四肢神经鞘瘤脂肪分离征和神经出入征的观察分析

目的探讨四肢软组织神经鞘瘤MRI脂肪分离征和神经出入征的关系。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月,浙江大学医学院附属第二医院141例经手术、病理证实的四肢软组织神经鞘瘤患者的MRI资料。根据手术所见肿瘤位置,将患者分为肌内、肌间组,对两组神经鞘瘤的脂肪分离征和神经出入征进行对照分析,并以χ2检验比较两组间两种征象的分布情况。结果141例患者共有152个病灶:肌内神经鞘瘤41个,肌间神经鞘瘤111个。肌内神经鞘瘤出现脂肪分离征48处、神经出入征14处,肌间神经鞘瘤出现脂肪分离征9处、神经出入征190处。统计结果显示,两组病灶的脂肪分离征(χ2=55.545,P<0.001)、神经出入征(χ2=26.969,P<0.001)差异均有统计学意义。结论脂肪分离征多出现在肌内神经鞘瘤,神经出入征多出现在肌间神经鞘瘤。

3.0T MRI对下肢良性神经鞘瘤的诊断价值

目的分析3.0T MRI对下肢良性神经鞘瘤的诊断价值。方法收集2012年8月至2019年10月在浙江省立同德医院经穿刺活检和(或)手术病理检查证实的下肢良性神经鞘瘤患者26例,分析所有患者的3.0T MRI影像学资料,从而提高对下肢良性神经鞘瘤的诊断和鉴别诊断。结果26例下肢良性神经鞘瘤患者中,病变呈类圆形、椭圆形的23例,不规则形的3例;大小在5 cm以下的22例,5 cm以上的4例;边界显示清晰25例;T1WI显示病灶呈等、低信号为主21例,等、高信号为主5例;T2WI显示病灶呈等、高信号为主25例,呈等、低信号为主1例;有靶征12例,有脂肪分离征19例,有神经出入征10例。结论3.0T MRI有利于明确肿瘤的形态、边界、大小等情况,并且靶征、脂肪分离征、神经出入征的存在是下肢良性神经鞘瘤诊断的重要辅助依据。