中药脂肝宁治疗脂肪肝的疗效

目的观察自研中成药脂肝宁口服液（ＺＧＮ）（含黄芪、白术、茵陈、金钱草等）对脂肪肝的临床疗效．方法选择脾虚湿困、肝胆湿热型脂肪肝患者１４８例，随机分为两组．观察组９８例口服ＺＧＮ（２０ｍＬ，２次／ｄ），５０例服用东宝肝泰（３片，３次／ｄ）为对照．观察２组患者服药６ｗｋ后临床症状、血脂和肝脏影像学变化．结果观察组显效率为６６３％，总有效率为９０８％，对临床症状有较高的缓解率（８３３％～９４４％），可使血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（Ｐ＜００１），使肝脏的影像学改变减轻或消失，脂肪肝消除率为３９８％．各疗效指标均优于东宝肝泰组．结论ＺＧＮ对脂肪肝及其伴随的高脂血症具有显著可靠的治疗作用．

非水反相液相色谱法测定脂肝宁胶囊中大黄素、大黄素甲醚的含量

目的：采用非水反相液相色谱法测定脂肝宁胶囊中大黄素、大黄素甲醚等蒽醌类成分的含量。方法：Kromasil C18色谱柱(250mm×4．6mm，5．0μm)，甲醇-冰醋酸(99．9：0．1)为流动相；流速为1．0mL·min^-1；检测波长254nm。结果：大黄素在0．420—33．6μg·mL^-1范围内线性关系良好，其高、中、低3个量的平均回收率分别为99．6％，98．8％，100．2％，RSD分别为1．0％，1．3％，0．97％；大黄素甲醚在0．525—42．0μg·mL^-1范围内线性关系良好，其高、中、低3个量的平均回收率分别为98．7％，100．7％，101．4％，RSD分别为1．6％，1．4％，1．5％。结论：本法简便、快速、专属性强，定量准确，能够用于含蒽醌类化合物药物的质量控制。

中药脂肝宁预防酒精性脂肪肝的实验研究

目的探讨中药脂肝宁预防酒精性脂肪肝的作用机理。方法应用酒精灌胃方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型,造模同时给予中药脂肝宁(ZGN)药物干预,以硫普罗宁(TPN)为对照,检测血清肝功能和肝匀浆甘油三酯(TG)、氧自由基(ORF)、抗超氧阴离子(ASOA)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并对大鼠肝脏行病理学检查。结果酒精灌胃12周后大鼠形成酒精性脂肪肝,中药脂肝宁高浓度组血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝匀浆TG、ORF及MDA含量显著降低,而ASOA和SOD含量升高(P<0.05),肝脏脂肪变明显改善。结论中药脂肝宁通过抑制氧化应激、稳定肝细胞膜、抑制脂质过氧化来改善酒精所致肝细胞脂肪变性。

脂肝宁胶囊治疗脂肪肝临床观察

脂肪肝是由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久沉积所致的一种常见病。虽然大多数脂肪肝预后良好，但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能继续发展成肝纤维化和肝硬化。因此，对脂肪肝的防治研究具有十分重要的临床意义。本院消化内科采用自制脂肝宁胶囊治疗脂肪肝取得较好疗效，现报道如下。

HPLC梯度洗脱测定脂肝宁胶囊中龙胆苦苷的含量

目的:采用HPLC梯度洗脱法测定脂肝宁胶囊中龙胆苦苷的含量.方法:Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm);甲醇-水为流动相,梯度洗脱:0～6.5 min(30:70),8.5～13 min(50:50),15～25 min(30:70);流速为1 mL·min-1;检测波长为270 nm;进样量10μL.结果:龙胆苦苷在0.865～4.33μg范围内线性关系良好,r=0.999 9.平均回收率为100.5%,RSD为2.6%.结论:本方法简便、快速、准确、专属性强,可用于中药复方制剂中龙胆苦苷的含量测定.

脂肝宁对大鼠脂肪性肝炎肝细胞热休克蛋白表达的影响

目的:观察脂肝宁在预防大鼠脂肪性肝炎过程中热休克蛋白(HSP)60、70在肝细胞中的表达。方法:将SD大鼠随机分为脂肝宁大、小剂量组、熊去氧胆酸组、病理模型和正常对照组。除正常对照组外,其余大鼠给予高脂饲料和35%乙醇10mL/kg,2次/d灌胃,防治组同时给予药物预防。于第9周末处死大鼠,分别进行⑴肝组织切片常规HE染色,观察炎症反应;⑵免疫组化法观察肝组织热休克蛋白60、70的表达情况;⑶透射电镜下观察肝细胞及炎细胞的超微结构。结果:⑴光镜下脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组的肝组织炎症活动度显著低于病理模型组(P<0.05)。⑵脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组中肝组织HSP70的阳性细胞数显著多于病理模型组和正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01),脂肝宁大剂量组中HSP60的表达显著多于模型组及正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01)。⑶脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组肝细胞超微结构较模型组明显改善,内无明显脂滴,线粒体嵴排列较整齐。结论:脂肝宁、熊去氧胆酸对乙醇加高脂饮食诱发的大鼠脂肪性肝炎有较好的防治作用。提高热休克蛋白60、70的表达可能是其防治机制之一。

脂肝宁胶囊止泻及利胆作用的实验研究

目的观察脂肝宁胶囊的止泻及利胆作用。方法采用利血平制备脾虚泄泻模型及蓖麻油制备腹泻模型，观察脂肝宁对小肠推进、稀便动物数以及稀便点数的影响；通过胆汁分泌量的测定，观察其利胆作用。结果脂肝宁各剂量组均可显著降低脾虚小鼠的小肠推进率；3．2g／kg脂肝宁组可显著降低2h和7～24h稀便点数。大、中剂量组脂肝宁可显著增加药后2h胆汁分泌量。结论脂肝宁胶囊具有止泻及利胆作用。

中药脂肝宁对酒精加高脂饮食大鼠脂肪肝丙二醛、谷胱甘肽的影响

目的探讨自行研制中成药脂肝宁对脂肪肝的预防机理。方法以酒精加高脂饮食大鼠脂肪肝模型 ,对脂肝宁、来适可、熊去氧胆酸、强肝消脂口服液预防脂肪肝的作用进行对比研究 ,观察其病理学改变、脂质过氧化等方面的指标。结果经预防给药 ,脂肝宁大剂量、强肝消脂口服液和来适可均不同程度使血清和肝组织丙二醛降低、谷胱甘肽升高。结论脂肝宁能够抑制脂质过氧化反应 ,抑制血清及肝组织丙二醛升高 ,阻止谷胱甘肽耗竭 ,提高谷胱甘肽活性 。

脂肝宁胶囊大黄素含量测定方法学研究

目的:改进脂肝宁胶囊含量测定方法。方法:采用液相色谱法,色谱柱型号为ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6×250mm,5.0μm),以甲醇-1%磷酸水溶液(90:10)为流动相,流速1mL/min,检测波长为254nm,柱温为25℃。结果:大黄素在15.46~77.30μg/mL范围内线性关系良好(R=0.9998),平均回收率为100.07%,RSD=1.27%(n=6)。结论:该方法操作简便,结果准确可靠,可用于该制剂的质量控制。

养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果分析

目的:分析养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果。方法:选取2021年1月—2023年11月我院收治的94例非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者,通过计算机随机均分为传统组和观察组,各47例。两组均给予常规治疗,传统组应用益肝灵软胶囊治疗,观察组在传统组上加用养肝消脂茶治疗。比较两组临床效果、药物安全性及治疗前后的中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标。结果:与传统组比较,观察组的总有效率更高(P<0.05)。治疗3个月后两组中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标均降低,观察组降低幅度较传统组更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者应用养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗效果明显,可显著改善中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标,且安全性较高。

通平脂肝方对非酒精性脂肪肝小鼠肝组织炎症及TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响

目的:基于TOLL样受体4(TLR4)介导的髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路探讨通平脂肝方对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease, NAFLD)模型小鼠的肝脏保护作用及抑制炎症的相关机制。方法:选用C57BL/6J雄性小鼠60只,随机分为正常、模型、盐酸吡格列酮和通平脂肝方低、中、高剂量组,各10只。给药8 w后取材。结果:与正常组相比,模型组体质量、血脂、肝功能、IL-6、TNF-α及TLR4、MyD88、Ikkβ、NF-κB蛋白和TLR4、MyD88、Ikkβ的mRNA表达水平均上升(P<0.05),通平脂肝方中、高剂量组显著改善上述指标(P<0.05)。模型组肝细胞大量脂肪蓄积,气球样变性,细胞质受到球形脂滴占位性挤压以及炎症细胞浸润,各用药组肝组织病理形态得到改善,球形脂滴及炎性细胞浸润减少。结论:通平脂肝方可调节高脂饮食诱导的NAFLD小鼠的血脂水平,改善肝功能,减少肝脏脂质堆积,减轻脂肪肝及肝损伤,减轻炎症反应。其抗炎机制可能与其激活TLR4介导的MyD88/NF-κB信号通路,抑制脂质合成及炎症因子的表达有关。

消脂益肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察消脂益肝方治疗湿浊内停证非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床疗效。方法:选取2021年1月至12月就诊于河北省沧州中西医结合医院诊断湿浊内停证NAFLD患者60例。采用随机数字表法分为对照组30例,观察组30例。对照组给予水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d;观察组在给予水飞蓟宾胶囊基础上加用消脂益肝方,疗程12 w。分析患者治疗前后中医证候评分、r谷氨酰转肽酶(r-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肝脏瞬时弹性成像受控衰减参数(CAP)值变化。结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候评分、r-GT、ALT、AST、CAP值均降低,其中ALT、r-GT指标,观察组高于对照组(P>0.05),而中医证候评分、AST、CAP值,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟消脂益肝方治疗湿浊内停证NAFLD患者,疗效确切,可有效降低中医证候评分、AST和CAP值,保护患者肝功能。

脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗组34例。2组均给予饮食控制加适量锻炼,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、受控衰减参数(CAP)及肝/脾CT比值。结果:治疗后,治疗组总有效率91.18%,高于对照组72.97%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。2组CAP均较治疗前降低(P<0.05),肝/脾CT比值均较治疗前升高(P<0.05);治疗组CAP低于对照组(P<0.05),肝/脾CT比值高于对照组(P<0.05)。结论:脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型NAFLD,可有效缓解临床症状,调节肝功能和血脂指标,减轻肝脏脂肪变性程度。

消脂益肝方联合西格列汀对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血脂水平的影响

目的:分析消脂益肝方联合西格列汀对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月在我院治疗的82例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例,研究组42例,对照组患者采用西格列汀治疗,研究组患者采用消脂益肝方联合西格列汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平、胰岛素功能、肝功能、炎症指标的变化及临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者TC、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、IL-6、TNF-α、CRP、FINS、HOMA-IR水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);HOMA-βF、HDL-C水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组临床疗效较高(P<0.05)。结论:采用消脂益肝方联合西格列汀治疗,可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝功能,降低患者血脂水平,临床使用效果较好。

七味脂肝方对非酒精性脂肪性肝炎动物模型的药效学评价

目的探讨七味脂肝方对两种经典的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)动物模型的药效作用。方法采用蛋氨酸-胆碱缺乏(MCD)饲料饮食诱导大鼠模型和胆碱缺乏的高脂饮食(CDAHFHC)诱导小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将48只大鼠和96只小鼠均随机分为6组:对照组、模型组、七味脂肝方组(低、中、高剂量组)、阳性药组,造模2周后,连续干预28 d。通过检测各组动物血清肝功能、血脂生化指标以及肝组织脂质水平,并进行肝脏组织病理学评价,以评估七味脂肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的药效作用。结果七味脂肝方以临床等效剂量及以上剂量在两种试验动物模型灌胃给药后,能改善肝脏大体解剖形态,降低NASH小鼠肝脏重量及肝脏指数;降低NASH大鼠血清ALT、ALP、LDH,升高HDL水平;降低NASH小鼠血清ALT、AST、TBIL、ALP、LDH及TG水平,并降低肝脏TG含量。其还可改善肝脏组织病理损伤,减轻肝脏组织炎症程度,减轻肝细胞气球样变程度,降低肝脏NAS评分,且各剂量组间呈一定量效关系趋势;有效减轻NASH小鼠肝小叶内和汇管区周围胶原纤维增生情况;降低被F4/80标记的阳性细胞数密度,减轻Kupffer细胞活化程度。结论七味脂肝方可有效改善两种经典NASH模型的进展程度,改善NASH肝脏炎症损伤向肝纤维化发展的趋势。

自拟消脂益肝方口服治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的 观察消脂益肝方治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法 选择湿浊内停型MAFLD患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予饮食和运动干预+多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,治疗组给予饮食和运动干预+消脂益肝方口服,连续治疗12周。治疗前后根据患者的症状进行中医证候积分,比较两组临床疗效;治疗前后测量患者BMI;采集患者空腹静脉血,采用酶法检测血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰氨基转移酶(γ-GT),免疫比浊法检测血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);使用FibroScan肝纤维化扫描仪测量肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)。结果 治疗组总有效率为86.11%,高于对照组的63.89%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P均<0.05)。两组肝脏瞬时弹性成像CAP、BMI、ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平较治疗前均下降(P均<0.05),且治疗组CAP、BMI、ALT、AST、TC、TG优于对照组(P均<0.05)。结论 在饮食和运动干预的基础上,应用消脂益肝方治疗湿浊内停型MAFLD可有效改善患者的临床症状、肝功能和血脂水平。

不同青贮饲料对安格斯肉牛屠宰性能、血清生化指标和肝脏脂质代谢的影响

试验旨在探究不同青贮饲料对安格斯肉牛屠宰性能、血清生化指标和肝脏脂质代谢的影响。试验将45头月龄相近、体重(567.68±23.62)kg的安格斯公牛随机分为3组,每组15个重复,每个重复1头。分别饲喂由青贮玉米、苜蓿和高粱构成的试验日粮,试验为期80 d(预饲期8 d,正试期72 d)。结果表明,与玉米青贮组相比,苜蓿青贮组FBW显著提高4.00%、ADG显著提高19.28%、料重比显著降低13.23%(P<0.05);苜蓿青贮组肉牛的肾脂率和大网膜脂率均显著高于玉米青贮组和高粱青贮组(P<0.05);此外,不同青贮对肉牛胴体重、屠宰率、心脂率、净肉重、净肉率和眼肌面积无显著影响(P>0.05)。苜蓿青贮组肉牛血清葡萄糖含量显著高于玉米青贮和高粱青贮组(P<0.05);苜蓿青贮组肉牛血清甘油三酯含量显著低于玉米青贮和高粱青贮组(P<0.05);苜蓿青贮和高粱青贮组肉牛血清总蛋白含量显著高于玉米青贮组(P<0.05);此外,不同青贮对安格斯肉牛血清总胆固醇、球蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量均无显著影响(P>0.05)。苜蓿青贮组肉牛肝脏FAS基因表达水平显著高于玉米和高粱青贮组(P<0.05);苜蓿青贮组和高粱青贮组肉牛肝脏CPT1基因表达水平显著高于玉米青贮组(P<0.05);苜蓿青贮组肉牛肝脏PPAR-γ基因表达水平显著高于玉米和高粱青贮组(P<0.05);此外,不同青贮对肉牛肝脏LPIN1基因表达无显著影响(P>0.05)。结论:本试验数据显示,苜蓿青贮可增加安格斯肉牛的脂质沉积。在本试验条件下,苜蓿青贮对安格斯肉牛的育肥效果最佳。

清脂调肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效

目的:探讨清脂调肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对实验室检查指标、肝纤维化四项检查水平的影响。方法:选取武汉市第九医院2019年1月~2022年12月收治的130例非酒精性脂肪肝患者,按治疗方法分为两组。对照组65例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在此基础上联合使用清脂调肝方。两组均治疗1个月,比较两组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肝纤维化四项[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、中医证候积分及治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均下降,观察组ALT、AST水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较前改善,观察组TG、TC、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肝纤维四项结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较前改善,观察组各项检测结果水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者积分均下降,观察组积分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用多烯磷脂酰胆碱治疗基础上联合使用清脂调肝方,可有效降低肝功能指标、降低血脂水平、减轻肝纤维化,治疗效果更好。

党中勤辨治非酒精性脂肪性肝病经验

党中勤教授认为,痰湿内生、浊瘀内阻,脾失健运、肝失疏泄为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的核心病机,临证辨治NAFLD常化湿祛痰、降浊活血并用,疏肝健脾并举。党教授诊治NAFLD以辨证为主、辨病为辅,自拟肝脂康方,随证加减,疗效显著。本文从理法方药4个层次对党教授诊治NAFLD的临证经验进行分析和总结,并附典型案例一则,以飨同道。