4个月。1例双侧胫骨及臀部软组织受累及的患者仍继续接受内科治疗,肿瘤得到控制,未见明显增大;余8例患者术后3、6、12个月复查病变部位X线片示,植骨已融合,钢板、髓内钉均牢固固定、未见松动,肿瘤无复发。术后1年患者疼痛症状均改善,恢复正常生活;其中3例右股骨颈累及患者行走自如,生活质量明显提升。结论 ECD患者经过手术治疗均可消除病变、解除疼痛,术后近期未见复发;且手术治疗相较于内科治疗有快速解除疼痛、提高生活质量、副作用小等优点。