脂肪变性技术处理标本对中低位直肠癌TME术后病理分期的影响

为探讨应用脂肪变性技术处理标本对中低位直肠癌全直肠系膜切除（TME）术后病理分期的影响，回顾2006～2011年在杭州市第三人民医院行TME的124例中低位直肠癌患者资料，按术后标本处理方法不同分为研究组和对照组，研究组（46例）应用脂肪变性技术处理标本，对照组（78例）应用福尔马林浸泡法手工处理标本，对比分析两组直肠标本系膜淋巴结检出情况及直肠癌术后病理分期。结果显示，（1）淋巴结检出情况：研究组共检出淋巴结1305枚（28．4枚／例）；检出转移淋巴结167枚（6．0枚／例），其中直径≥5mm的淋巴结91枚，直径〈5mm的淋巴结76枚。对照组共检出淋巴结746枚（9．6枚／例）；检出转移淋巴结99枚（3．5枚／例），其中直径≥5mm的淋巴结90枚，直径〈5mm的淋巴结9枚。研究组检出直肠系膜淋巴结总数及转移淋巴结总数明显多于对照组，P〈0．05；尤其是在直径〈5mm的淋巴结的检出方面研究组明显优于对照组，P〈0．05。（2）术后病理分期：研究组N0（Ⅰ、Ⅱ）期18例，N1（ⅢA）期14例，N2（ⅢB）期14例；对照组N0（I、Ⅱ）期50例，N1（ⅢA）期19例，N2（ⅢB）期9例。研究组N1、N2期直肠癌患者比例明显高于对照组，P〈0．05。结果表明，应用脂肪变性技术处理中低位直肠癌TME术后标本，可有效提高直肠系膜淋巴结特别是直径〈5mm的淋巴结检出率，对准确进行直肠癌病理分期有重要意义。