外周血瘦素、摄食抑制因子、脂肪因子趋化素对妊娠期糖尿病母婴结局的预测分析

目的:探讨外周血瘦素(leptin)、摄食抑制因子(nesfatin-1)、脂肪因子趋化素(chemerin)对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的预测作用.方法:选取2018 年1 月至2020 年3 月龙岩市第一医院收治154 例GDM 患者作为研究组、另选同期131 例健康孕妇作为对照组.两组行外周血leptin、nesfatin-1、chemerin 水平检测.分析这三种物质与GDM 母婴不良结局的关系.结果:研究组血清leptin、nesfatin-1、chemerin 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);外周血leptin、nesfatin-1、chemerin 水平均是GDM 母婴不良结局的危险因素,三者联合预测GDM 母婴不良结局的曲线下面积与灵敏度高于各指标单独预测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清leptin、nesfatin-1、chemerin 联合检测对GDM 患者母婴不良结局具有良好的预测价值.

银屑病患者脂肪因子及与脑卒中危险因素的相关性分析

目的探讨血清脂肪因子趋化素(Chemerin)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平在银屑病患者中的分布,分析其与代谢性疾病之间的关联。方法选择2019年10月—2021年4月在天津市人民医院皮肤科就诊的银屑病患者作为研究对象。将患者按有无合并脑卒中危险因素分为单纯银屑病组(28例)和合并脑卒中危险因素组(28例),比较2组患者一般资料、生化指标和血清Chemerin、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的差异。采用Spearman秩相关性分析法分析Chemerin和RBP4与脑卒中危险因素的相关性。结果血清Chemerin及RBP4均与总胆固醇(TC)、空腹血糖(PG)和尿酸(UA)水平呈正相关(P<0.05),此外血清RBP4与三酰甘油(TG)水平呈正相关(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分与血清Chemerin、RBP4水平之间的关联差异无统计学意义。合并脑卒中危险因素组PG、TC、TG及血清Chemerin水平均较单纯银屑病组明显升高(均P<0.05);而是否合并脑中卒危险因素2组HDL-C、LDL-C、UA及血清RBP4水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论银屑病患者血清Chemerin及RBP4水平与其代谢指标及是否合并脑卒中危险因素之间存在关联,临床早期检测血清Chemerin及RBP4水平变化并采取针对性的干预措施,可能有利于降低银屑病患者脑卒中危险因素的发生率。

血清趋化素Chemerin及相关炎性细胞因子在非酒精性脂肪性肝病中的作用

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清趋化素Chemerin及相关炎性细胞因子CCL2、TNF-α的变化,探讨其在NAFLD发病中的作用。方法收集2018年4~6月在浙江中医药大学附属第一医院下沙院区接受体检,符合NAFLD临床诊断标准以及本研究纳入、排除标准的110例NAFLD患者,同时收集同期健康体检人群50例为对照组。采用液相芯片技术检测血清趋化素Chemerin、CCL2、TNF-α水平,分析血清趋化素Chemerin与BMI、血压、血糖、血脂和肝功能酶学等之间的关系。结果NAFLD组患者BMI、血糖、血压、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、血清趋化素Chemerin、CCL2、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.01)。血清趋化素Chemerin与炎性细胞因子CCL2(R=0.490,P<0.01)、TNF-α(R=0.308,P<0.01)呈正相关。血清趋化素Chemerin与肝功能指标ALT(R=0.275,P<0.01)、AST(R=0.233,P<0.01)、GGT(R=0.359,P<0.01)呈正相关。血清趋化素Chemerin与MS相关标志物BMI(R=0.269,P<0.01)、TG(R=0.318,P<0.01)、SBP(R=0.310,P<0.01)、DBP(R=0.282,P<0.01)、血糖(R=0.242,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(R=-0.335,P<0.01)呈负相关。结论血清趋化素Chemerin可能参与了NAFLD的炎性反应,与MS存在相关性。

妊娠期糖尿病孕妇血清Chemerin的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的50例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清Chemerin水平,并采用Pearson法分析血清Chemerin水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组孕妇的TG、TC、FPG、HOMA-IR分别为(2.24±0.41)mmol/L、(5.30±0.68)mmol/L、(6.02±0.58)mmol/L、2.30±0.42,均明显高于对照组的(1.62±0.33)mmol/L、(4.76±0.57)mmol/L、(4.29±0.41)mmol/L、1.23±0.37,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的血清Chemerin水平为(8.78±1.89)mg/L,明显高于对照组的(4.54±1.21)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Chemerin水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论血清Chemerin在GDM孕妇中明显升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。

脂肪因子趋化素的相关研究进展

趋化素(chemerin)是一种主要由白色脂肪组织分泌的蛋白,有促进免疫细胞向炎性部位趋化的功能,其通过与受体结合发挥生物效应。越来越多研究结果表明,chemerin能调节机体功能,影响代谢,并参与多种临床疾病的发生及发展,如炎性性疾病、代谢综合征、肿瘤、多囊卵巢综合征等。由于其参与机制尚不明确,且牵涉广泛,近年来在医学领域引起了较多的关注,越来越多学者致力于chemerin相关疾病及机制的探究,目前已经有许多研究表明其有可能成为治疗相应疾病的新靶点。

口腔扁平苔藓患者血清脂肪因子趋化素水平与Th17/Treg比值的相关性

目的分析脂肪因子趋化素(Chemerin)在口腔扁平苔藓(OLP)患者血清中的表达及与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值的相关性。方法选择2018年7月—2020年3月中国中医科学院西苑医院口腔科收治的OLP患者58例作为OLP组,并以医院同期健康体检者62例作为健康对照组。测定2组受试者血清Chemerin水平及外周血Th17、Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比值;检测血清白介素-17(IL-17)、IL-10 mRNA表达;分析血清Chemerin与Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17、IL-10 mRNA水平的关系。结果OLP组患者血清Chemerin、Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17、IL-10 mRNA表达水平均明显高于健康对照组(t/P=3.950/0.000、8.619/0.000、4.935/0.000、4.323/0.000、9.250/0.000、8.533/0.000);OLP患者血清Chemerin水平与Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17、IL-10 mRNA表达水平均呈正相关(r/P=0.461/0.000、0.456/0.000、0.411/0.000、0.477/0.000、0.459/0.000)。结论OLP患者血清Chemerin水平、Th17/Treg比值均明显升高,血清Chemerin水平与Th17/Treg呈正相关,Chemerin及Th17/Treg可能相互作用共同影响OLP发生、发展。

脂肪因子鸢尾素、趋化素在糖尿病肾病中的作用研究

目的探讨2型糖尿病肾病病人血清鸢尾素、趋化素水平的变化规律。方法选取山西医科大学第二医院30名健康体检者为健康对照组,25例2型糖尿病病人为糖尿病组,26例2型糖尿病肾病病人为糖尿病肾病组。收集所有研究对象的临床资料,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINs)、C肽、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(AIb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、血肌酐、尿素氮、鸢尾素、趋化素等,同时计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果3组C肽、TC、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白-α(LPa)比较差异无统计学意义(P>0.05);与健康对照组比较,糖尿病组和糖尿病肾病组FPG、2 hPG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、TG、LDL、ApoE、AIb、趋化素水平均明显增高,HOMA-β、HDL、鸢尾素水平均明显降低,且糖尿病肾病组较糖尿病组FINs、AIb、趋化素水平更高,鸢尾素水平更低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与健康对照组和糖尿病组比较,糖尿病肾病组血肌酐、尿素氮、ACR水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清鸢尾素与HDL、HOMA-β呈正相关(P<0.01),与FPG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、AIb、血肌酐、尿素氮呈负相关(P<0.01);血清趋化素与FPG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、AIb、血肌酐、尿素氮呈正相关(P<0.01),与HDL、HOMA-β呈负相关(P<0.01);血清鸢尾素与趋化素呈负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析示:收缩压、HbA1c、C肽、AIb是鸢尾素的独立影响因素,HbA1c、AIb、ACR是趋化素的独立影响因素。结论鸢尾素、趋化素参与了糖尿病肾病的发生发展过程,且二者与糖脂代谢、肾功能、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗密切相关,其中HbA1c和AIb是鸢尾素和趋化素共同的影响因素。

代谢相关脂肪性肝病患者血清HIF-1α、Chemerin和脂联素水平变化及临床意义探讨

目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Chemerin和脂联素(ADPN)水平变化及其临床意义。方法2020年3月~2022年10月我院诊治的MAFLD患者86例和同期经年龄和性别匹配的健康体检者43例,应用超声检查评估肝脂肪变程度,采用ELISA法检测血清HIF-1α、Chemerin和ADPN水平,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析血清指标评估MAFLD患者肝重度脂肪变的效能。结果MAFLD组血清HIF-1α和Chemerin水平分别为(16.6±3.1)μg/L和(92.7±8.9)μg/L,均显著高于对照组【分别为(9.2±2.1)μg/L和(60.4±9.5)μg/L,均P<0.05】,而血清ADPN水平为(15.1±3.8)mg/L,显著低于对照组【(25.4±6.2)mg/L,P<0.05】;35例重度脂肪变MAFLD患者血清HIF-1α和Chemerin水平分别为(19.9±3.7)μg/L和(107.9±10.5)μg/L,显著高于29例中度脂肪变患者【分别为(16.3±1.9)μg/L和(92.9±8.7)μg/L,P<0.05】或22例轻度脂肪变患者【分别为(10.5±1.8)μg/L和(84.0±8.3)μg/L,P<0.05】,而血清ADPN水平为(12.3±2.8)mg/L,显著低于中度脂肪变患者【(16.4±4.8)mg/L,P<0.05】或轻度脂肪变患者【(24.2±4.2)mg/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HIF-1α和Chemerin高水平及ADPN低水平是MAFLD患者发生肝重度脂肪变的独立危险因素(P<0.05);联合应用血清HIF-1α、Chemerin和ADPN水平评估肝重度脂肪变的AUC为0.920,显著高于三项指标单一评估的0.846、0.742和0.795(P<0.05)。结论MAFLD患者存在血清HIF-1α和Chemerin升高及ADPN水平下降,且三者变化与肝脂肪变程度相关,其临床意义值得进一步探究。

血清脑钠肽 脂肪因子趋化素与rt-PA静脉溶栓脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、脂肪因子趋化素(Chemerin)与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓脑梗死患者预后的相关性。方法选取河南科技大学第一附属医院2014-07—2019-03采用rt-PA静脉溶栓治疗的脑梗死患者90例,溶栓治疗后随访90 d,采用Rankin量表(mRS)评估患者预后,将mRS≤2分定义为功能结局预后良好组,将mRS>2分患者定义为预后不良组,比较2组血清BNP、Chemerin水平,通过Pearson相关性分析血清BNP、Chemerin与mRS评分的相关性,分析rt-PA静脉溶栓患者预后的影响因素。结果90例患者随访90 d,预后良好者58例,预后不良者32例,预后良好组血清BNP、Chemerin含量低于预后不良组(P<0.05);Logisitic回归分析显示,年龄、颈部大血管狭窄≥50%、OSCP分型、溶栓前NIHSS评分、OTT时间、BNP含量、Chemerin含量是影响脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的独立危险因素;Pearson相关性分析显示,血清BNP、Chemerin水平与mRS评分呈正相关(r=0.345、0.364,P<0.05);血清BNP、Chemerin联合检测预测患者预后状态ROC曲线下面积为0.860,高于单独BNP、Chemerin判断曲线下面积0.758、0.760(P<0.05)。结论血清BNP、Chemerin是rt-PA静脉溶栓脑梗死患者预后的影响因素,与患者mRS评分呈正相关,可作为患者预后的辅助评估指标。

炎症相关脂肪因子与痴呆的研究进展

痴呆是一种慢性进展性疾病,与高血压、高龄、高脂血症、肥胖及糖尿病等危险因素有关,对记忆、注意力、语言等能力造成影响。脂肪因子作为脂肪细胞中的活性因子参与肥胖及炎症反应。近年来研究发现,与炎症有关的脂肪因子通过多种机制影响痴呆的发生和发展。本文主要阐述了促炎脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素和趋化素)和抗炎脂肪因子(脂联素)与痴呆的相关性,就促炎及抗炎脂肪因子与痴呆的研究进展进行综述,为今后痴呆的预防和诊断提供参考。

脂肪因子趋化素与心血管疾病关系的研究进展

脂肪是三大供能物质之一,脂肪组织则是人体重要的能量仓库,脂肪因子的发现也揭示了脂肪组织的另一个重要身份——内分泌器官。脂肪组织分泌的细胞因子称为脂肪因子,脂肪因子趋化素(chemerin)是近年新发现的脂肪因子,研究发现chemerin水平与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心力衰竭等疾病密切相关。该文就近年来研究发现的chemerin在心血管疾病中的作用机制进行综述。

脂肪因子chemerin的研究进展

Chemerin是2007年新发现的脂肪因子,chemerin及其受体CMKLR1在组织中广泛分布,在白色脂肪组织中高表达,以自分泌/旁分泌的方式发挥生物学作用。动物实验和临床研究结果显示在炎症和代谢综合征相关疾病中,局部和(或)循环chemerin的表达水平明显升高。Chemerin在炎症反应、调节脂肪细胞分化和代谢等方面发挥着重要作用,其表达水平与糖代谢异常、肥胖、高血压及心血管疾病的发生密切相关。本文对chemerin在细胞和动物模型中的生物学功能进行讨论分析,以进一步了解chemerin与人类健康和疾病的相关性。

脂肪细胞因子Chemerin研究进展

脂肪细胞因子在能量代谢平衡、葡萄糖和脂肪代谢、细胞分化、食欲控制、产热、神经内分泌功能、繁殖、免疫及重要心血管功能方面均发挥重要作用。目前报道的重要脂肪细胞因子包括瘦素、IL-6、MCP-1、PAI-1、TNF、Chemerin等,其中Chemerin与肥胖和代谢综合征相关,

大鼠肾周脂肪组织趋化因子样受体1过表达对非酒精性脂肪性肝炎的影响

目的探讨慢病毒介导的趋化因子样受体1(CMKLR1)在大鼠肾周脂肪组织中过表达对非酒精性脂肪性肝炎的影响。方法将42只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、转染组各12只和空转染组6只。给予对照组普通饮食喂养,给予其余组高脂饮食喂养。在造模开始时给予各组经尾静脉注射溶媒和真病毒或空病毒。在实验第8 w和12 w,分批处死大鼠,取肝组织行苏木精-伊红染色,观察组织病理学变化;采用酶联免疫吸附法测定血清凯莫瑞和脂联素水平;分别采用RT-PCR法和Western blot法测定肾周脂肪组织CMKLR1和脂联素mRNA和它们的蛋白表达。结果模型组大鼠肝组织炎症程度明显于对照组和转染组;在实验8 w和12 w,模型组血清凯莫瑞水平分别为(4.65±0.48)mmol/L和(4.47±0.37)mmol/L,与对照组水平无明显差异[(4.38±0.43)mmol/L和(4.16±0.27)mmol/L],但均显著低于转染组水平[(7.66±0.53)mmol/L和(6.74±0.59)mmol/L,P<0.05];在8 w时,模型组脂肪组织CMKLR1 mRNA及其蛋白相对量分别为(0.235±0.008)和(0.206±0.005),与对照组水平无显著差异[(0.226±0.008)和(0.21±0.117)],但显著低于转染组水平[(0.579±0.016)和(0.504±0.121),P<0.05];第12 w时,脂肪组织CMKLR1 mRNA及其蛋白表达水平与第8 w时结果相似;在8 w时,模型组大鼠血清脂联素水平、脂肪组织脂联素mRNA及其蛋白表达水平分别为[【(31.82±1.51)mmol/L、(0.126±0.005)和(0.14±0.008)],显著低于对照组[(37.92±4.09)mmol/L、(0.262±0.007)和(0.35±0.016),P<0.05]和转染组水平[(36.50±2.43)mmol/L、(0.193±0.058)和(0.232±0.012),P<0.05];在12 w时,所测血清脂联素水平、脂肪组织脂联素mRNA水平及其蛋白表达水平与第8 w时结果相似。结论慢病毒介导的大鼠脂肪组织内过表达CMKLR1可显著改善大鼠非酒精性脂肪性肝炎时肝组织病理学损害。

新型脂肪因子与糖尿病肾脏疾病发生发展关系的研究进展

脂肪因子与糖尿病肾脏疾病(DKD)的发生发展密切相关。研究表明,其主要通过参与糖脂代谢、胰岛素抵抗、炎症反应等直接或间接对DKD发挥作用。据报道,新型脂肪因子Nesfatin、趋化素、鸢尾素、白脂素在DKD发生发展中发挥重要作用。

双醋瑞因对2型糖尿病大鼠炎性因子和脂代谢的影响及脂肪组织chemerin的表达变化

目的探讨双醋瑞因及其代谢产物大黄酸对2型糖尿病(T2DM)大鼠血清炎症因子和肾周脂肪组织chemerin蛋白表达水平的影响及调节糖脂代谢的作用。方法 56只雄性SD大鼠随机分组,正常对照组(A组)予普通饲料,其余各组予高脂饲料喂养;第8周末,经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液造模(A组予注射同等体积无菌柠檬酸钠溶液),于第10周末根据OGTT实验结果筛选成模大鼠,分别分为T2DM组(B组)、吡格列酮组(C组)、双醋瑞因组(D组)、吡格列酮+双醋瑞因组(E组),干预4周。实验第10、14周末禁食不禁水取血并检测血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。第14周末心脏取血后,处死所有大鼠并分离大鼠肾周脂肪组织,Western blotting检测肾周脂肪组织chemerin表达。结果第10周末,B、C、D、E组的空腹血糖(FBG)、FINS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1β、IL-6、TNF-α均高于A组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于A组(P<0.01)。第14周末,C、D、E组FBG、FINS、TC、TG、LDL-C、IL-1β、IL-6、TNF-α均低于B组而高于A组(P<0.05),而HDL-C低于A组(P<0.05)。E组糖脂代谢及炎症因子水平变化大于C、D组(P<0.05)。Western blotting结果显示,B组chemerin表达增高,高于其他组(P<0.05),而C、D组chemerin表达高于A、E组(P<0.05),A组与E组差异无统计学意义。结论双醋瑞因可能通过影响糖尿病大鼠chemerin及相关炎症细胞因子表达,调节血脂代谢,改善胰岛素抵抗,遏制T2DM发展。

趋化素Chemerin与代谢相关疾病的研究进展

随着膳食及运动方式的改变,与代谢相关性疾病(肥胖、糖尿病、高血压、高脂血脂)的发病率呈逐年增长,俨然已成为威胁人们健康的公共卫生问题。趋化素Chemerin是新型脂肪炎症因子,在人体广泛分布,Chemerin与其受体结合具有调节糖脂代谢、血压等生物学功能,与代谢相关疾病关系密切,参与代谢综合征疾病的病理生理变化过程,有可能成为治疗代谢性相关疾病的新靶点。本文就Chemerin与代谢相关疾病的关系及研究进展进行一综述。

妊娠糖尿病患者血清FABP4、Chemerin、Nesfatin-1与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系分析

目的分析脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、趋化素(chemerin)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法选取2013年6月—2015年10月江苏省常熟市第一人民医院内分泌科收治GDM患者50例作为研究对象(GDM组),另选择健康孕妇40例作为健康对照组,检测2组血清FABP4、chemerin、Nesfatin-1水平及其与IR和胰岛β细胞功能的相关性。结果 GDM组患者FABP4、chemerin、Nesfatin-1水平均明显高于健康对照组[(35.11±11.32)μg/L vs.(21.14±8.75)μg/L,(8.41±3.33)mg/L vs.(2.86±0.74)mg/L,(4.99±1.61)μg/L vs.(2.01±0.44)μg/L,t=2.559、2.224、2.112,P=0.008、0.017、0.021]。GDM组HOMA-IR、HOMA-β、INSAUC/PGAUC和△I30/△G30均低于健康对照组[(2.12±0.66)vs.(3.74±1.29),(165.32±24.45)vs.(102.27±24.12),(10.81±3.95,)vs.(8.01±3.32),(21.51±4.98)vs.(15.91±6.33),t=2.056、2.840、2.392、2.616,P=0.024、0.004、0.011、0.007]。FABP4、chemerin、Nesfatin-1与HOMA-IR呈正相关(r=0.422、0.379、0.345,P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.466、-0.312、-0.326,P<0.05)。结论 GDM患者体内FABP4、chemerin、Nesfatin-1水平明显上升,与IR和胰岛β细胞功能存在一定的相关性。

妊娠糖尿病患者血清、脐血及胎盘组织中Visfatin和Chemerin的表达与胰岛素抵抗发生机制的研究

目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清、脐血及胎盘组织中的内脏脂肪组织(Visfatin)、脂肪因子趋化素(Chemerin)的表达变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系。方法选取阜阳市人民医院2018年12月~2020年4月妊娠分娩的GDM孕妇100例作为GDM组、糖耐量正常孕妇100例作为NGT组。统计分析两组的一般资料、血糖指标、血脂指标,检测两组研究对象血清、脐血、胎盘组织中的Visfatin,Chemerin表达水平,分析Visfatin,Chemerin表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;通过重组慢病毒载体构建Visfatin,Chemerin过表达的3T3-L1脂肪细胞,分析Visfatin,Chemerin过表达对3T3-L1脂肪细胞增殖、葡萄糖消耗量、Akt及pAkt蛋白表达的影响。结果GDM组的FPG(5.84±0.52mmol/L),Fins(18.96±3.75μU/ml),HbA1c(6.42%±0.89%),HOMA-IR(2.48±0.66),TC(5.22±0.57mmol/L)和TG(2.41±0.43mmol/L)测定值均高于NGT组(4.61±0.40mmol/L,12.53±2.20μU/ml,5.31%±0.70%,1.51±0.42,4.86±0.49mmol/L和2.18±0.34mmol/L),差异具有统计学意义(t=18.749,14.789,9.803,12.399,4.789,4.196,均P<0.05);GDM组和NGT组的HDL-C(1.64±0.22mmol/L vs 1.70±0.24mmol/L),LDL-C(3.23±0.67 mmol/L vs 3.10±0.54 mmol/L)和ALB(37.84±3.02g/L vs 38.44±3.30 g/L)测定值比较,差异均无统计学意义(t=-1.843,1.511,-1.341,均P>0.05);GDM组的血清、脐血、胎盘组织中的Visfatin(10.55±2.41pg/ml,9.87±2.26 pg/ml,0.421±0.093/βactin)和Chemerin(233.0±47.6 ng/ml,438.1±95.0 ng/ml,1.338±0.207/βactin)测定值均高于NGT组(6.39±1.05pg/ml,6.11±0.94pg/ml,0.235±0.074/βactin;155.7±30.6ng/ml,218.7±76.8ng/ml,0.905±0.152/βactin),差异具有统计学意义(t=13.660~17.960,均P<0.05);GDM组的血清、脐血和胎盘组织中的Visfatin和Chemerin水平与HOMA-IR测定值均呈显著的正相关关系(r=0.357~0.583,均P<0.05);在细胞实验中,Chemerin过表达组与Visfatin过表达组的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量均低于Chemerin空载组、Visfatin空载组(t=-12.175,5.319,均P<0.05);Chemerin过表达组和Visfatin过表达组的3T3-L1脂肪细胞增值A值高于Chemerin空载组与Visfatin空载组(t=-13.765,6.034,均P<0.05);Chemerin过表达组和Visfatin过表达组Akt与pAkt蛋白相对表达强度低于Chemerin空载组和Visfatin空载组(t=-15.938~-10.352,均P<0.05)。结论GDM患者血清、脐血和胎盘组织中的Visfatin和Chemerin表达水平显著升高,并且与胰岛素抵抗有正相关性,其作用机制可能与下调Akt和pAkt蛋白表达有关。

冠心病相关的趋化素研究进展

脂肪组织是人体重要的能量储备库,也是最大的内分泌器官。堆积的脂肪产生大量生物活性因子破坏体内代谢稳态,促进全身炎症反应和胰岛素抵抗,成为糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病的启动环节,也成为心脑血管事件的独立危险因素。本文简单回顾了各种脂肪因子在动脉粥样硬化中的作用,并重点介绍一种最新发现的脂肪因子趋化素(chemerin)的表达水平与心血管疾病关系,对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的早期诊断和治疗提出新观点,也为后继临床研究提供参考。