海洋胶原肽对糖尿病患者脂肪内分泌激素表达的临床影响分析

目的探讨海洋胶原肽干预对糖尿病患者脂肪内分泌激素表达的影响。方法选取2015年6月—2016年3月该院内分泌科收治的56例2型糖尿病患者进行研究,按照随机数字表法将其分为糖尿病干预组A组(27例,在常规治疗的基础上予以海洋胶原肽干预)和糖尿病对照组B组(27例,行糖尿病常规口服药物治疗),另选27名正常人作为空白对照组C组,对每组的研究对象给予饮食及行为指导,进行前瞻性双盲人群对照试验,耗时3个月。分别对比各组在试验前和试验后的空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素及脂肪内分泌激素的浓度变化。结果糖尿病干预组A组进行海洋胶原肽干预治疗后,FBG、TG、TC、LDL-C和胰岛素水平较干预治疗前明显降低(P<0.05)。B组的FBG和胰岛素水平在3个月后均上升明显(P<0.05)。海洋胶原肽干预治疗后A组的胰岛素水平与干预前相比明显增高(P<0.05)。A组游离脂肪酸浓度、瘦素水平明显低于治疗前,抵抗素和脂联素水平在干预治疗后明显增高(P<0.05);B组和C组无明显变化(P>0.05)。结论游离脂肪酸、抵抗素、瘦素和脂联素等的异常是糖尿病及其并发症的重要致病因素;海洋胶原肽对2型糖尿病的治疗和心血管并发症的预防方面具有积极意义。

脂肪内分泌激素在糖尿病、高血压患者中的表达

目的探讨糖尿病、高血压患者的糖脂代谢特点以及游离脂肪酸、细胞色素P450、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的表达特征及其临床意义。方法从社区中招募并筛选出200名符合条件的单纯2型糖尿病(B组)、单纯高血压(D组)、2型糖尿病合并高血压患者(F组)和正常自愿者(N组)(每组50人),禁食12 h后于第2天早上空腹抽血检测血糖、胰岛素、血脂以及游离脂肪酸、细胞色素P450、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的浓度并分析比较其特征。结果B组和F组的空腹血糖和胰岛素水平均显著高于N组和D组(P<0.05),D组的空腹胰岛素水平也显著高于N组(P<0.05)。B组、D组、F组的TG水平均显著高于N组(P<0.05),且F组的TG水平还显著高于D组(P<0.05);F组的HDL-C水平均显著低于N组、B组和D组(P<0.05);F组的LDL-C水平也显著高于N组(P<0.05);B组、D组和F组的游离脂肪酸水平均显著高于N组(P<0.05),D组的游离脂肪酸显著高于B(P<0.05);F组的细胞色素P450均显著高于N组、B组和D组(P<0.05),但N组、B组和D组的细胞色素P450水平比较无显著性差异(P>0.05)。三个观察组(B组、D组、F组)的瘦素和抵抗素水平均显著高于N组(P<0.05)。D组的瘦素水平显著低于B组(P<0.05);B组和F组的抵抗素水平均显著高于D组(P<0.05)。三组疾病人群的脂联素水平虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病和高血压患者均存在胰岛素抵抗现象。糖尿病患者的血脂代谢异常比高血压患者明显,而糖尿病合并高血压患者血脂异常的程度明显增加。其中游离脂肪酸水平增高,细胞色素P450升高,瘦素和抵抗素水平的增加,脂联素水平的下降,都是糖尿病和高血压互为因果的共同发病机制。脂肪内分泌激素对于糖尿病、高血压的早诊断和干预治疗方面具有一定的临床意义。

海洋胶原肽干预对高血压患者脂肪内分泌激素表达的影响

目的通过前瞻性人群观察试验,探讨深海鱼皮的酶解产物海洋胶原肽干预对高血压患者的血压以及脂肪内分泌激素表达的影响。方法从社区中招募并筛选出符合条件的高血压患者100人和正常人自愿者50人,随机分为高血压干预组(C组)、高血压对照组(D组)和正常人对照组(N组),每组各50人。对所有研究对象进行饮食和行为方式指导,同时在常规药物治疗的基础上分别给予海洋胶原肽(6.5g/次,2次/d)或安慰剂,进行为期3个月的前瞻性双盲人群对照研究。分别于干预前和干预后1.5,3.0个月时测空腹血压并抽血检测所有观察对象的游离脂肪酸、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的浓度变化并分析比较。结果海洋胶原肽干预前,两个单纯高血压组(C组、D组)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PPD)、平均动脉压(MAP)水平均高于正常人对照组(N组)(P>0.05或P<0.05或P<0.01)。干预后,C组、D组的SBP均呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01)。C组干预后DBP水平呈明显下降趋势,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01),而D组的干预后DBP水平则呈轻度上升趋势,与干预前比较有统计学意义(P<0.05);C、D组的PPD水平和C组的MAP水平均呈明显下降趋势,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);其他各组干预前后比较差异无统计学意义。海洋胶原肽干预前,C组、D组的游离脂肪酸(FFA)、抵抗素和瘦素水平均显著高于N组(P<0.01),但脂联素与N组比较差异无统计学意义。海洋胶原肽或安慰剂干预后,C组的FFA水平显著低于干预前水平(P<0.01);C组干预后3.0个月的脂联素水平显著高于干预前和干预后1.5个月(P<0.05)。各组干预前后抵抗素、瘦素水平差异无统计学意义。结论游离脂肪酸、抵抗素、脂联素和瘦素等脂肪内分泌激素的异常表达是高血压合并心血管并发症的重要作用机制;海洋胶原肽可抑制或促进脂肪内分泌激素的表达而发挥降血压的作用,对其作用机制的进一步研究,将为海洋类生物活性肽在防治高血压及其心血管并发症的临床应用提供线索和依据。

海洋胶原肽对糖尿病患者脂肪内分泌激素表达的影响

目的通过前瞻性人群观察试验,探讨深海鱼皮的酶解产物海洋胶原肽干预对2型糖尿病患者瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素表达的影响。方法从社区中招募并筛选出符合条件的2型糖尿病患者100人和正常人自愿者50人,随机分为糖尿病干预组(A组)、糖尿病对照组(B组)和正常人对照组(N组),每组各50人。对所有研究对象进行饮食和行为方式指导,同时在常规药物治疗的基础上分别给予海洋胶原肽(每次6.5 g,2次/d)或安慰剂,进行为期3个月的前瞻性双盲人群对照研究。分别于干预前和干预后1.5、3.0个月时抽血检测空腹血糖、血脂、胰岛素以及游离脂肪酸、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的浓度变化并分析比较。结果A组、B组干预前的空腹血糖、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及游离脂肪酸、抵抗素和瘦素水平均高于N组(P<0.05或P<0.01);而HDL-C水平则低于N组(P<0.05或P<0.01);但脂联素水平与N组比较差异无统计学意义(P>0.05)。海洋胶原肽干预后,A组的血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和游离脂肪酸在干预后1.5个月和干预后3.0个月均呈下降趋势,且显著低于干预前(P<0.05或P<0.01),而B组的空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)在干预后1.5个月和干预后3.0个月均呈上升趋势,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而B组和N组的TG、TC、LDL-C、HDL-C在干预后1.5个月和干预后3.0个月与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。海洋胶原肽或安慰剂干预后1.5个月,A组抵抗素水平显著高于干预前水平(P<0.01)。其他各组干预前后无显著性变化(P>0.05)。A组干预后3.0个月的脂联素水平显著高于干预前(P<0.01),其他各组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。瘦素水平B组和N组干预后水平显著高于干预前(P<0.01),A组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论游离脂肪酸、抵抗素、脂联素和瘦素等脂肪内分泌激素的异常表达是糖尿病及其心血管合并症的重要作用机制;海洋胶原肽可能是通过抑制或促进脂肪内分泌激素的表达来调节机体的血糖、血脂和胰岛素代谢,对其作用机制的进一步研究,将为海洋类生物活性肽在防治糖尿病及其心血管并发症的临床应用提供线索和依据。

针叩联合耳针对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症“脂肪-胰岛内分泌轴”的调节

目的:观察"针叩联合耳针"对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者"脂肪-胰岛内分泌轴"功能的调节作用。方法:本研究共纳入108例阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者,随机分为"针叩联合耳针"组和"针叩"组,各54例。针叩耳针组采用针刺和叩刺联合耳针施治,"针叩组"采用针刺和叩刺联合施治,并与正常组52例患者作对比。观察两组患者治疗前后"脂肪-胰岛内分泌轴"指标、脂质指标、肥胖指标、植物神经功能指数(Y值)的变化和临床减肥降脂疗效。结果:"针叩耳针组"与"针叩组"患者治疗前的肥胖指标、FINS、FPG、Homa-IR、FLP、TG、TC、LDL-C及Y值均显著高于正常组(P<0.01),而HDL-C、ISI却显著低于正常组(P<0.01)。治疗后两组患者均取得了较为满意的减肥和降脂疗效,"脂肪-胰岛内分泌轴"指标(FINS、FPG、Homa-IR、FLP)均显著下降(P<0.05),ISI显著上升(P<0.05)。"针叩联合耳针"组在调整"脂肪-胰岛内分泌轴"水平、血脂水平及植物神经功能水平上的效果显著优于"针叩组"(P<0.05)。结论:阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者存在"脂肪-胰岛内分泌轴"功能紊乱,"针叩联合耳针"及"针叩治疗"均对其功能具有良性的调整作用,且"针叩联合耳针"治疗的疗效更显著。

饮食、运动治疗对单纯性肥胖症患者瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的影响

目的 :研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响。方法 :选择单纯性肥胖患者 2 16例 ,随机分为饮食、运动治疗组 (实验组 )和对照组 ,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化。结果 :观察 6个月时 ,与对照组相比 ,实验组BMI和腰围显著下降 ,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇 (4pm)水平亦显著降低 (P <0 0 5 )。BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇 (4pm)水平均呈正相关 ,而与男性睾酮呈负相关 ,与女性睾酮呈正相关 ;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响 ,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同 ,在男性表现为负性影响 ,在女性则为正性影响 ,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响。结论 :单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重 ,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律 ,降低瘦素水平。

转基因动物在脂肪分泌研究中的应用

传统的观念认为脂肪组织是贮存能量的器官,随着瘦蛋白的发现,人们逐渐认识到,脂肪组织不仅是一个能量贮存器官,更是一个有高度活性的内分泌器官。人类和动物许多代谢性疾病都与脂肪异常代谢有关。通过转基因、基因敲除等手段,制造出了数个与脂肪代谢有关的生物学模型。人们已经发现和认识数个改变脂肪沉积、脂肪分配等方面的基因,并了解其分子机理和生理功能。作者的目的就是回顾近年来通过基因工程方法研究脂肪分泌的进展。

局部体脂及内分泌脂肪调节激素对瘦素水平的影响

目的 研究中国人非超重、超重及肥胖者瘦素水平与局部体脂、内分泌脂肪调节激素之间的关系。方法 用核磁共振 (MRI)测量 15 0例正常糖耐量的非超重、超重及肥胖者的局部体脂。同时测定瘦素、空腹胰岛素、皮质醇、生长激素、总睾酮、游离睾酮、硫酸去氢表雄酮等内分泌脂肪调节激素。结果 (1)超重或肥胖者瘦素水平升高 ,女性瘦素水平显著高于男性 ;(2 )体脂对瘦素的影响有性别差异 ,在男性 ,瘦素与腹部皮下脂肪显著相关 (r =0 .75 ,P <0 .0 0 1) ;在女性 ,瘦素与体重指数相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 0 1) ;(3)胰岛素是独立于体脂之外的调节瘦素的因素 ;(4 )游离睾酮参与瘦素的调节 ,但对瘦素的影响因性别而不同。结论 皮下脂肪是影响瘦素的局部体脂因素 。

针灸对气阴两虚型2型糖尿病“脂肪-胰岛内分泌轴”的调节

目的探讨针灸对气阴两虚型2型糖尿病"脂肪-胰岛内分泌轴"的调节作用。方法选择近气阴两虚型2型糖尿病患者52例,予以针灸治疗(治疗组),并与正常人52名(正常组)作对比;观察正常组和治疗组针灸治疗3个月前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素水平(FLP)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平及肥胖指标的变化和疗效。结果气阴两虚型2型糖尿病患者治疗前FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均显著高于正常组(P<0.01),而Homa-β、ISI、HDL显著低于正常组(P<0.01)。针灸治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显回降(P<0.01),Homa-β、ISI、HDL明显回升(P<0.01)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者存在"脂肪-胰岛内分泌轴"功能紊乱,针灸可以调节气阴两虚型2型糖尿病患者"脂肪-胰岛内分泌轴"功能具有良性调整作用。

肥胖并发高脂血症与脂质、“脂肪-胰岛轴”及植物神经功能的相关性分析

目的:观察肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与脂质水平、"脂肪-胰岛轴"及植物神经功能的相关性,为临床治疗提供参考。方法:本次研究共纳入肥胖并发高脂血症患者659例,将所有患者分为轻度、中度、重度肥胖三组,采用临床横断面研究,对659例患者的肥胖指标、脂质指标、"脂肪-胰岛轴"指标及植物神经功能进行测定,比较不同肥胖度与脂质水平、"脂肪-胰岛轴"及植物神经功能之间的关系。结果:(1)脂质指标:轻度肥胖组的脂质指标与中、重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01);中度肥胖组与重度肥胖组的脂质指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。(2)"脂肪-胰岛内分泌轴"指标:轻度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标与中度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标之间比较,除Homa-β外的其他相关指标,经分析有统计学意义(P<0.01);轻、中度肥胖组与重度肥胖组的"脂肪-胰岛内分泌轴"指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。(3)植物神经功能指标:轻、中度肥胖组与重度肥胖组的植物神经功能指标之间比较,经分析均有统计学意义(P<0.01)。结论:肥胖并发高脂血症患者不同肥胖度与其脂质水平、"脂肪-胰岛轴"功能及植物神经功能的密切相关,临床治疗肥胖并发高脂血症可从多个角度综合干预,以获得更满意的疗效。

代谢相关性多囊卵巢综合征及其理论基础

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性不孕的常见因素。肥胖等代谢相关性疾病与PCOS有着密切的联系。基于临床实践和基因组学的研究结果,伴有代谢综合征的PCOS可以认为是代谢综合征在女性生殖系统的特殊表现,可将其作为PCOS的主要亚型单独命名,即代谢相关性多囊卵巢综合征(metabolic associated polycystic ovary syndrome,MAPs)。作者首次创新性提出MAPs的概念,这将有利于改变目前以抗雄激素为主要策略的临床研究和临床实践思路,更加强调针对病因进行治疗,从肠道菌群调节和生活方式干预等方面进行协同干预,为PCOS的精准治疗开辟新的思路。

瘦素与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期间发生或首次识别的严重程度不同的糖类不耐受,临床并发症多,发病率逐年上升。妊娠期糖尿病的发生与胰岛素抵抗有关。脂肪细胞分泌的瘦素通过中枢和外周两个环节参与机体的脂肪、能量代谢,被认为与肥胖、胰岛素抵抗关系密切。胰岛素可刺激脂肪组织产生和分泌瘦素,而瘦素又可抑制胰岛素,妊娠期糖尿病患者存在高瘦素、高胰岛素、高血糖,同时出现瘦素抵抗和胰岛素抵抗,“脂肪-胰岛素内分泌轴”失调参与妊娠期糖尿病发生发展。