特异与非特异性脂肪因子对动物脂质沉积的作用与机制研究进展

动物脂质沉积受到营养、遗传和环境等多种因素共同影响,对提高饲料利用率和改善肉质方面具有重要意义。研究发现,脂肪因子在脂质沉积的调控中发挥着重要作用,它通过调节食欲、脂肪酸氧化、脂质合成与分解以及白色脂肪棕色化等多种途径调控脂质沉积。本文综述了特异与非特异性脂肪因子对动物脂质沉积的作用及机制研究进展,并展望了脂肪因子未来的研究方向,旨在从脂肪因子角度为脂质沉积的研究提供参考。

利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病患者血糖和脂肪因子及肠道菌群的影响

目的探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T_(2)DM患者分为观察组、对照组,各66例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子[抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)]、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组,脂联素、Nesfatin-1高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[10.6%(7/66)比6.1%(4/66)],差异无统计学意义(P=0.345)。结论利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T_(2)DM,可有效降低血糖,改善脂肪代谢及肠道菌群,并能降低体重指数、腰围、腰臀比,安全可靠。

西格列他钠联合重组人胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对脂肪因子的影响

目的 观察西格列他钠联合重组人胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果及对脂肪因子的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月长沙市中心医院收治的2型糖尿病患者150例,按红蓝双色球法分为对照组(n=75)和联合组(n=75)。对照组给予30/70混合重组人胰岛素注射液治疗,联合组在对照组基础上加用西格列他钠片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)]、脂肪因子[脂联素(ADPN)、瘦素(LP)、酰基化刺激蛋白(ASP)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)]、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的77.33%(χ^(2)=6.213,P=0.012)。治疗3个月后,2组BMI、FPG、HbA_(1c)、FINS低于治疗前,且联合组低于对照组(P均<0.01);2组血浆ADPN水平高于治疗前,血浆LP、ASP水平低于治疗前,且联合组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组血清CRP水平低于治疗前,血清NO、GSH-PX水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01)。联合组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(12.00%vs. 14.67%,χ^(2)=0.231,P=0.630)。结论 重组人胰岛素联合西格列他钠治疗2型糖尿病患者的效果确切,可有效降低血糖水平,减轻胰岛素抵抗程度,调节脂肪因子表达水平,改善糖脂代谢,减轻炎性反应,且安全性较高。

脂肪因子代谢对冠状动脉微血管功能障碍的影响及麝香通心滴丸的临床应用价值

目的 探讨脂肪因子代谢对冠状动脉微血管功能障碍(MVD)的影响及麝香通心滴丸(STDP)的临床应用价值。方法 纳入2018年9月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院心内科收治的41例冠心病患者,分为非MVD组(20例)和MVD组(21例);29例MVD患者随机分为基础治疗组(14例)和STDP组(15例),分别进行为期3个月的基础治疗和基础治疗加STDP治疗;分析各组患者主诉、血生物化学指标、血浆炎症因子及脂肪因子水平的变化。采用12~14周龄雄性C57BL/6小鼠制备心肌缺血再灌注(IR)模型,分为假手术组、IR组(生理盐水灌胃)和IR+STDP组(STDP灌胃),每组5只,采用ELISA测定血浆炎症因子水平,通过硫黄素-S荧光密度法测定心脏组织微血管阻塞情况,采用蛋白质组学分析探寻IR组与IR+STDP组间差异表达蛋白质并通过蛋白质印迹法进行验证。结果 与非MVD组比较,MVD组血浆瘦素水平增高[(9.89±2.42)μg/L vs (4.76±1.02)μg/L,P<0.01],脂联素水平下降[(5.02±1.30)pg/mL vs (7.19±1.76)pg/mL,P<0.05],抵抗素水平升高[(9.20±2.03)μg/L vs (5.70±1.32)μg/L,P<0.05]。Pearson相关分析显示血浆瘦素水平与微循环阻力呈正相关(r=0.82,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,根据血浆瘦素水平判断MVD的AUC值为0.855,最佳临界值为>9.395 μg/L,灵敏度为0.714,特异度为0.867。MVD患者治疗3个月后,相较于基础治疗组,STDP组主诉胸闷、胸痛症状改善率较高[73.3%(11/15) vs 21.4% (3/14)],血浆瘦素、IL-6、TNF-α水平均降低[(11.36±0.54)μg/L vs (12.12±0.85)μg/L、(3.96±1.76)pg/mL vs (8.65±1.29)pg/mL、(24.82±3.07)ng/mL vs (32.45±3.32)ng/mL,均P<0.05]。在动物实验中,与IR组相比,IR+STDP组小鼠IR术后无回流面积减少45%(P<0.01)、低回流及无回流面积减少23%(P<0.05),血浆IL-6、TNF-α水平均下降[(378.25±19.66)pg/mL vs (457.32±32.01)pg/mL、(289.71±47.62)pg/mL vs (371.28±41.05)pg/mL,均P<0.05]。蛋白质组学分析结果显示,IR+STDP组小鼠心脏组织中血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白质表达水平低于IR组,蛋白质印迹法验证结果亦提示IR+STDP组vWF及ICAM-1蛋白质表达较IR组下调(均P<0.01)。结论 MVD患者存在脂肪因子代谢异常,血浆瘦素水平较高。STDP治疗可改善MVD患者的临床症状,降低血浆瘦素水平和炎症指标,机制可能与其抗血小板、抗炎作用有关。

血清脂肪因子chemerin与甲状腺癌合并糖尿病的相关性及其对甲状腺癌合并糖尿病患者复发的预测价值

目的分析甲状腺癌患者血清中chemerin水平与并发糖尿病的相关性,并探究其对甲状腺癌合并糖尿病患者复发的预测价值。方法回顾性选取2016年7月至2019年3月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的186例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中无糖尿病并发患者118例(未合并糖尿病组),糖尿病并发患者68例(合并糖尿病组)。比较两组患者的年龄、肿瘤大小、体质量指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等一般资料,以及血清中chemerin水平及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等糖脂类代谢指标;采用Pearson相关分析chemerin水平与糖脂类代谢指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析chemerin对甲状腺癌合并糖尿病的诊断价值。结果合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者的年龄、肿瘤大小、TSH、FT3比较差异均无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病组患者的男性百分比、BMI≥24.99 kg/m2百分比分别为64.71%、80.88%,明显高于未合并糖尿病组的36.44%、37.29%,FT4为(11.28±1.14)pmol/L,明显低于未合并糖尿病组的(11.64±1.21)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病组患者的血清chemerin、FPG、HbA1c、LDL-C分别为(5.73±1.92)mg/L、(7.67±2.26)mmol/L、(6.43±1.27)%、(2.45±0.35)mmol/L,明显高于未合并糖尿病组的(3.96±0.82)mg/L、(5.12±1.15)mmol/L、(5.26±1.45)%、(2.34±0.29)mmol/L,FT4、HDL-C分别为(11.28±1.14)pmol/L、(1.43±0.39)mmol/L,明显低于未合并糖尿病组的(11.64±1.21)pmol/L、(1.86±0.63)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,甲状腺癌合并糖尿病患者血清中chemerin水平与FPG、HbA1c、LDL-C呈正相关(r=0.543、0.615、0.623,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.627,P<0.05);经ROC分析结果显示,chemerin诊断甲状腺癌合并糖尿病患者AUC为0.841,截断值为4.826 mg/L,特异性为73.5%,敏感度为89.0%;chemerin预测甲状腺癌合并糖尿病患者复发的AUC为0.933,截断值为5.644 mg/L,此时的特异性为85.6%,敏感度为92.3%。结论chemerin与甲状腺癌合并糖尿病患者糖脂代谢指标存在相关性,chemerin对甲状腺癌并发糖尿病患者复发具有较高的预测价值。

京尼平苷对代谢综合征大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响

目的探讨京尼平苷对高脂肪/高果糖饮食诱导代谢综合征(HFFD-MS)大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响。方法高脂肪/高果糖饮食持续16周,构建大鼠HFFD-MS模型,随机分为模型组、京尼平苷三个剂量组(分别按30、60、120 mg/kg)、阳性对照组(二甲双胍50 mg/kg);另取同期给予普通饲料和纯水饲养的大鼠为正常组,每组10只。灌胃给药8周,计算脂体比及胰岛素抵抗模型评估指数(HOMA-IR),检测空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素(INS)水平,观察肾周脂肪细胞病理学改变,放射免疫法检测血清脂肪因子瘦素(LP)、内脂素(VIS)、脂联素(APN)、抵抗素(RES)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平。结果与模型组相比,京尼平苷各剂量组肾周脂肪细胞体积更小,排列更紧密;且可明显降低HFFD-MS大鼠的体质量、内脏脂肪质量及脂体比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,京尼平苷各剂量组可显著下调TC、TG、FFA、FBG、INS水平及HOMA-IR指数(P<0.01),可使血清LP、RES、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且京尼平苷高剂量组可显著上调APN的表达,差异有统计学意义(P<0.01),对VIS无显著性影响。结论京尼平苷具有调控脂肪因子的异常分泌、减少内脏脂肪堆积、纠正糖脂代谢紊乱等作用,可明显改善HFFD-MS病理进程。

度拉糖肽联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者机体代谢、体脂成分及血清脂肪因子的影响

目的 探究度拉糖肽联合二甲双胍在肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的临床疗效。方法 将2021年1月至2023年1月在上海市嘉定区安亭医院接受治疗的200例符合本课题筛选条件的肥胖型T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(n=100)和度拉糖肽组(n=100)。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,度拉糖肽组给予度拉糖肽联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较治疗前及治疗3个月机体代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、体脂成分(体脂肪率、体重指数、四肢皮下脂肪率、内脏脂肪指数)及血清脂肪因子[脂联素(adiponectin)、神经肽Q(NPQ)、白脂素(asprosin)、鸢尾素(irisin)]水平;观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗3个月,2组FBG、2 h PBG、HbAlc、TC、TG、体脂肪率、体重指数、四肢皮下脂肪率、内脏脂肪指数、asprosin均较治疗前降低,且度拉糖肽组低于利拉鲁肽组(P<0.05)。治疗3个月后,2组血清adiponectin、NPQ、irisin水平均较治疗前升高,且度拉糖肽组升高幅度大于利拉鲁肽组(P<0.05)。度拉糖肽组有效率98.00%高于利拉鲁肽组91.00%(P<0.05)。2组不良反应发生率(11.00%、14.00%)相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 度拉糖肽联合二甲双胍可改善肥胖型T2DM患者机体代谢状态,调节机体体脂成分及血清脂肪因子,临床疗效显著,安全性高。

脂肪因子网膜素在激素依赖性肿瘤中的研究进展

脂肪组织除具有储能作用外,还具有强大的内分泌功能,其可分泌多种生物活性因子,且其分泌的脂肪因子网膜素可能与激素依赖性肿瘤(HDC)的发生发展密切相关。肥胖可能增加子宫内膜癌、前列腺癌、乳腺癌等HDC患者的死亡风险,但目前其相关作用机制仍不明确。新型脂肪因子网膜素可能在不同类型肿瘤中发挥不同作用,其本身结构特点与肿瘤部位和(或)肿瘤类型可能是其发挥不同作用的重要因素,未来有望成为有价值的肿瘤标志物及肿瘤治疗新靶点。

促炎性脂肪因子与2型糖尿病肾病的研究进展

脂肪因子(adipokines)是由脂肪组织分泌的细胞家族,广泛参与机体糖、脂代谢的调节及血管内皮功能。随着人们生活水平的提高,肥胖在全球范围流行,促进了代谢相关疾病的发生,尤其是糖尿病(DM)在世界范围内快速发展,目前在我国主要以2型糖尿病(T2DM)为主,成为一种多发病和常见病,2型糖尿病微血管并发症是其致死致残的主要原因。T2DM发病关键环节是外周组织的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗可能是其发病的根本原因,而肥胖尤其是内脏脂肪肥胖与胰岛素抵抗密切相关。

炎症相关脂肪因子与痴呆的研究进展

痴呆是一种慢性进展性疾病,与高血压、高龄、高脂血症、肥胖及糖尿病等危险因素有关,对记忆、注意力、语言等能力造成影响。脂肪因子作为脂肪细胞中的活性因子参与肥胖及炎症反应。近年来研究发现,与炎症有关的脂肪因子通过多种机制影响痴呆的发生和发展。本文主要阐述了促炎脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素和趋化素)和抗炎脂肪因子(脂联素)与痴呆的相关性,就促炎及抗炎脂肪因子与痴呆的研究进展进行综述,为今后痴呆的预防和诊断提供参考。

脂肪因子与糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管病变之一,也是成人失明的主要原因。由此可见,寻找DR预防与治疗的特异性靶点至关重要。脂肪组织不仅是储存能量的组织,也是活跃的内分泌器官,可以释放多种细胞因子,称为脂肪因子。研究表明,脂肪因子在DR的发生发展中具有重要作用。脂肪因子不仅可以直接通过血液循环作用于血管内皮,还能通过影响交感神经系统活性、胰岛素敏感性等方式间接影响血管内皮功能,从而导致血管内皮细胞功能障碍,视网膜血管通透性增加、神经退行性变、新生血管形成,最终导致血-视网膜屏障破坏。近年来,一些新的脂肪因子在DR中的作用逐渐被重视,本文就新型脂肪因子在DR中的相关研究进行综述。

肥胖2型糖尿病患者脂肪因子水平、内脏脂肪指数与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系

目的探究肥胖2型糖尿病(T2DM)患者脂肪因子镍纹样蛋白(Metrnl)、内脏脂肪指数(CVAI)与血糖波动及糖尿病微血管并发症的关系。方法纳入2020年5月至2022年11月浙江省立同德医院收治的120例肥胖T2DM患者为研究组,其中发生微血管并发症患者作为并发症组,T2DM无微血管并发症患者作为无并发症组,并招募同期非肥胖T2DM患者100例作为对照组。比较各组Metrnl、CVAI及血糖情况,分析Metrnl水平与CVAI、血糖波动及临床指标的相关性,用logistic回归模型分析Metrnl、CVAI及血糖波动指标与微血管并发症的关系。结果研究组体重指数和收缩压(SBP)高于对照组(P<0.05);并发症组病程长于无并发症组,SBP高于无并发症组(P<0.05)。研究组Metrnl、CVAI、平均血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及餐后血糖波动幅度(PPGE)高于对照组(P<0.05),但平均血糖值(MBG)水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组Metrnl、CVAI、SDBG、LAGE及PPGE高于无并发症组(P<0.05),MBG水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖T2DM患者血清Metrnl水平与CVAI、SDBG、LAGE及PPGE呈正相关(r=0.511、0.442、0.485、0.477,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,Metrnl、CVAI和LAGE是肥胖T2DM患者发生微血管并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论肥胖T2DM微血管并发症患者脂肪因子Metrnl、CVAI升高,血糖波动幅度大,上述指标可作为微血管并发症的新型标志物。

杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响

目的:探讨杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对患者胰岛功能、脂肪因子和母婴结局的影响。方法:110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=55)。两组均给予常规治疗干预,对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用杞菊地黄汤加减治疗,均持续治疗4周。比较两组临床效果及母婴结局,观察治疗前后中医证候积分、血糖控制指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及脂肪因子[血清瘦素(LP)、脂联素(ADPN)及脂肪组织中网膜素1(Omentin-1)]水平变化。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组主症积分、次症积分低于对照组(均P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、HbA1c低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR、HOMA-β优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组ADPN、Omentin-1水平高于对照组,LP水平低于对照组(均P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效减轻患者临床症状,提高治疗效果,控制血糖水平,改善胰岛功能,且可有效调节脂肪因子水平,降低不良母婴结局发生率。

不育男性精液质量和生殖激素与脂肪因子的相关性分析

目的:探讨不育男性的精液质量和生殖激素与脂肪因子的关系。方法:选择不育男性155名,其中体重正常组(BMI<24 kg/m^(2))53例、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))53例和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))49例。CASA检测精液参数,化学发光免疫分析方法测定血清生殖激素,ELISA检测血清、精浆脂肪因子瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)和锌α2糖蛋白(ZAG)含量。分析男性精液参数、生殖激素与血液、精浆中脂肪因子的相关性。结果:与正常组相比,肥胖组男性精液量(t=-3.239;P=0.002)和精子活力明显降低(t=-3.449;P=0.001);血清睾酮水平(t=-5.522;P<0.001)和ZAG水平(t=-3-354;P=0.001)均明显降低;155名不育男性精浆ADPN与BMI呈负相关(r=-0.160;P<0.05),与精液量、精子浓度、精子总数呈正相关(r=0.250,r=0.250,r=0.368;P<0.05),精浆ZAG与BMI、精子浓度、精子总数呈负相关(r=-0.254,r=-0.213,r=-0.178;P<0.05)。精浆与血液脂肪因子间无相关性。结论:肥胖可影响男性血清睾酮和精液质量,不育男性精浆ADPN和ZAG与精液质量密切相关。

基于认知行为干预联合度洛西汀治疗首发抑郁障碍的疗效及对患者脂肪因子的影响

目的探究基于认知行为干预联合度洛西汀治疗首发抑郁障碍的疗效及对患者脂肪因子的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于宜春市第三人民医院就诊的60例首发抑郁障碍患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为单一组与联合组,每组30例。单一组接受度洛西汀治疗,联合组在单一组基础上联合认知行为干预。比较两组抑郁状态、日常行为表现、自杀信念、血清脂肪因子表达及临床疗效。结果干预2、4、8周后,两组汉密顿抑郁量表(HMAD)评分均低于前一时间点,且联合组低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组社会兴趣、社会能力、个人整洁评分均高于干预前,激惹、抑郁、精神病表现评分均低于干预前,且联合组社会兴趣、社会能力、个人整洁评分均高于单一组,激惹、抑郁、精神病表现评分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组对自杀行为性质认知、对自杀者态度、对自杀者家属态度、对安乐死态度评分均高于干预前,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组抵抗素水平均低于干预前,脂联素水平均高于干预前,联合组瘦素水平高于干预前,且联合组瘦素、脂联素水平均高于单一组,抵抗素水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为96.67%,高于单一组的83.33%,但差异无统计学意义。结论基于认知行为干预联合度洛西汀治疗首发抑郁障碍的疗效及对患者脂肪因子的影响效果显著,可改善患者脂肪因子的异常表达,缓解抑郁状态,值得临床推广应用。

司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者血糖血清脂肪因子和内脏脂肪参数的影响

目的探讨司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病(T2DM)血糖、血清脂肪因子和内脏脂肪参数的影响。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月在龙游县人民医院治疗的106例肥胖T2DM患者,采用倾向性匹配法按照1∶1分为联合组(二甲双胍组联合司美格鲁肽)和二甲双胍组(二甲双胍)各53例,均治疗2个月。比较2组治疗效果。结果治疗后,联合组总有效率94.3%高于二甲双胍组79.3%(P<0.05),联合组平均血糖波动幅度(MAGE)、内脂素、内脏脂肪指数(VAI)低于二甲双胍组,降脂素高于二甲双胍组[(3.37±0.51)mmol/L与(3.83±0.56)mmol/L,(65.35±6.28)μg/L与(71.58±6.88)μg/L,(80.06±7.71)μg/L与(85.19±8.12)μg/L,(5013.55±413.61)ng/ml与(4761.36±408.79)ng/ml,P<0.05];治疗后,2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽可控制肥胖T2DM患者血糖波动,调节血清脂肪因子,改善内脏脂肪参数,安全有效。

利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病的有效性及对微炎症反应脂肪因子的影响

目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐酸二甲双胍片治疗,在此基础上A组联合利拉鲁肽治疗,B组联合艾塞那肽治疗,比较2组治疗前后基线资料[体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比]、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢、微炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体]、脂肪因子[丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)]、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后,A组和B组体质量、BMI、腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(t=2.189、3.557、3.280、6.505、5.629、6.730、4.965与t=2.008、2.055、2.186、3.185、2.213、5.262、2.519,P均<0.05),HOMA-β均升高(t=5.495与t=2.577,P均<0.05),且A组腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β变化幅度大于B组(t=4.950、2.232、5.412、2.069、2.192、2.044,P均<0.05);A组体质量下降幅度、HbA1c达标率高于B组(t=1.999、χ^(2)=4.640,P均<0.05)。治疗后,A组和B组IL-6、TNF-α、ASAA、NLRP3水平均降低(t=7.612、5.201、4.059、3.264与t=7.504、4.980、3.935、2.516,P均<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组Vaspin、ADP水平均升高(t=5.156、4.842与t=4.443、5.438,P均<0.05),但A、B 2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组和B组低血糖事件发生率比较无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率(8%)低于B组(24%)(χ^(2)=4.780,P<0.05)。结论利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年T2DM患者疗效确切,降糖作用显著,均可下调体内微炎症反应和脂肪因子水平,但利拉鲁肽血糖控制效果更佳,且安全性更高,值得临床推广。

脂肪因子PAMM的生物学功能及其临床应用前景

PAMM(Peroxiredoxin-like 2 activated in M-CSF stimulated monocytes)是一种氧化还原调节蛋白,在脂肪组织中高表达,具有广泛的生物学作用,是脊髓损伤的标志物及某些肿瘤治疗的候选靶点。该文就PAMM的生物学功能及其临床应用前景作一综述。

血液透析并血液灌流治疗糖尿病肾病的疗效及对脂肪因子与炎症因子的影响

目的分析糖尿病肾病(DN)患者采用血液透析并血液灌流治疗的疗效及对脂肪因子与炎症因子的影响。方法将2019年7月至2022年11月济源市人民医院收治的80例DN患者随机分为试验组和对照组,每组40例,分别给予血液透析并血液灌流治疗及血液透析联合血液透析滤过治疗。结果试验组总有效率(67.50%)明显高于对照组(42.50%),两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后脂肪因子抵抗素、脂联素、瘦素改善较对照组明显,炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]较对照组下降明显,两组治疗后脂肪因子与炎症因子差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析并血液灌流治疗可提高DN患者的临床疗效,有效改善脂肪因子与炎症因子。

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效及其对患者糖脂代谢、肝功能、脂肪因子的影响

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效,并探讨其对患者糖脂代谢、肝功能、脂肪因子的影响。方法选取2020年5月至2022年6月平顶山市第一人民医院收治的116例T2DM合并NAFLD患者作为研究对象,按随机数表法分为二甲双胍组和西格列汀联合组各58例。二甲双胍组患者予以二甲双胍治疗,西格列汀联合组患者在二甲双胍组治疗的基础上联合西格列汀治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床效果,以及治疗前后的糖脂代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能相关指标[γ谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、脂肪因子[血清趋化素(chemerin)、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)水平]、体质量指数(BMI)、肝脏脂肪含量、CT肝脾密度比值、非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS),并比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,西格列汀联合组患者的治疗总有效率为77.59%,明显高于二甲双胍组的60.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,西格列汀联合组患者的HbA1c、FPG、LDL-C水平、血清GGT、AST、ALT、chemerin、nesfatin-1水平、BMI、肝脏脂肪含量、NAFLDFS评分分别为(6.69±0.64)%、(6.87±0.76)mmol/L、(2.49±0.30)mmol/L、(41.78±2.71)U/L、(34.09±2.38)U/L、(35.75±2.09)U/L、(72.49±10.73)ng/mL、(5.70±1.85)ng/mL、(25.37±0.95)kg/m^(2)、(8.27±1.28)%、(0.32±0.06)分,明显低于二甲双胍组的(7.24±0.78)%、(7.46±0.82)mmol/L、(2.84±0.41)mmol/L、(46.47±3.35)U/L、(38.12±3.26)U/L、(39.52±2.63)U/L、(80.51±12.09)ng/mL、(6.62±2.09)ng/mL、(26.18±1.02)kg/m^(2)、(9.41±1.56)%、(0.47±0.08)分,HDL-C水平、CT肝脾密度比值分别为(1.92±0.68)mmol/L、0.93±0.08,明显高于二甲双胍组的(1.57±0.59)mmol/L、0.81±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,西格列汀联合组患者的不良反应发生率为12.07%,略高于二甲双胍组的8.62%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD患者临床疗效较好,可有效改善糖脂代谢和肝功能指标,降低BMI、肝脏脂肪含量、脂肪肝与肝纤维化程度,并下调血清chemerin、nesfatin-1水平,具有较高的安全性。