2型糖尿病患者血清脂肪分泌因子Metrnl水平与糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪分泌因子Metrnl水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法横断面研究。搜集2018年10月至2019年8月于联勤保障部队第九〇〇医院内分泌科收治的T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平将患者分为3组,其中正常蛋白尿组UACR<30 mg/g,微量蛋白尿组UACR为30~300 mg/g,大量蛋白尿组UACR>300 mg/g。收集所有患者的血清Metrnl、血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UACR、血脂水平和估算的肾小球滤过率(eGFR)等相关临床资料。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验比较不同蛋白尿组间基线资料的差异,采用Spearman相关分析评价Metrnl水平与人体测量学和实验室指标的相关性。采用二元logistic回归模型获得基于血清Metrnl水平的DKD风险的优势比(OR)和95%可信区间。用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果98例T2DM患者纳入研究,正常蛋白尿组35例、微量蛋白尿组31例、大量蛋白尿组32例。3组间的Metrnl和MCP-1水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平均高于正常蛋白尿组,大量蛋白尿组血清Metrnl和MCP-1水平亦高于微量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Metrnl水平与年龄(r=0.226)、尿素氮(r=0.358)、肌酐(r=0.512)、尿酸(r=0.295)、UACR(r=0.628)、MCP-1水平(r=0.690)均呈正相关(均P<0.05);血清Metrnl水平与eGFR呈负相关(r=-0.551,P<0.01)。在排除传统危险因素年龄、性别、BMI、HbA1c、尿酸后,Metrnl第3分位间距组患者患DKD的OR值为11.907(95%可信区间3.321~42.695)。Metrnl水平诊断DKD的ROC曲线下面积为0.791。结论蛋白尿异常的DKD患者血清Metrnl水平明显升高,与UACR和MCP-1呈正相关,与eGFR呈负相关。

中药调节胰岛素抵抗状态脂肪细胞因子分泌研究简况

中药(单味药、提取物、复方)调节胰岛素抵抗状态脂肪细胞因子分泌功效具有独特优势,可明显改善IR,疗效显著。但其机制尚不明确,有待于进一步深入研究,探明机理与作用途径,以期挖掘更大的临床价值。未来期待以体外培养IR脂肪细胞为研究对象,药物血清为干预措施,运用基因组学、蛋白质组学等方法,寻找特异表达的基因或蛋白,深入探讨,以期阐明其相关机制。

脂肪细胞分泌因子的研究进展

脂肪细胞不仅是储存脂质的场所,而且具有分泌功能。脂肪细胞分泌的具有生物活性的物质,统称为脂肪细胞分泌因子。脂肪细胞分泌因子通过自分泌或旁分泌作用参与自身或其他组织的代谢。针对目前已确定的脂肪细胞分泌因子,从基因结构、定位、功能及对代谢的调控等方面进行综述,为深入全面地了解脂肪细胞的功能提供参考。

氧自由基增强脂肪细胞IL-6表达的实验研究

目的:研究脂肪细胞中氧自由基(ROS)对白细胞介素-6(IL-6)表达的调节,并探讨其机制。方法:培养3T3-L1细胞,并诱导其分化成为脂肪细胞,以MTT比色法检测细胞的活性。分别以定量PCR、多重免疫分析及夹心ELISA法检测PAI-1的mRNA和蛋白表达的水平。采用抑制剂干预的方法,寻找影响IL-6表达的信号分子。结果:作为一种重要的ROS,H2O2可剂量依赖性的增加IL-6的产生。Akt、JAK/STAT及ERK1/2的活化可能参与到H2O2对于IL-6的调节过程中。结论:ROS可能通过磷酸化激活Akt、JAK/STAT及ERK1/2,上调脂肪细胞IL-6的表达,从而参与肥胖、心血管疾病以及肿瘤等病理生理过程。

血清Leptin、SFRP5、RBP4与冠心病的相关性分析

目的探讨血清中瘦素(Leptin)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)和视黄醇结合单核蛋白4(RBP4)表达水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系。方法选取71例怀疑为CAD的患者,根据心电图、冠脉造影等分为CAD组和非CAD组,收集患者临床资料,并用ELISA法分别测定血清Leptin、SFRP5、RBP4的表达水平,将Leptin、SFRP5、RBP4表达水平与CAD患者临床资料进行相关性分析。结果CAD组血清SFRP5水平明显低于非CAD组(P<0.05),Gensini积分与血清SFRP5水平呈负相关性(r=-0.20,P=0.01);CAD组Leptin水平高于非CAD组,差异有统计学意义(P<0.05),血清RBP4水平在CAD组和非CAD之间差异无统计学意义。结论 Leptin、SFRP5表达水平的变化可能是CAD发生、发展的机制之一,可以作为预防、评估和治疗CAD的一个新靶点。

妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM))孕妇分娩巨大儿的危险因素。方法:回顾性分析2019年9月-2021年3月本院就诊的GDM产妇临床资料318例,分为巨大儿组(n=82),正常儿组(n=236),对比两组血糖及血清脂肪因子分泌型卷曲相关蛋白4(sFRP4)、血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平,多因素logistic回归分析巨大儿出现的危险因素。结果:巨大儿组孕28~32周空腹血糖(FBG)水平(5.04±0.36 mmol/L)高于正常儿组(4.71±0.43 mmol/L)(P<0.05),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h水平两组无差异(P>0.05),2h及3h血糖值巨大儿组(8.78±1.34 mmol/L、7.41±1.12 mmol/L)高于正常儿组(8.26±1.38 mmol/L、6.98±1.11 mmol/L)(P<0.05),巨大儿组sFRP4、ficolin-3水平(125.79±30.78 ng/ml、26.98±5.12 ng/ml)高于正常儿组(105.98±25.52 ng/ml、23.33±3.30 ng/ml)(P<0.05)。多因素分析显示,产妇年龄≥26岁、sFRP4≥95.5 ng/ml、ficolin-3≥21 ng/ml、孕28~32周FPG≥4.7 mmol/L、孕前体质指数≥25 kg/m^(2),以及孕期增重异常均是导致巨大儿出现的危险因素(P<0.05)。结论:GDM患者孕28~32周血糖值异常,sFRP4、ficolin-3水平异常提高,产妇的年龄、血清sFRP4及ficolin-3水平、孕28~32周FPG、孕前体质指数以及孕期增重异常均是导致巨大儿出现的危险因素。

脂联素与肥胖相关性探讨

目的:探讨脂联素与肥胖的相关性。方法:总结、归纳近年来的相关文献。结果:肥胖病在世界各国迅速发展着,严重影响人类健康。脂联素是近年新发现的由脂肪组织分泌的一种特异性蛋白,在机体脂质和血糖代谢中起着重要的调节作用,亦成为中医学治疗肥胖的新靶点。结论:脂联素可能与肥胖及其相关疾病的发生有着密切的关系,进一步阐明其相关性的分子机制,可能为防治肥胖提供重要理论依据和全新治疗方法。