青年急性心肌梗死患者血清脂滴蛋白-5水平与冠脉病变严重程度密切相关

目的:探讨血清脂滴蛋白-5水平与青年急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法:选择接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的青年AMI患者110例作为青年AMI组,选择同期行体检并明确身体健康者100例作为正常对照组,比较PCI前2组血清脂滴蛋白-5水平的差异。分析血清脂滴蛋白-5水平与青年AMI患者病变严重程度的关系。随访期1年,青年AMI组失访24例,根据PCI后1年患者主要心血管不良事件(MACE)的发生情况分为MACE组(18例)和无MACE组(68例),采用logistics回归模型分析MACE发生的危险因素。结果:青年AMI组患者术前血清脂滴蛋白-5水平显著低于正常对照组(P<0.05)。高脂滴蛋白-5组患者的病变支数少于低脂滴蛋白-5组,Gensini评分低于低脂滴蛋白-5组(P均<0.05)。MACE组患者血清脂滴蛋白-5水平低于无MACE组患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清脂滴蛋白-5水平预测青年AMI患者PCI后1年内MACE发生的临界值为4.680μg/L,曲线下面积为0.809(95%CI:0.701~0.918),灵敏度为68.66%、特异性为71.43%。MACE组与无MACE组Killip心功能分级、发病至PCI时间、左室射血分数(LVEF)、病变支数、脂滴蛋白-5水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistics分析发现,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、发病至PCI时间较长、LVEF≤40%、病变支数≥3支、脂滴蛋白-5水平<4.680μg/L是青年AMI患者1年随访期MACE发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论:青年AMI患者血清脂滴蛋白-5水平与病情严重程度密切相关,异常低水平的脂滴蛋白-5是术后MACE发生的独立危险因素。

血清脂滴蛋白-5检测对急性ST段抬高型心肌梗死病变预后的评估价值

目的研究血清脂滴蛋白-5检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的评估价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年6月至2019年6月青海省心脑血管病专科医院收治的64例STEMI患者,所有患者均于入院次日检测血清脂滴蛋白-5水平,并根据脂滴蛋白-5表达水平分为低表达组(<3.12μg/L)和高表达组(>3.12μg/L),各32例。比较2组患者冠状动脉病变程度,比较1年内死亡与存活患者的血清脂滴蛋白-5水平,随访1年内心血管不良事件发生率、病死率。结果低表达组3只血管病变率(33.33%)明显高于高表达组(4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。1年内死亡患者的血清脂滴蛋白-5表达水平[(1.69±0.32)μg/L]明显低于存活患者[(4.07±0.81)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。低表达组1周、1个月、6个月及1年的病死率(15.63%、18.75%、25.00%、37.50%)明显高于高表达组(0、3.13%、6.25%、12.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。低表达组1周、1个月、6个月及1年的心血管不良事件发生率(21.88%、31.25%、40.63%、56.25%)明显高于高表达组(3.13%、6.25%、9.38%、15.63%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI患者的近远期预后及冠状动脉病变程度显著相关,血清脂滴蛋白-5表达水平越低,预后越差。

血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI老年患者冠状动脉病变及近远期预后的相关性

目的探究血清脂滴蛋白-5表达水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)老年患者冠状动脉病变和预后的相关性。方法对2016年1月—2018年1月的100例STEMI老年患者进行研究,所有患者于入院次日晨起空腹状态下检测血清脂滴蛋白-5表达水平,根据中位值分成高表达组(对照组)和低表达组(观察组)各50例,比较不同表达水平患者的冠状动脉病变支数、死亡率和不良事件发生率,分析血清脂滴蛋白-5表达水平与冠状动脉病变血管支数和预后的相关性。结果2组冠状动脉血管单支、双支病变概率对比无差异(P>0.05);观察组3支病变概率为48.00%,高于对照组的24.00%,数据有差异(P<0.05);观察组治疗1个月、半年和3年后的死亡率分别为18.00%、28.00%和36.00%,高于对照组的2.00%、6.00%和12.00%,存在数据差异(P<0.05);观察组治疗1个月、半年和3年后的主要心血管不良事件发生率分别为30.00%、40.00%和48.00%,数据对比有差异(P<0.05);血清脂滴蛋白-5表达水平与病变支数为负相关关系,与近远期预后为正相关关系(r=-0.754,P=0.008;r=0.816,P=0.005)。结论血清脂滴蛋白-5表达水平与STEMI老年患者冠脉病变严重性和近远期预后密切相关:表达水平低,病情越严重,预后越差。