注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致幼儿严重变态反应1例

1病例介绍 患儿,女,3岁,因发热2 d于2013年3月4日入院就诊。入院2 d前患儿出现发热,热峰达39.0℃,发热前无畏寒寒战,无惊厥,无呼吸困难,无口唇、面色发绀,无盗汗消瘦。体检：腋下体温39.0℃,心率112次·min-1,呼吸24次·min-1,体质量18 kg。患儿神志清楚,热病容；咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见少许脓性分泌物；双肺呼吸音粗糙,两肺未闻及明显干、湿性啰音,血常规示基本正常,诊断为急性化脓性扁桃体炎。否认传染病接触史,否认药物过敏史,血型O型。医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平、脂溶性维生素（Ⅰ）等药物,并辅以降温贴等退热处理,嘱多喝水。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)与两种常用输液的配伍稳定性考察

目的:考察注射用脂溶性维生素(Ⅰ)与0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液配伍后的稳定性。方法:用正交设计法,以时间、温度、光条件和输液种类为可变因素,选用L9(34)表进行实验,考察配伍后外观和pH的变化,建立高效液相色谱法测定配伍液中4种维生素含量的变化。结果:时间、温度、光条件和输液种类均未对两种配伍液的外观性状和pH产生显著性影响。时间、温度和输液种类对维生素的含量产生较大影响,光条件对维生素的含量产生显著性影响。结论:注射用脂溶性维生素(Ⅰ)与输液配伍后宜避光、避免高温、尽快使用。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏性休克1例

患儿,男,10岁,于15 d前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性非痉挛性咳嗽,有痰,不易咳出。伴有间断发热,自测体温最高38.6℃,无呕吐、腹泻。门诊以＂肺炎＂收入院。既往体健无药物过敏史。体检：精神一般,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心腹检查未见异常。四肢活动正常,神经系统未查及阳性体征。

我院47例注射用脂溶性维生素(Ⅰ)不良反应回顾性分析

目的:对郴州市第一人民医院注射用脂溶性维生素(Ⅰ)药品不良反应(ADR)进行回顾性统计分析,探讨其所致ADR的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月我院上报至国家药品不良反应监测系统中注射用脂溶性维生素(Ⅰ)ADR病例的临床资料。结果:47例ADR,主要发生在1~3岁儿童,原发疾病主要为消化系统疾病(55.32%)。47例患儿均采用静脉滴注的方式给药,其中12例患儿存在超剂量给药,9例有合并用药。47例ADR多发生于30 min内,累及最多的系统/器官为皮肤及其附件损害,其次为心血管系统损害,常见临床表现为紫绀和皮疹。ADR主要类型为一般ADR,预后良好。结论:为减少ADR发生,临床应合理应用注射用脂溶性维生素(Ⅰ),避免超说明书用药,减少药物联用。用药过程中应注意观察患者用药过程中临床反应,及时发现ADR并对症处理,避免严重ADR的发生。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)、(Ⅱ)不良反应的文献分析

目的探讨注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）不良反应发生的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法检索全文期刊数据库中2001年1月至2014年5月报道，关键词为“注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）”和“不良反应”的文献报道，并进行统计分析。结果纳入文献21篇，病例23例。其中，涉及脂溶性维生素2个品种，分别是脂溶性维生素（Ⅰ）和脂溶性维生素（Ⅱ）；50岁以上患者构成比最大，占47．82％，发生不良反应的男女性别比为1：1．09；不良反应以过敏反应致过敏性休克最常见，有16例。发生不良反应的时间多在用药后1～15min内，占56．52％；不良反应累及皮肤、呼吸、循环、神经、消化等多个系统。结论脂溶性维生素以过敏反应居多（特别是过敏性休克），不良反应与性别无关，与年龄、过敏史、用药时间有关。故在临床使用时，一定要用前询问过敏史，在遵照说明书使用的前提下，注意观察用药的不良反应，尤其是用药15分钟内的不良反应，发现不良反应及时处理，确保使用安全。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)细菌内毒素检查法研究

目的:建立注射用脂溶性维生素(Ⅰ)的细菌内毒素检查法。方法:按2010年版《中国药典》(二部)"细菌内毒素检查法",用不同厂家的鲎试剂对不同批号的注射用脂溶性维生素(Ⅰ)分别进行干扰试验。结果:注射用脂溶性维生素(Ⅰ)在稀释倍数大于40倍时对细菌内毒素检查法无干扰。结论:注射用脂溶性维生素(Ⅰ)按限值L=5EU/瓶进行细菌内毒素检查是可行的。

某院3例注射用脂溶性维生素Ⅰ不良反应报告、原因及对策分析

目的分析本院3例注射用脂溶性维生素Ⅰ不良反应产生原因,初步探讨尽量避免注射用脂溶性维生素Ⅰ不良反应产生的对策,为临床安全合理用药提供参考。方法收集本院不良反应报告,临床实地调查求证,查阅文献,分析原因。结果脂溶性维生素为复方制剂,其中多种组分都容易致敏,且对光敏感,不稳定,加上临床使用不当,患者体质等因素的影响,容易导致不良反应的产生。结论临床有多例注射用脂溶性维生素Ⅰ不良反应的报告,临床应严格按照该药适应症和说明书用药,用药过程中应严密监测,切实保证临床安全合理用药。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)在婴儿重症肺炎中的应用分析

目的探讨注射用脂溶性维生素(Ⅰ)在婴儿重症肺炎治疗中的作用。方法将81例婴儿重症肺炎随机分成两组,治疗组在常规治疗基础上,加注射用脂溶性维生素(Ⅰ)静滴,观察患儿热退、咳嗽气促、肺部啰音消失时间,进行统计学处理比较。结果治疗组患儿热退、咳嗽气促、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,治疗组有效率明显优于对照组,经χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论注射用脂溶性维生素(Ⅰ)是辅助治疗婴儿重症肺炎的有效药物,能促进排痰,畅通呼吸道,改善缺氧,减轻临床症状,缩短病程,治疗效果良好。

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏性休克1例

患儿，男，1岁，主因发热1d来医院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入院。患儿入院前1d开始无明显诱因出现发热，体温峰值39＇E，无畏寒、抽搐，伴流涕、鼻塞，无咳嗽，无气促、紫绀及呼吸困难，无呕吐、腹泻皮疹及关节红肿等症状。2012年7月15Et19：00体检：T38．9℃，P130次／min，R30次／min，体质量10kg，神清，反应可，呼吸平，皮肤正常，浅表淋巴结未及肿大，唇无发绀，眼充血，

脂溶性维生素(Ⅰ)不良反应的护理及反思

总结了本科5例手足口病患儿在静脉滴注脂溶性维生素(Ⅰ)后出现不良反应的应急处理过程,临床表现主要有发热、寒颤、哭闹不安等,护理人员敏捷、镇定,同时对输液进行封存,并做好心理护理及皮肤护理。认为儿科医护人员只有提高和强化对所有药物过敏反应的认识及预见性,尤其是非皮试类药物过敏的预见性,才能有效确保用药的安全性。

痰热清联合注射用脂溶性维生素(Ⅰ)治疗小儿手足口病的疗效

目的:观察痰热清注射液联合注射用脂溶性维生素(Ⅰ)治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取我院2015年2月~2017年2月收治的50例手足口病患儿为研究对象,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组25例。对照组采取痰热清注射液治疗,观察组采取痰热清注射液联合注射用脂溶性维生素(Ⅰ)治疗,比较两组临床疗效及临床相关指标。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为68.00%,P<0.05;观察组患儿口腔疱疹消失时间、皮肤疱疹干燥结痂时间、住院时间、体温恢复正常时间均短于对照组,P<0.05。结论:小儿手足口病采取痰热清注射液联合注射用脂溶性维生素(Ⅰ)治疗,临床疗效显著,能有效改善患儿临床症状,促进患儿较快康复。

薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ)

建立了薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ)。采用Silica gel 60薄层板,正己烷-乙醚(8:2)为展开剂,碘熏显色。结果显示维生素D2、维生素E、维生素K1和维生素A棕榈酸酯这4种维生素在同一薄层板上分离良好,最低检测限分别为0.077、1.2、2.9和1.4 g。