沙格列汀联合利拉鲁肽对二甲双胍疗效不佳的肥胖2型糖尿病患者脂糖代谢、胰岛素功能的影响

目的探讨沙格列汀联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍疗效不佳的肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢、胰岛素功能的影响。方法选取安徽省利辛县人民医院内分泌科2019年1月至2022年1月收治的对二甲双胍疗效不佳的肥胖T2DM患者100例,按用药方案的不同分为联合组(2019年1月至2020年6月,沙格列汀联合利拉鲁肽治疗)和对照组(2020年7月至2022年1月,沙格列汀治疗),各50例。对照组患者晨起口服沙格列汀片,联合组患者加用利拉鲁肽注射液强化降糖治疗,两组患者均治疗6个月。结果联合组患者的总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体质量指数和腹部总脂肪体积均显著低于治疗前,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素均显著高于治疗前,且联合组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平相当(P>0.05)。联合组和对照组患者的胃肠道反应和血糖水平降低的总发生率相当(12.00%比6.00%,P>0.05)。结论沙格列汀联合利拉鲁肽强化降糖治疗对二甲双胍疗效不佳的肥胖T2DM患者的降糖效果良好,可降低患者的体质量,改善脂肪分布,改善血脂代谢的作用与沙格列汀相当,且安全性良好。

脂糖代谢指标Nomogram模型对中枢性性早熟儿童伴发高尿酸血症的预测价值

目的基于脂糖代谢指标构建Nomogram模型,分析该模型对中枢性性早熟(CPP)儿童伴发高尿酸血症(HUA)的预测价值。方法纳入温州市人民医院2022年7月至2023年6月收治的CPP合并HUA患儿100例作为HUA组,等比例选取同期收治的单纯CPP患儿及健康体检儿童各100例为CPP组、空白组。比较3组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽(FC-P)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。采用多因素Logistic回归模型分析脂糖代谢参数与CPP患儿HUA发生的风险关系,并构建Nomogram模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验对模型进行内部验证。结果HUA组、CPP组FINS、HOMA-IR、HOMA-β均高于空白组,且HUA组高于CPP组(均P<0.05)。HUA组、CPP组TG、LDL-C均高于空白组,HUA组高于CPP组,HUA组TC高于CPP组与空白组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG及LDL-C增高会增加CPP患儿HUA发生风险(均P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建Nomogram模型,经校准曲线、决策曲线提示预测效能良好。ROC曲线提示该模型预测CPP患儿HUA发生风险的曲线下面积(AUC)为0.961(P<0.05,95%CI=0.939~0.984),敏感度92.00%,特异度87.00%。Hosmer-Lemeshow检验提示拟合度好(χ^(2)=1.465,P>0.05)。结论CPP患儿HUA的发生与FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG、LDL-C有关,基于上述参数构建HUA风险预测的Nomogram模型,能取得良好预测效能。

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病老年患者脂糖代谢及生存质量的影响观察

探讨对于老年2型糖尿病患者的治疗期间联合用药(甘精胰岛素+门冬胰岛素)的价值。方法 本研究的开展,一共入选100例老年2型糖尿病,治疗时间段为2021年1月至2023年1月。为提高分组的客观性,应用数表法分组,对照组、观察组各50例。给予对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素30注射液治疗;给予观察组使用联合用药(甘精胰岛素+门冬胰岛素)治疗,对比治疗结果的差异。结果 观察组和对照组对比,血糖指标更好、血脂指标更好、生活质量更优、不良反应更低,差异较大,具有统计学意义。结论 临床上治疗老年2型糖尿病患者时,用药可以考虑甘精胰岛素+门冬胰岛素,糖脂代谢的情况显著改善,不良反应低,提高其生存质量,具有推广的价值。

司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析

目的 探讨司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者脂糖代谢、血管内皮功能的影响分析。方法 前瞻性选取如皋市人民医院内分泌门诊2021年6月~2022年6月收治的肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者108例,采用随机数字表法分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服二甲双胍和皮下注射司美格鲁肽治疗,均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的体格指标、糖代谢指标、脂代谢指标、血管内皮功能相关指标的差异以及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的相关检测指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗3月后,两组患者的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3月后,两组患者ET-1较治疗前明显降低,NO水平较治疗前明显升高,且观察组ET-1水平更低,NO水平更高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽用于治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者具有显著的减重效果,兼具控制血糖、血脂代谢、有效改善血管内皮功能,且安全性佳。

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病老年患者脂糖代谢及生存质量的影响

目的探讨分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病老年患者脂糖代谢及生存质量的影响。方法选择2018年1—12月扬州市江都区中医院收治的2型糖尿病老年患者71例,按随机数表法分为两组,对照组32例采用精蛋白生物合成人胰岛素30注射液进行治疗,研究组39例联合甘精胰岛素与门冬胰岛素治疗,监测治疗前后患者血糖指标、血脂指标水平及评估生存质量。结果治疗后研究组FPG(6.59±1.02)mmol/L、2 hFPG(8.32±1.28)mmol/L、HbA1c(6.04±0.80)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平为(4.03±0.29)、(1.10±0.11)、(2.12±0.36)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组老年患者生理、心理、社会及治疗依从性评分为(19.01±1.25)分、(17.24±1.87)分、(12.32±1.41)分、(11.31±1.73)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病老年患者采取甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗的效果理想,可帮助老年患者维持脂糖代谢的正常,继而提升其预后的生存质量,值得推广。

脂糖舒对糖尿病大鼠血液T淋巴细胞亚群和免疫器官系数的影响

目的探讨脂糖舒对糖尿病大鼠血液T淋巴细胞亚群和免疫器官系数的影响。方法采用链脲霉素30mg/kg腹腔注射1次/3d制备糖尿病大鼠模型,用不同剂量脂糖舒0.5g/kg或1.0g/kg和二甲双胍156.25mg/kg灌胃8周;另取健康大鼠作正常对照。应用流氏细胞仪检测血液T淋巴细胞亚群CD3+、CD+3/CD4+及CD3+/CD+8的百分率,计算CD4+/CD8+比值;然后称体重,处死大鼠,取出胸腺和脾脏称重,计算胸腺和脾脏器官系数。结果1模型组CD3+、CD3+/CD4+和CD3+/CD+8及体重、胸腺系数和脾系数均显著低于正常组(P<0.01),CD4+/CD+8比值显著高于正常组(P<0.05);2脂糖舒-组与模型组比较,除CD4+/CD8+比值无显著性差异(P>0.05)外,其余指标均显著升高(P<0.05);二甲双胍组的脾系数和CD+4/CD8+比值与模型组无显著性差异(P>0.05),其余指标显著升高(P<0.05);3与二甲双胍组比较,脂糖舒-组的体重和胸腺系数显著升高(P<0.05),其余指标无差异(P>0.05);4与脂糖舒-组比较,脂糖舒-组仅胸腺系数显著升高(P<0.05),其余指标无差异(P>0.05)。结论大剂量脂糖舒具有明显的增强糖尿病大鼠细胞免疫作用。

不同绝经阶段女性脱氢表雄酮和雌二醇及血清睾酮的表达及与脂糖代谢的关系

目的探讨不同绝经期阶段女性脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、血清睾酮(T)的表达及与脂糖代谢的关系。方法抽取该院妇产科2012年6月至2014年1月常规体检妇女150例,根据是否绝经及绝经时间分为对照组30例、观察A组35例、观察B组29例、观察C组27例、观察D组29例,检测研究对象DHEA、E2、T以及脂糖代谢指标,分析其表达与脂糖代谢的关系。结果五组间DHEA、E2、T水平具有统计学差异(P<0.05)。甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FIN)在五组间无统计学差异(P>0.05),而总胆固醇(TC)和空腹血糖(FBG)在五组间差异显著(P<0.05)。DHEA与TC、TG、LDL-C、FBG呈负相关(P<0.05);E2与TC、LDL-C、FBG呈正相关(P<0.05);T与TC、HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论女性绝经后产生了胰岛素抵抗,DHEA、E2、T与脂糖指标呈协同或者拮抗关系。

脂糖舒抗糖尿病作用的实验研究

目的 :观察脂糖舒抗糖尿病作用的效力。方法 :分别对健康大鼠和糖尿病模型大鼠灌胃脂糖舒 (每日 1次 ) 2 1天 ,同时以中药方剂消渴丸作对照。测定血糖、血脂和肝糖原的含量。结果 :糖尿病模型大鼠的血糖和血脂的含量显著降低而肝糖原的含量明显升高 ,但健康大鼠的上述生化指标无显著变化。与实验剂量消渴丸比较 :降糖效力相近 ,降脂和升肝糖原效力较强。结论 :脂糖舒有明显的抗糖尿病作用 ,且不使血糖和血脂降至正常水平以下。

脂糖舒对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响(英文)

目的:观察脂糖舒(ZTS)对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法:对2型糖尿病胰岛素抗性模型大鼠灌胃ZTS(1次/d),连续9周,同时以二甲双胍和格列齐特(达美康)及健康大鼠作对照,进行糖耐量试验,测定血浆葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,并称体质量和脂肪组织重量,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:脂糖舒、二甲双胍和格列齐特均能显著降低2型糖尿病大鼠(NIDDM大鼠)的高Ins、高Glu、高脂血症和降低IRI,升高HDL-c含量,抑制体质量和脂肪组织重量增长。其中,脂糖舒抑制病鼠体质量和脂肪组织质量增长以及降糖降脂(NEFA和LDL-c)和降IRI作用优于格列齐特(P<0.01或P<0.001)。与二甲双胍比较,脂糖舒降NEFA和TC作用较强(P<0.05),对其余指标包括降IRI作用与二甲双胍相当(P>0.05)且脂糖舒降IRI作用呈剂量依赖关系。结论:脂糖舒明显改善2型糖尿病的胰岛素抗性。

脂糖舒对2型糖尿病大鼠组织过氧化损伤的保护作用(英文)

目的:观察脂糖舒对2型糖尿病大鼠组织过氧化损伤的保护作用。方法:采用小剂量链脲霉素腹腔注射辅以高热量饲料喂养制备2型糖尿病大鼠模型。分别用二甲双胍、格列齐特和不同剂量的脂糖舒灌胃大鼠9周,并取健康大鼠作正常对照,测定血糖、血脂和血胰岛素等指标的含量后,处死大鼠,测定心、肝、胰、肾和脑组织的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:脂糖舒、二甲双胍、格列齐特均能显著降低上述各组织的MDA含量和升高其SOD活性(较模型组P<0.05或P<0.01),大剂量脂糖舒降肝MDA作用优于格列齐特(P<0.05),降胰MDA作用强于其小剂量组(P<0.01),但其余组织MDA含量和SOD活性各给药组间无显著性差异(P>0.05),表明脂糖舒抗组织过氧化效力与二甲双胍或格列齐特几乎相当。结论:脂糖舒有明显的抗2型糖尿病大鼠组织过氧化损伤的作用。

脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的 :观察脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响。方法 :采用链脲霉素(6 0mg Kg)腹腔注射制备大鼠糖尿病肾病模型。实验大鼠分 4组 :对照组、模型组、脂糖舒 1组、脂糖舒 2组。测定各组存活大鼠血清、尿液和肾组织的相关生化指标 ,并计算体重指数 (BMI)、2 4小时尿量和肾指数。结果 :模型组大鼠血清丙二醛 (MDA)、尿素和肌酐含量及体重指数显著升高 ,血白蛋白、超氧化物歧化酶 (SOD)和BMI显著降低 ;尿量、尿糖和尿白蛋白显著增多 ;肾组织MDA和糖基化终产物 (AGEs)明显升高 ,SOD明显降低。经二剂量脂糖舒处理后的大鼠上述指标逆转而趋向对照组水平。且二剂量组间降低血糖、尿糖、尿液白蛋白、血肌酐、血液和肾组织的MDA含量 ,以及升高血白蛋白和肾组织SOD活性呈量效依赖关系。结论 :脂糖舒对糖尿病肾病大鼠肾功能有明显的改善作用。

脂糖舒对糖尿病大鼠肝功能的影响

目的观察脂糖舒对糖尿病大鼠肝功能的影响。方法腹腔注射链脲霉素制作糖尿病大鼠模型,用不同剂量脂糖舒(0.5g/kg和1.0g/kg)灌胃,1次/d,连续8周,并取健康大鼠作正常对照。测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及葡萄糖(Glu)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和总胆红素(Bil)的含量;并测定肝组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性;称肝脏重量和体重及计算肝系数和白蛋白/球蛋白(A/G)比值。结果1模型组大鼠血清ALT、AST和肝组织LDH活性及血清Glu、TG、FFA和肝组织MDA含量及肝系数显著高于正常组,而血清Alb含量、A/G比值和肝组织SOD活性显著低于正常组;2与模型组比较脂糖舒两组血清ALT、AST和肝组织LDH活性及血清Glu、TG、FFA和肝组织MDA含量显著降低;而血清Alb含量、A/G比值及肝组织SOD活性显著升高;3与脂糖舒-1组比较脂糖舒-2组血清ALT、AST和肝组织LDH活性及血清Glu、TG、FFA和肝组织MDA含量显著降低,而肝组织SOD活性显著升高;4TP和Bil含量各组间无显著性差异。结论脂糖舒对糖尿病大鼠肝功能有明显的改善作用。

儿童单纯性肥胖干预前后脑钠肽、心肌素、内脂素及脂糖代谢变化与关系研究

目的 探讨儿童单纯性肥胖干预前后脑钠肽、心肌素、内脂素及脂糖代谢的变化与关系。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年12月在江南大学附属医院治疗的单纯性肥胖儿童80例作为观察组,其中轻度、中度和重度肥胖患儿分别为23、40和17例,同时选取正常儿童80名作为对照组。检查各受试者血液脑钠肽、心肌素、内脂素及脂糖代谢指标,同时比较观察组患儿干预前后上述指标的变化情况。结果 观察组和对照组患儿N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌素比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿内脂素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同肥胖程度患儿内脂素、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖、HOMA-IR、HDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。内脂素与总胆固醇、空腹血糖及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余未见明显相关性。观察组患儿干预前后血液NT-pro BNP、心肌素无明显变化(P>0.05);观察组患儿干预后内脂素、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖和HOMA-IR明显低于干预前,而HDL-C明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童单纯性肥胖干预前后脑钠肽、心肌素无明显变化,内脂素及脂糖代谢指标改善,其中内脂素及脂糖代谢指标与肥胖程度有关,同时内脂素与脂糖代谢密切相关。

脂糖泰胶囊辅助降血脂功能的实验研究

目的:研究脂糖泰胶囊的降脂作用。方法:将大鼠随机分为基础饲料对照组、高脂模型对照组和"脂糖泰胶囊"低、中、高三个剂量组,除基础饲料对照组外,剂量组和高脂模型对照组均喂饲高脂饲料。于给样30d后,取血分别测定血清TC、TG、HDL-C等指标。结果:样品对高脂饲料喂饲的大鼠的体重增长无明显影响;各剂量组大鼠的TC含量均低于高脂对照组,且高、中剂量组与高脂对照组的差异具有显著性(P<0.05);各剂量组大鼠的TG含量均低于高脂对照组,且高剂量组与高脂对照组的差异非常显著(P<0.01);各剂量组和基础对照组的HDL-C含量均高于高脂对照组,其中高剂量组与高脂对照组的差异具有显著性(P<0.05)。结论:脂糖泰胶囊能降低大鼠的血清TC和TG含量,提高大鼠的血清HDL-C含量,对大鼠的体重增长无明显影响,具有辅助降血脂功能。

脂糖舒对2型糖尿病大鼠血液MDA和自由基清除剂的影响

目的 观察脂糖舒 (ZTS)对 2型糖尿病 (NIDDM)大鼠血液MDA和自由基清除剂的影响。方法 采用小剂量链脲霉素腹腔注射辅以高热量饲料喂养制备NIDDM大鼠模型。分别用二甲双胍、格列齐特和不同剂量的脂糖舒灌胃 9周 ,并取健康大鼠作正常对照 ,测量血糖、血脂和血胰岛素等指标的含量 ,测定红细胞及血浆中丙二醛 (MDA)和谷胱甘肽 (GSH)含量及超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)和过氧化氢酶 (CAT)活性。结果 NIDDM大鼠红细胞和血浆中的MDA含量显著高于正常组 ,而GSH含量及SOD ,GSH -PX和CAT活性显著低于正常组 (P <0 .0 1)。而脂糖舒、二甲双胍和格列齐特均能显著降低MDA含量 ,升高GSH含量及SOD ,GSH -PX和CAT活性 ;但高剂量脂糖舒 (2 g/kg)升高血浆SOD作用优于格列齐特 (P <0 .0 5 ) ,而与二甲双胍相当 (P >0 .0 5 ) ;小剂量脂糖舒对各指标的影响与格列齐特和二甲双胍无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;脂糖舒高低剂量组间GSH升高呈量效关系 (P <0 .0 5 )。

脂糖舒对糖尿病大鼠凝血功能和血液流变学异常的改善作用

目的观察脂糖舒对糖尿病大鼠凝血功能和血液流变学异常的改善作用,以探讨该方药对糖尿病血管并发症的防治作用。方法腹腔注射链脲霉素制作糖尿病大鼠模型。用不同剂量脂糖舒（0.5 g/kg和1.0 g/kg）灌胃,连续10周,并取健康大鼠作正常对照。分别于第8和第10周末,测定各组大鼠血糖（G lu）含量,凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fbg）含量]和血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、血沉、压积、红细胞聚集指数和红细胞变形指数]。结果模型组大鼠的血糖含量明显升高,上述凝血功能指标和血液流变学指标明显异常改变（较正常组P〈0.01）,而高剂量脂糖舒组大鼠的血糖含量明显降低,凝血功能指标和血液流变学指标的异常改变有明显的改善,与模型组比较有显著性差异（P〈0.05-0.01）,且接近正常水平。结论高剂量脂糖舒对糖尿病大鼠凝血功能和血液流变学的指标异常有明显的改善作用。

有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响

目的探讨有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响。方法老年高血压患者92例根据数字表法随机分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。两组均行常规药物治疗,研究组在此基础上联合有氧运动锻炼。于治疗前、治疗10 w后(治疗后)采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价两组焦虑状况,采用健康状况调查问卷(MOS-SF36)评价生存质量;同时,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果研究组治疗后SAS评分明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组治疗后躯体功能(PF)、身体角色(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感角色(RE)、心理健康(MH)较治疗前明显升高(P<0.05);研究组治疗后GH、VT、RE、MH显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前、后身体疼痛(BP)、社会功能(SF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后HDL-C、ISI明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论有氧运动可显著改善老年高血压患者焦虑状况、生存质量及血脂、血糖、血压水平。