应用EP7-2A文件评价脂浊对淀粉酶的干扰及其定量化

【目的】探讨脂浊对淀粉酶检验结果的影响,并对脂浊干扰进行评价及定量化。【方法】根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)制定的评价方案EP7-2A文件,应用SYSMEX公司提供的标准干扰试剂盒中的乳糜干扰物,测定标准浊度与脂浊指数(Lipemia Index)之间的关系以及脂浊对淀粉酶检测项目的影响大小。【结果】脂浊指数与标准浊度成线性相关,回归方程为Y(脂浊指数)=32.722X(标准浊度)+0.439,R2=0.9983;根据EP7-P的"配对-差异"方法,判断脂浊对淀粉酶存在干扰;根据EP7-P的"剂量-效应"方法,得到脂浊指数与淀粉酶干扰之间成线性相关,线性方程为Y(淀粉酶干扰值)=-9.3859X(脂浊指数)+9.7918,R2=0.9861。【结论】脂浊指数与标准浊度之间具有相关性,脂浊对淀粉酶的测定有负干扰,可以利用仪器的脂浊指数对淀粉酶的值进行校正。

溶血及脂浊样品对ELISA检测乙肝表面抗原的影响

用ＥＬＩＳＡ检测ＨＢｓＡｇ对样品的要求是：空腹抽血，不能溶血。有的学者强调尽量避免使用溶血血清［１］；有的报道用溶血血清进行ＥＬＩＳＡ检测ＨＢｓＡｇ的假阳性率达３８％（２２／５８）［２］；也有学者认为轻度溶血无影响，严重溶血反而使Ａ值下降［３］。脂浊...

血清总蛋白双试剂双缩脲法消除脂浊和胆红素的干扰

建立血清总蛋白双试剂双缩脲自动分析法。以氢氧化钠和硫酸钠溶液作第一试剂 ,浓缩双缩脲试剂作第二试剂 ,在自动分析仪上用两点终点法测定。结果 ,在 0 6mol/L氢氧化钠中加入 7mmol/L的硫酸钠使脂浊血清的空白吸光度稳定 ,蛋白质与双缩脲双试剂的反应在 7分钟内完成 ;线性范围 0～ 140g/L ,平均回收率 99 8% ,低蛋白含量和正常蛋白含量的批内CV为 0 5 2 %和 0 40 % ,批间CV为 0 80 %和 0 77% ;双试剂法与参考方法比较 ,r =0 9984,Y=0 982 5X+0 783,t =0 5 2 2 ,P>0 5 ,n=90 ;脂肪乳糜、高胆红素、血红蛋白颜色对测定无干扰。结果表明 :双试剂法能去除样品中脂浊、高胆红素及血红蛋白的干扰 ,具有很好的准确度和精密度 ,适合在自动分析仪上使用。

论脂浊致病

传统医家一直把脂浊归入痰浊的范畴。但痰的广义甚广,随着疾病谱的改变诸如高脂蛋白血症、冠状动脉粥样硬化等代谢性疾病的增加,用痰浊理论去分析脂浊相关病证,往往显得能力不足,科学性不强,从而直接影响临床疗效的提高。以广义的痰浊理论去研究脂浊病证显得过于宽泛和笼统,因此把脂浊作为独立的致病因素来研究显得必要和迫切。文章正是依据这个需要,把脂浊的概念从痰浊大概念中剥离出来,辨证看待二者关系,并从脂浊形成的原因、性质和致病特点、脂浊致病与脏腑的关系进行全面分析,以及提出脂浊致病的辨证施治在现代生活水平日益提高的今天,脂浊致病的提出对于丰富中医病因学说、防治高脂蛋白血症、糖尿病、动脉硬化等现代病证,提高人们生活质量具有重要的现实意义。

溶血、黄疸、脂浊、样本对生化项目结果干扰的探讨

目的 分析溶血、黄疸、脂浊样本对生化检验结果干扰的原因 ,提出消除干扰的方法。方法 波长的选择、对照管校正 ,如何处理测定前标本 ,实验过程的设计、量化控制等。结果讨论 消除干扰的方法应针对测定项目具体分析进行选择 ,在生化检验工作中就能取得准确的实验结果。

总蛋白干化学法测定消除脂浊的干扰

目的 :观察VITROS 2 5 0干化学分析仪测定总蛋白 (TP)抗脂浊干扰的效果。方法 :含不同甘油三脂 (TG)浓度的混合血清 ,同时采用日立 7170A全自动生化分析仪的单波长和双波长终点法及VITROS 2 5 0干化学分析仪干化学法测定。结果 :干化学测定TP在 12 0g/l内成线性 ,平均回收率达 10 2 .1% ,批内CV为 1.5 %和 1.3% ,批间CV为 2 .7%和 2 .2 % ;干化学法与参考方法比较 ,Y =0 .975X +1.6 31,r=0 .995 1(Y为干化学法结果 ,X为参考方法结果 )。三种方法测定不同TG浓度标本的总蛋白结果经双因素方差检验 ,F =35 .4 6 5 ,P =0 .0 0 0 ,三组经SNK检验后 ,各组间P均小于 0 .0 1。三种方法测的结果差异均有显著性。单波长测定无法消除脂浊的干扰 ,经回归分析 ,r=0 .96 1,P <0 .0 0 0 1;双波长法消除脂浊能力亦较差 ,经回归分析 ,r=0 .998,P <0 .0 0 0 1,两法与TG均呈正相关。而干化学法在不同脂浊浓度时其测定值相差不大 ,经回归分析 ,r=0 .5 7,经t检验P =0 .0 6 7,本法与TG无相关性 ,说明其有良好的抗脂浊能力。结论 :脂浊对VITROS干化学分析仪总蛋白测定无明显的影响。

升清降浊法与脂浊

脂浊致病是白长川教授近年提出的高脂血症中医辨证理论,本文从清、浊的概念出发,循序渐进,探讨了升清降浊法治疗脂浊病的理论依据。

EDTA解离法消除脂浊对血清钙测定的干扰

[目的 ]建立灵敏度高、选择性好的偶氮胂Ⅲ显色EDTA络合解离法来消除脂浊对测定血清钙干扰的方法。[方法 ]在巴比妥钠 -盐酸缓冲液介质中 ,偶氮胂Ⅲ与钙络合显色 ,加入EDTA使偶氮胂Ⅲ与钙解离 ,测定其吸光度的下降值分析血清钙。对方法学性能进行系统研究。 [结果 ]该法线性 0～ 4mmol/L ,平均回收率 99.3% ,变异系数 0 .74 %～ 1.93%。与偶氮胂Ⅲ直接显色法对照 ,r =0 .973,P >0 .0 5。[结论 ]该法试剂稳定 ,灵敏度、选择性及测试线性均优于或相当于偶氮胂Ⅲ直接显色法 ,且可消除脂浊标本对测定的干扰 ,可用于血清钙的常规分析 。

总蛋白干化学法消除脂浊干扰的观察

目的观察VITROS-250干化学分析仪测定总蛋白(TP)抗脂浊干扰的效果。方法含不同浓度甘油三脂(TG)的混合血清,分别采用日立7170A全自动生化分析仪的单波长、双波长终点法和VITROS-250干化学分析仪干化学法测定。结果干化学法测定TP在120 g/L内成线性,平均回收率102.1%,批内CV为1.5%和1.3%,批间CV为2.7%和2.2%;干化学法与双缩脲法比较,Y=0.975X+1.631,r=0.9951(Y为干化学法结果,X为双缩脲方法结果)。三种方法测定不同TG浓度标本的TP结果经双因素方差检验,F=35.465,P=0.001,三组经SNK检验后,各组间P均小于0.01。三种方法测得结果差异均有显著性。单波长测定无法消除脂浊的干扰,经回归分析,r=0.961,P【0.001;双波长法消除脂浊能力亦较差,经回归分析,r=0.998,P【0.001,两法与TG均呈正相关。而干化学法在不同脂浊浓度时其测定值相差不大,经回归分析,r=0.57,经t检验P=0.067,本法与TG无相关性,表明其具有良好的抗脂浊能力。结论脂浊对VITROS干化学分析仪TP测定无明显影响。

重度脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯的干扰

目的:研究重度脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯的干扰。方法:按照NCCLS推荐的EP7-A2和EP9-A2方案,选取温州医科大学附属第二医院40份无脂浊住院患者血清样本,分别采用间接离子选择电极法(西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪)和直接离子选择电极法(强生VITROS 5600干化学分析仪)测定血清钠钾氯;再选取40份不同脂浊指数住院患者血清样本,分别用这2种方法测定血清钠钾氯;分别留取高、中、低不同浓度水平的血清钠钾氯患者样本设计体外干扰试验。结果:2种方法检测无脂浊血清的钠钾氯结果差异无统计学意义(P>0.05);直接法测定的脂浊血清钠、钾和氯结果明显高于间接法(P<0.05);体外干扰试验显示,甘油三酯浓度>35.3 mmol/L,脂浊指数>965时,间接法测定的血清钠水平位于113 mmol/L时存在明显负干扰(偏移>-2%);甘油三酯浓度>28.4 mmol/L,脂浊指数>710时,间接法测定的血清钾水平位于5.8 mmol/L时存在明显负干扰(偏移>-3%);甘油三酯浓度>20 mmol/L,脂浊指数>615时,间接法测定的血清氯水平位于79.6 mmol/L时存在明显负干扰(偏移>-2.5%)。结论:脂浊对间接离子选择电极法测定血清钠钾氯均存在负干扰,重度脂浊血清的钠钾氯检测以直接法的检测结果为准,也可以使用高速离心去除脂质后,再采用间接法测定。

脂浊对生化检验结果的影响机制及解决办法

在临床生化检验工作中常会遇到不同程度的脂浊血清，如不处理，脂浊将会对检测结果产生很大的影响。但是目前处理脂浊样本的常用方法之中，很少有方法能完全消除脂浊对所有生化项目的干扰，检验人员只有根据实际工作中遇到的情况及实验室的实验条件，选择最适当的方法来获得理想的实验结果。

HK法葡萄糖测定中克服溶血、脂浊、黄疸干扰的探讨

目的 探讨己糖激酶 (HK)法葡萄糖测定中试剂加样类型、读测法和副波长的不同组合对克服溶血、脂浊、黄疸干扰的作用。方法 用单试剂或双试剂类型、终点法或二点法、副波长为 0、4 80或 5 4 6nm等组成的12套检测程序 ,在日立 70 6 0分析仪上同时测定溶血、脂浊或黄疸血清及其对照血清的葡萄糖。结果 单试剂二点法组 (含 3种副波长类型 )干扰样品的误差 (绝对值 )均 <5 % ,明显优于双试剂二点法组和终点法组。结论 在本实验条件下 ,采用单试剂二点法作HK法葡萄糖分析 ,可将溶血、脂浊和黄疸样品的误差控制在 5

用脂肪酶与α-环糊精消除血清钙镁测定的脂浊

为了消除偶氮肿Ⅲ(ASAⅢ)比色法測定血清钙和镁过程中脂浊的干扰,采用酶澄清技术,在ASAⅢ试剂中加入脂肪酶670kU/L、α-环糊精2.0 g/L、Triton X-100 0.5g/L。结果表明:脂肪乳浓度高达30g/L时,在37C放置5分钟,可完全消除其产生的干扰。该法不仅可快速有效地消除脂浊对钙、镁测定的干扰,而且操作简便,样品无需预先处理。

双试剂双缩脲法对脂浊标本血清总蛋白的测定

目的探讨双试剂双缩脲法在全自动生化仪中直接测定脂肪乳浊标本血清总蛋白。方法将单试剂双缩脲法改成双试剂,在全自动生化仪上采用二点终点法直接测定。结果双试剂双缩脲法测定脂浊血清标本的总蛋白为(74.27±5.65)mmol/L与手工标化法测定的(74.46±5.77)mmol/L差异无显著性(P>0.05)。结论双试剂双缩脲法能有效地消除脂肪的干扰,无需另进行手工除脂测定,大大地提高工作效率。

免疫比浊法测定D-二聚体抗脂浊能力

目的：分析免疫比浊法测定D-二聚体及其抗脂浊的能力,了解该种方法的特点和脂血在其测定中的干扰程度。方法：根据NCCLS文件,对免疫比浊法测定D-二聚体进行正确性实验、血浆样本测定和抗脂浊实验。结果：在D-二聚体水平〈1.5μg/ml时D/C、D/3两种检测模式结果具有统计学差异（P？0.05）;乳糜1200浊度对D-D浓度的免疫比浊结果具有负干扰且浊度在1200~4800范围内其负干扰成一次线性趋势。结论：免疫比浊法测定D-二聚体具有较好的效果,但在样本乳糜浊度较大时应充分考虑到甘油三酯对检测结果的影响并采取措施进行校正以保证结果的准确性。

溶血、脂浊标本对ELISA法检测HBsAg结果的影响

目的探讨溶血、脂浊标本对ELISA法检测乙型肝炎表面抗原弱阳性结果的影响。方法对260份不同的血清标本进行乙型肝炎表面抗原测定,其中溶血标本102份,脂浊标本58份,正常标本100份。溶血、脂浊标本需重新采集复检,并对初复检检测结果进行比较。结果260份不同的血清标本测定结果均为弱阳性,吸光度A值在0.105～0.255,102份溶血标本通过重新采集样本,复检HBsAg,共有49份仍为弱阳性,53份为阴性,溶血标本初复检的HBsAg阳性检出率之间比较差异有显著性<0.05),58份脂浊标本中重新采集复检后48份仍为弱阳性,10份为阴性,初复检比较差异有显著性(<0.05)。结论溶血、脂浊血清标本对ELISA法检测乙型肝炎表面抗原结果有明显的干扰影响,尤其是检测结果弱阳性的标本,可引起吸光度A值升高,导致假阳性。

溶血和脂浊标本对负相速率反应生化检测项目干扰的消除方法探讨

目的:探讨速率法检测结果出现负值的原因及其消除干扰措施。方法:应用全自动生化分析仪设置380nm和410nm 2种副波长,同时对日常标本中溶血和脂浊标本进行ALT、AST、HBDH、BUN、CO2等5项生化实验进行对比检测。结果:副波长设置为380nm时,Hb>2.5g/L产生干扰,设置为410nm时,Hb>5.0g/L有显著干扰,2组干扰值间的差异具有统计学意义(P<0.05);TG>9.8mmol/L对ALT、AST、BUN、CO2结果产生干扰,TG>14.6mmol/L对HB-DH结果产生干扰,TG2组干扰值间差异无统计学意义(P>0.05);随着溶血、脂浊的加深干扰逐渐加大,经稀释后的血清标本或10000r/min离心后的下清液血清标本检测结果相近。结论:对于溶血标本进行以上5项检测时,副波长设置为410nm可以较好地消除轻度溶血的干扰,对于脂浊标本通过样本稀释或提高离心速度,在一定程度上可以消除脂浊的干扰。