98岁患者大型脂溢性角化病1例并文献复习

患者女,98岁,右侧颞部长褐色皮疹20年。皮肤科情况:右侧颞部长新生物,呈花蕊状,大小约为30 * 35 * 10 mm3。采用活检钳法活检。组织病理学示:角化过度,表皮显著增厚以棘层肥厚明显,乳头瘤样增生可见,角质囊肿及基底样细胞分布明显。诊断:脂溢性角化病(棘层肥厚型)。治疗:外用药物并随访。本研究有三大特点:年龄大﹑皮损大﹑活检钳法,三者均极少见,并取得了满意结果;本研究技术操作简便,痛苦小,无风险,具有较高的应用价值,值得临床推广并进一步研究。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合调Q激光治疗面部脂溢性角化病

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovine basic fibroblast grow,rb-bFGF)凝胶联合调Q激光治疗面部脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)的效果。方法:选笔者医院2020年6月-2023年6月收治的82例面部SK患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41),两组均进行调Q激光治疗(波长532 nm),观察组在对照组基础上给予rb-bFGF凝胶治疗。观察对比两组疗效、疼痛程度、痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间、皮肤病生活质量量表(Dermatology life quality index,DLQI)及不良反应发生情况。结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分较对照组低,创面痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DLQI除治疗维度外其他维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为0.93%,对照组为6.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rb-bFGF凝胶联合调Q激光治疗面部SK疗效显著,可促进创面恢复,减轻恢复期疼痛,提高患者生活质量。

激光联合重组人干扰素α-1b治疗脂溢性角化病的效果及安全性

目的探讨激光联合重组人干扰素α-1b治疗脂溢性角化病的效果及安全性。方法选取2020年8月—2023年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的96例脂溢性角化病患者为研究对象,按照电脑随机法分为干扰素组和激光结合组,各48例。干扰素组患者予重组人干扰素α-1b治疗,激光结合组患者在干扰素组基础上联合激光治疗,2组患者均持续治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后血清干扰素-γ(IFN-γ)水平、皮肤生理指标(经皮失水率、皮肤含水率)、皮肤病生活质量量表评分及不良反应。结果激光结合组治疗总有效率高于干扰素组(97.92%vs.81.25%,χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗2个月后,2组血清IFN-γ水平高于治疗前,且激光结合组高于干扰素组(P<0.01);2组经皮失水率低于治疗前,皮肤含水率高于治疗前,且激光结合组降低/升高幅度大于干扰素组(P<0.01);2组症状与躯体感受、心理感受、日常活动、衣物选择评分低于治疗前,且激光结合组低于干扰素组(P<0.01)。激光结合组与干扰素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.25%vs.14.58%,χ^(2)=1.786,P=0.181)。结论激光联合重组人干扰素α-1b治疗脂溢性角化病可增强疗效,有效提高机体免疫功能,改善皮肤状态,降低疾病对生活质量的影响,且安全性较高。

调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病患者的临床效果。方法:采用单中心临床试验研究方法,选取2019年6月30日-2022年12月31日在笔者医院接受治疗的186例面部脂溢性角化病患者进行随机分组,其中联合组93例患者采用调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗,对照组93例患者采用超脉冲CO_(2)激光治疗,对比两组患者治疗前后的临床疗效、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、并发症的发生情况。结果:联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组衣物选择评分、患者的日常活动评分、症状与躯体感受评分、心理感受程度评分方面及DLQI总分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组改善均优于对照组(均P<0.05)。两组并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调Q 532 nm激光联合超脉冲CO_(2)激光治疗面部脂溢性角化病患者较单纯采用超脉冲CO_(2)激光治疗具有更好的效果,能更有效地改善患者的生存质量。

CO_(2)点阵激光治疗脂溢性角化病的效果及术后疼痛相关危险因素分析

目的:分析CO_(2)点阵激光治疗脂溢性角化病的效果及疼痛相关危险因素。方法:选取2021年1月—2022年12月泗洪县第一人民医院收治的脂溢性角化病患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取冷冻疗法治疗,观察组采取CO_(2)点阵激光治疗。比较两组治疗效果,分析CO_(2)点阵激光治疗后疼痛相关危险因素。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,色素减退、色素沉着发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史、有饮酒史、皮损面积1~3 cm^(2)是脂溢性角化病患者CO_(2)点阵激光治疗后发生疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论:CO_(2)点阵激光治疗脂溢性角化病的效果较好,患者疼痛较轻,色素减退、色素沉着发生率低。

浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病的疗效观察

目的:探讨浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病(SK)的疗效。方法:选取2022年12月至2023年11月北京市健宫医院皮肤科诊治的早期脂溢性角化病患者72例进行回顾性研究,将采用二氧化碳点阵激光治疗的患者归为对照组,共36例,采用浅表超密针刺治疗的患者归为观察组,共36例,均治疗1次,治疗后1个月对治疗效果、愈合时间及不良反应进行评估分析。结果:对照组和观察组患者的痊愈率分别为83.33%、77.78%,总有效率分别为97.22%、91.67%,差异不显著(P>0.05);两组患者治疗后皮损均于两周内愈合,差异不显著(P>0.05);对照组和观察组不良反应(色素沉着、红斑等)发生率分别为16.67%、19.44%,差异不显著(P>0.05)。结论:浅表超密针刺治疗早期脂溢性角化病安全有效,无严重的不良反应,具有一定的临床价值。

液氮冷冻与Q开关激光治疗脂溢性角化病的疗效比较

本研究综合分析比较液氮冷冻与Q开关激光治疗脂溢性角化病的疗效。方法 本研究的研究对象选择我院2023年1月至2023年6月期间收治的脂溢性角化病患者80例,通过随机抽样方式将其分成对照组(41例,实施液氮冷冻治疗)和观察组(39例,实施液Q开关激光治疗)。对两组的临床疗效、创面愈合时间及不良反应发生情况进行比较;并采用WHO疼痛分级标准评估患者疼痛情况。结果 观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的90.24%(P<0.05);观察组的创面愈合时间低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为:10.26%、31.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛分级情况优于对照组(P<0.05)。结论 在脂溢性角化病中采用Q开关激光与液氮冷冻均具有较好的效果,Q开关激光更有利于创面愈合,缓解疼痛,并预防或降低不良反应,值得在临床综合考量后应用。

调Q532激光与液氮冷冻治疗脂溢性角化病的临床效果对比

目的 对比调Q532激光与液氮冷冻治疗脂溢性角化病的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年1月至6月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的脂溢性角化病患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(39例)。对照组患者采用液氮冷冻治疗,观察组患者采用调Q532激光治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、治疗满意度、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者治疗满意度高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者DLQI评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 调Q532激光治疗脂溢性角化病效果较好,安全性较高,患者满意度高,有助于提升患者生活质量,值得临床应用。

超皮秒532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效观察

脂溢性角化病是皮肤科门诊的常见损容性疾病,我们观察了2021年9月—12月到我院就诊的患者共60例,分别应用超皮秒532 nm激光和Q开关532nm激光治疗,现将临床疗效报道如下。1病例与方法1.1病例资料1.1.1入选标准与排除标准入选标准:入选病例均符合临床诊断标准[1];初诊患者,治疗前签署知情同意者。

皮肤镜对早期脂溢性角化病与扁平疣的特征分析

目的观察早期脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)与扁平疣的皮肤镜图像特征,为临床鉴别提供依据。方法选取2021年2月至2023年2月在本院皮肤科门诊接受皮肤镜检查且诊断为早期SK和扁平疣患者各40例。分析其皮肤镜的图像特征。结果40例诊断为早期SK患者中有37例经皮肤CT检查确诊,诊断准确率为92.50%;40例诊断为扁平疣患者中有38例经皮肤CT检查确诊,诊断准确率为95.00%。37例早期SK患者与38例扁平疣患者的性别、发病部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。37例早期SK患者的皮肤镜图像中,粉刺样开口、栗粒样囊肿、发夹样血管、裂隙与脊结构、虫蚀状边缘、乳头增生样结构及均质假网状结构分别有24例、20例、23例、22例、13例、7例及6例;38例扁平疣患者的皮肤镜图像中,环状结构、点状血管结构、红色至淡褐色、孤立分布及融合分布分别有38例、32例、34例、30例及8例。结论早期SK与扁平疣的皮肤镜图像特征存在明显差异,可据此进行临床诊断与鉴别,为临床治疗工作的开展提供参考。

脂溢性角化病的皮肤镜诊断与组织病理学诊断的符合率分析

脂溢性角化病(seborrheic keratosis,SK),俗称老年斑,又名基底细胞乳头状瘤(basal cell papilloma),是一种常见的皮肤良性肿瘤,多发生于中老年人,好发部位面部及胸背部。普通型脂溢性角化病根据其临床表现通常易于诊断,但在皮损特征不典型或受到刺激、合并感染的情况下。

红宝石激光联合氨甲环酸治疗脂溢性角化病的临床疗效及对患者性激素水平的影响

目的观察红宝石激光联合氨甲环酸治疗脂溢性角化病(SK)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2022年1月广安市人民医院收治的80例SK患者,所有患者按照1~80编号,1~40为观察组,41~80为对照组。观察组采用红宝石激光联合氨甲环酸治疗,对照组采用超脉冲CO_(2)激光治疗。记录两组患者治疗后恢复指标,比较两组患者治疗前后性激素[雌二醇、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平、生活质量改善情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗次数、痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间分别为(7.29±1.03)d、(11.45±1.22)d、(1.13±0.53)次,均明显短于对照组[(8.48±1.25)d、(14.67±1.43)d、(1.56±0.52)次],疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.61±0.52)分,明显低于对照组[(3.74±0.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E2、FSH、LH水平较治疗前均明显降低,且观察组E2、FSH、LH水平分别为(189.28±16.61)pmol/mL、(13.59±2.20)U/L、(7.12±0.60)U/L,均显著低于对照组[(320.43±18.03)pmol/mL、(17.76±2.25)U/L、(8.60±0.37)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(10.0%)与对照组(15.0%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与超脉冲CO_(2)激光治疗相比,红宝石激光联合氨甲环酸治疗SK,可提高临床疗效,显著改善患者性激素水平及生活质量,有利于缓解疼痛、加快痂皮脱落,安全可靠,值得推广。

皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的应用价值分析

目的探究皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的应用价值。方法选取脂溢性角化病与色素痣疑似患者各60例,分别对其进行临床经验诊断和皮肤镜指示诊断,以病理学诊断结果为金标准,对比两组患者在临床经验诊断和皮肤镜诊断下的临床诊断结果、诊断效能。结果皮肤镜指示诊断疑似脂溢性角化病和色素痣患者在临床诊断中的准确率、灵敏度、漏诊率、阳性预测值各项诊断效能均显著优于临床经验诊断方法(P<0.05)。结论皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的诊断效果更加优秀,皮肤镜诊断方法的准确率、灵敏度、阳性符合率均高于临床经验诊断方法,而皮肤镜诊断方法的漏诊率也低于临床经验诊断方法,因此皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的应用更具推广价值。

削除术联合湿润烧伤膏治疗脂溢性角化病患者疗效观察

目的评价削除术联合美宝湿润烧伤膏治疗初诊脂溢性角化病患者的临床疗效和不良反应。方法本文为回顾性分析,选取2018年1月至2022年3月来自南方医科大学皮肤病医院皮肤外科、中山市中医院皮肤科、南方医科大学顺德医院皮肤科、中山市黄圃人民医院皮肤科的30例初诊为脂溢性角化病患者,共43处皮损;其中男性16例,女性14例,年龄(54.27±11.44)岁。均采用削除术联合美宝湿润烧伤膏治疗,统计创面愈合率及不良反应发生率。结果43处皮损经组织病理检查诊断为脂溢性角化病的皮损有40处,日光性角化病的皮损有2处,病毒疣的皮损有1处。纳入本研究进行观察的40处脂溢性角化病皮损的创面平均愈合时间为(9.10±0.80)d,1处创面愈合后出现红斑,1例糖尿病患者1处创面发生了感染,经抗感染及换药处理后创面愈合,遗留有轻度瘢痕;2处创面愈合后有色素沉着,不良反应发生率为10%(2/40)。术后3个月随访中,40处创面的痊愈率为100%,随访期间,均未见皮损复发。结论削除术联合美宝湿润烧伤膏治疗脂溢性角化病患者具有病理活检率高、临床疗效好、创面愈合时间短、不良反应少等优点。

皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌及脂溢性角化病临床和超声特点

目的 观察皮肤基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)及脂溢性角化病(SK)的临床和超声特征。方法 回顾性分析68例BCC(69处病变)、44例SCC(44处病变)和27例SK(28处病变)患者资料,观察其临床及超声特征。结果 BCC组及SCC组位于曝光部位病变占比高于SK组(P均<0.017)。3组病变最大径、累及深度、累及皮肤层次、病变形态、多发点状高回声、病变基底部边界、后方回声、血流信号及淋巴结转移差异均有统计学意义(P均<0.05);SCC组病变最大径和累及深度均大于BCC组和SK组(P均<0.017);SK组形态规则病变占比大于SCC组(P<0.017);仅BCC组病变表现为多发点状高回声(P均<0.017);SCC组淋巴结转移发生率高于BCC组(P<0.017);SK组病变多仅累及表皮,且基底部边界多清晰,而BCC组和SCC组病变多浸润至真皮层或皮下组织(P均<0.017),且与BCC组相比,SCC组更易侵犯皮下组织(P<0.017);SK组病变多无血流信号或仅有少量血流信号,而BCC组多为中等血流信号、SCC组多为丰富血流信号(P均<0.017)。结论 皮肤SK可发生于全身多部位,仅累及皮肤表皮层,病变基底光滑,与真皮层分界清晰,内未见或仅见少量血流信号。BCC和SCC好发于头面部等曝光部位,均可表现为低回声病变,基底部边界不清,侵及真皮层或皮下组织,BCC内可见多发特征性点状高回声,而SCC体积较大、浸润更深、血流信号更丰富。

脂溢性角化病231例临床及病理分析

脂溢性角化病是一种常见病,但临床上易与多种疾病相混淆。通过对西京医院皮肤科门诊1990年～2000年252例脂溢性角化病的临床及病理资料进行回顾分析,发现脂溢性角化病临床和病理诊断符合率仅为69.44%。结果显示:(1)脂溢性角化病可发生于任何年龄;(2)黑色丘疹性皮病不应看作独立疾病,而是早期发生的脂溢性角化病。

老年性脂溢性角化病143例临床及病理分析

脂溢性角化病（SK）又名老年疣（Verrucasenilis）、基底细胞乳头瘤（Basalcellpapilloma），是临床上较常见的一种表皮内良性肿瘤，男性多见，其临床及病理类型较多，临床易与多种良、恶性皮肤肿瘤相混淆，诊断中不时遇到困难，而导致治疗方法选择错误。为了探索老年性SK的临床与病理之间的联系，提高对本病的认识及诊断正确率，本文对我院皮肤科80年代以来病理诊断为SK的143例老年患者临床和组织病理学资料进行分析。

脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点

目的:总结中国人脂溢性角化病的皮肤镜特征,为皮肤镜鉴别诊断色素性皮损提供依据。方法:回顾性分析2009年9月—2011年11月在北京大学第一医院皮肤科行皮肤镜检查并经组织病理确诊的脂溢性角化病皮损的皮肤镜图像。结果:共分析了100例患者的110个脂溢性角化病皮损,最主要的皮肤镜指征按出现频率由高到低,分别为粉刺样开口(63.6%),发卡样血管和沟脊结构(均为42.7%)、粟粒样囊肿(40%)及灰白色粗壮网格样结构(30.9%)。加用皮肤镜后可将肉眼诊断的准确率提高39.1%。结论:"灰白色粗壮网格样结构内衬血管"是脂溢性角化病的一种特异皮肤镜结构,组织病理上对应棘层肥厚型。以临床为基础,使用皮肤镜能明显提高脂溢性角化病的诊断准确率。

脂溢性角化病皮损的表皮中TGF-βⅠ型和Ⅱ型受体表达下调

目的探讨转化生长因子-β受体(transform ing growth factorβreceptor,TGF-βR)在脂溢性角化病皮损中表达水平的变化及其意义。方法采用实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-tim e PCR)和S-P免疫组织化学技术分别检测脂溢性角化病及正常对照皮肤中I型和Ⅱ型TGF-β受体(TGF-βRⅠ,TGF-βRⅡ)的表达。结果TGF-βRⅠ和TGF-βRⅡ在脂溢性角化病皮损表皮中的表达较正常表皮显著降低。结论脂溢性角化病皮损中表皮TGF-β受体表达下调有助于表皮细胞的异常增生,促进了该表皮肿瘤的形成。