冠心病患者彩超下颈动脉弹性指标及心外膜脂肪层厚度与病情严重程度的关系分析

目的分析冠心病(CHD)患者彩超下颈动脉弹性指标、心外膜脂肪层厚度(EFT)与病情严重程度的关系。方法选取2019年1月至2022年2月赣州市中医院收治的120例CHD患者作为实验组,根据患者病情严重程度分为A组(轻度,n=30)、B组(中度,n=48)、C组(重度,n=42),另选取同期接受健康检查的50名健康者作为对照组。采用彩超检查患者颈动脉弹性指标、EFT并探讨两者与病情严重程度的关系。结果实验组内中膜厚度(IMT)、血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)均高于对照组,脉搏波传导速度(PWV-β)快于对照组,顺应性(AC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组IMT、β、Ep均高于A组和B组,PWV-β快于A组和B组,AC低于A组和B组,且B组Ep高于A组,PWV-β快于A组,AC低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。实验组EFT厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组EFT厚于B组、A组,B组厚于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IMT、β、Ep、AC、EFT升高,PWV-β加快,AC降低是影响CHD患者病情严重程度的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论IMT、β、Ep、AC、EFT升高,PWV-β加快,AC降低是影响CHD患者病情严重程度的独立危险因素,颈动脉弹性指标、EFT可作为评估CHD患者疾病严重程度的重要指标,值得临床推广应用。

冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值与心外膜脂肪层厚度的相关性分析

目的探究冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)与心外膜脂肪层厚度(EAT)的相关性。方法选择2020年9月~2021年9月于四川省科学城医院心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的257例患者为研究对象,采用计算机产生随机数法以3∶1的比例分为训练集(193例)和测试集(64例)。根训练集据患者有无冠心病分为冠心病组(118例)和非冠心病组(75例)。通过单因素和多因素分析冠心病的独立危险因素。依据病情程度将冠心病组患者分为轻度组(30例)、中度组(46例)和重度组(42例)三个亚组,探究各危险因素与病情程度的关系。通过Pearson分析各相关因素与病情程度的关系,并分析不同病情程度患者D/F和EAT的相关性。依据独立危险因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果体重指数(BMI)、Gensini积分、EAT、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和D/F为冠心病的独立危险因素(P<0.05)。D/F和EAT与Gensini积分呈显著正相关关系(P<0.05),不同病情程度的冠心病患者的D/F和EAT之间均存在显著正相关关系(P<0.05),且随着病情严重,相关关系越强。而非冠心病人群中D/F和EAT之间不存在显著相关关系(P>0.05)。利用独立危险因素构建列线图预测模型,训练集和测试集的一致性指数(C-index)分别为0.843(95%CI 0.825~0.860)和0.845(95%CI 0.798~0.872),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851(95%CI 0.839~0.872)和0.847(95%CI 0.832~0.869),模型具有较好的区分度,校准曲线评价结果提示模型准确性较高。结论BMI、Gensini积分、EAT、D-D、FIB和D/F为冠心病的独立危险因素,冠心病患者的D/F和EAT具有显著的正相关关系,且病情越严重,相关关系越强。

超声评价中老年冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈动脉血管弹性的相关性

[目的]探究超声评价中老年冠心病(CHD)患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与右侧颈总动脉弹性及其内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。[方法]选择2018年2月—2021年6月于南阳市中心医院就诊且经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的中老年患者(100例)为研究对象,根据病变支数,分为单支(31例)、双支(36例)和三支病变组(33例);另选取同期于南阳市中心医院进行体检的无CHD者(50例)作为对照组。对比分析四组受试者的一般资料以及超声检测参数。通过Pearson分析EAT与右侧颈总动脉弹性、CIMT的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析EAT、右侧颈总动脉弹性和CIMT预测CHD的价值。[结果]与对照组相比,单支、双支及三支病变组的血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWV-β)、CIMT和EAT均显著增加(均P<0.05),顺应性(AC)显著降低(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,EAT与β、Ep、PWV-β及CIMT均呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EAT、CIMT以及右侧颈总动脉弹性三者联合预测CHD发生的灵敏度、特异度和Youden指数分别为89%、82%和71%。[结论]中老年CHD患者的EAT与右侧颈总动脉弹性变化、CIMT均具有良好相关性;EAT与右侧颈总动脉弹性变化以及CIMT联合检测可为临床预测CHD提供较好的依据。

冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性分析

目的探究冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性。方法选取2013年9月至2015年9月于郑州市第一人民医院行超声检查的患者220例,按照超声检查结果分组,研究组为冠心病患者160例,对照组为非冠心病组60例。研究组根据疾病的严重程度分为重度组(55例)、中度组(60例)及轻度组(45例)。对4组患者给予超声检查颈部血管弹性,观察记录4组患者的心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性情况,并进行统计学分析。结果研究组患者的心外膜脂肪层厚度(EAT)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者病情加重其EAT增大;研究组中轻、中、重度组的心外膜脂肪层厚度(EAT)、弹性模量(Ep)、颈总动脉血管僵硬度(β)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及脉搏波传导速度(PWV-β)大于对照组,顺应性(AC)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),膨大指数(AI)相较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者随着EAT的增大,其Ep、β、IMT及PWV-β也增大,呈正相关。随着EAT的增大AC减小,呈负相关。结论冠心病患者的心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性关系密切:EAT与Ep、β、IMT及PWV-β呈正相关,与AC呈负相关,可作为检测冠心病的重要指标。

不同程度冠心病患者心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的超声诊断

目的:应用超声诊断仪检查不同程度的冠心病患者心外膜脂肪层厚度和颈部血管弹性,分析两者的变化与冠心病严重程度的相关性。方法:选取行冠状动脉造影术诊断为冠心病的患者90例,依据冠脉狭窄程度及累计冠脉支数的不同分为A组(冠状动脉狭窄小于50%)、B组(冠状动脉狭窄大于50%但仅为单支病变)、C组(冠状动脉狭窄大于50%且累计2支以上者)组,所有患者行超声检测患者心外膜脂肪层厚度及颈部血管内中膜厚度、僵硬度、弹性模量。结果:三组患者颈部血管内中膜厚度、僵硬度、弹性模量及心外膜脂肪层厚度在各组之间存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:随着冠脉狭窄程度增加及累计冠状动脉支数增加,心外膜脂肪层和颈部血管内中膜厚度也相应增厚,而颈部动脉的弹性也随之下降。

冠心病患者血管病变程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的相关性研究

目的探讨冠心病患者不同冠脉狭窄程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的相关性。方法选取2017年6月至2018年10月在北京市第一中西医结合医院行冠脉造影并诊断为冠心病患者112例,根据冠状动脉狭窄程度将其分为轻度组49例,冠脉缩窄<50%;中度组37例,冠脉缩窄50%~74%;重度组26例,冠脉缩窄≥75%;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较分析各组患者的心外膜脂肪层(epicardial adipose tissue,EAT)厚度、颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、脉搏波传导速度(pulse wave velocityβ,PWV-β)、僵硬度(stiffness parametersβ,β)、膨大指数(augment index,AI)、顺应性(arterial compliance,AC)、弹性模量(elastic modulus,Ep)。结果冠心病患者的EAT厚度和IMT较对照组有明显增大,差异有显著性(P<0.05);随着冠脉狭窄程度的增加,EAT厚度和IMT均呈升高趋势,组间比较差异有显著性(P<0.05),两两比较发现,重度组明显高于轻度组、中度组,中度组亦高于轻度组(P均<0.05)。在颈部血管弹性相关的指标上,冠心病患者的PWV-β、β及Ep均显著高于对照组(P<0.05),且随着冠脉狭窄程度的增加,上述指标均呈逐步升高趋势,组间比较差异有显著性(P<0.05)。冠心病患者的AC明显低于对照组(P<0.05),且冠脉狭窄越重,顺应性越低(P<0.05)。结论冠脉狭窄程度与EAT厚度及颈动脉血管弹性变化之间存在密切联系,冠脉狭窄越重的患者,EAT厚度及IMT越高,且血管弹性越差,该两项指标可作为预测冠心病严重程度及评价治疗方案的重要参考。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性研究

目的探讨超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法 93例拟诊为冠心病并行冠状动脉造影患者,按照冠状动脉造影结果分成A组(15例,冠状动脉无明显狭窄或单支病变狭窄程度<50%),B组(25例,单支病变)、C组(27例,双支病变)、D组(26例,三支病变及以上),分析EAT与颈总动脉血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、膨大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWW-β)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。结果各组超声参数检测IMT、β、Ep、AC、PWW-β、EAT对比,差异均有统计学意义(P<0.05);病变累及冠状动脉支数与IMT、β、Ep、PWW-β、EAT为正相关性,AC值为负相关性;EAT与颈总动脉IMT、β、Ep、PWW-β为正相关性,AC为负相关性。结论超声下EAT与颈总动脉弹性指标变化可以对冠心病病情严重程度进行合理预测。

冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性

目的分析冠心病患者颈部血管弹性与心外膜脂肪层厚度的相关性。方法以镇平县中医院2017年10月至2019年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据病情程度分为轻度组(42例)、中度组(44例)、重度组(39例),另选取同期41例健康体检者为参照组。行超声检查,比较4组受检者颈部血管弹性指标[颈总动脉内中膜厚度(IMT)、弹性模量、脉搏波传导速度、僵硬度、顺应性、膨大指数]与心外膜脂肪层厚度检测结果及相关性。结果4组心外膜脂肪层厚度、IMT、脉搏波传导速度、弹性模量、僵硬度、顺应性相比,差异有统计学意义(均P<0.05),随着病情程度的加重,心外膜脂肪层厚度、IMT、脉搏波传导速度、弹性模量、僵硬度呈增加趋势,顺应性呈下降趋势。IMT、脉搏波传导速度、弹性模量、僵硬度与心外膜脂肪层厚度呈正相关(均P<0.05),顺应性与心外膜脂肪层厚度呈负相关(均P<0.05)。结论冠心病患者颈部血管弹性与心外膜脂肪层厚度密切相关,有助于为临床诊断提供参考依据。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性研究

目的采用超声检查形式,探讨冠心病患者心外膜脂肪层厚度、颈部血管弹性之间的相关性。方法从本院心血管科2014年2月~2015年8月收治的病患中选取45例冠心病患者作为观察组,定义同期于本院盲选的44例非冠心病患者为对照组,两组患者均进行超声检查测量心外膜脂肪层厚度,同时利用回声跟踪技术进行颈部血管弹性测量,分析两者之间的相关性。结果观察组脉搏波传导速度、心外膜脂肪层厚度、僵硬度、颈动脉内-中膜厚度、弹性模量、顺应性与对照组对比差异明显,存在统计学意义(P<0.05。膨大指数组间对比差异无统计学意义(P<0.05)。由此可见随着冠状动脉粥样硬化范围增加,患者血管弹性明显增加。结论通过超声检查结果对比分析,认为冠心病患者心外膜脂肪层厚度、颈部血管弹性具有相关性,且这两项指标检查准确性高,临床实践中可将两者作为冠心病检测的重要指标。

超声评价冠心病心外膜脂肪层厚度与颈动脉弹性的关系研究

目的探讨超声评估冠心病心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈动脉弹性的相关性研究。方法选择我院2013年7月-2014年7月冠心病患者70例为研究组,选择同期体检健康者70例为对照组,超声检测两组的EAT及颈动脉内中膜厚度(IMT),比较两组的颈动脉IMT及EAT;比较不同病变程度的IMT及EAT值;评估冠心病颈动脉弹性与EAT的相关影响因素。结果研究组的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病病变严重程度与患者的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标密切相关;重度冠心病病变患者的颈动脉IMT、EAT指标显著高于中轻度冠心病,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT及EAT随着冠心病病变程度加重而逐渐升高。结论超声检测颈动脉IMT及EAT是评估冠脉病变的敏感指标,冠心病病变程度与IMT、EAT、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、腰围、体质量指数等因素密切相关。

冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性研究

目的探讨冠心病患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈部血管弹性的相关性。方法选取驻马店市中心医院心血管科2014年2月至2015年8月收治的96例冠心病患者作为观察组,根据病变程度分为轻度组、中度组、重度组,每组32例,同期选取驻马店市中心医院盲选的44例非冠心病患者为对照组。采用超声检查测量EAT,分析EAT与颈总动脉血管僵硬度(β)、弹性模量(EP)、膨大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWW-β)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果轻、中、重度组的PWV-β、EFT、β、IMT、EP、AC与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组的PWV-β、EFT、β、IMT、EP、AC水平差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,EAT厚度增加,EP、β、IMT、PWV-β升高,AC降低。结论冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性具有相关性,EAT与EP、β、IMT、PWV-β呈正相关,与AC呈负相关。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性

目的对冠心病患者应用超声检查,探讨心外膜脂肪层厚度(EFT)与颈部血管弹性和两者的相关性。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的100例冠心病患者作为观察组,同期选择100例非冠心病患者作为对照组,对两组患者进行超声检查,测量EFT,应用回声跟踪技术,对患者右侧颈总动脉弹性指标进行测量,分析两者的相关性。结果对比两组患者的各项检测指标可知,随着冠状动脉粥样硬化范围的增加,患者的指标发生明显变化,PWV-β、EP、颈动脉内IMT和β明显增加(P<0.05),AC数值明显下降(P<0.05),AI指标数值未发生明显改变(P>0.05),有统计学意义。结论对冠心病患者应用超声检查心外膜脂肪层厚度和颈部血管弹性,具有良好的相关性,可作为冠心病患者检测的重要指标。

心外膜脂肪层厚度在冠心病临床诊断中的应用价值

【目的】分析心外膜脂肪层(epicardial adipose layer,EAL)厚度在冠心病(coronary heart disease,CAD)临床诊断及严重程度判断中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年6月至2019年8月本院经冠脉造影确诊的CAD患者165例为研究对象(CAD组),其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各55例,另取同期门诊健康体检者165例为对照组,采用超声心动仪检测所有受试者EAL厚度,采用全自动生化仪检测患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平,采用Gensini评分系统评价CAD患者冠状病变狭窄程度,采用Pearson法分析EAL厚度与Gensini评分的相关性,绘制受试者工作特性曲线(working characteristic curve,ROC),分析EAL厚度对CAD严重程度的诊断价值。【结果】对照组、CAD组患者性别、年龄、吸烟、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,CAD组糖尿病、高血压、BMI、TG、LDL-C、EAL厚度显著增加,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组EAL厚度依次增加,Gensini评分依次升高(P<0.05)。Pearson法分析结果发现,CAD患者EAL厚度与Gensini评分呈正相关(r=0.452,P<0.05)。EAL厚度诊断CAD患者单支病变、双支病变、多支病变的AUC分别为:0.784、0.881、0.913。EAL厚度≥3.254 mm诊断CAD单支病变患者的灵敏度为61.80%,特异度为88.50%;EAL厚度≥3.509 mm诊断CAD双支病变患者的灵敏度为85.50%,特异度为77.00%;EAL厚度≥5.538 mm诊断CAD多支病变患者的灵敏度为89.10%,特异度为87.90%。【结论】EAL厚度与冠心病严重程度呈正相关,可能对冠心病双支病变及多支病变具有较好的诊断价值。

超声测量冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性

目的探讨超声测量冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性。方法选取2012年5月至2014年5月来怀化市第一人民医院接受超声检查的120例患者为研究对象,按照超声检查结果的不同分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组的患者93例,非冠心病患者27例;冠心病组中,又按照冠状动脉病变程度的不同分为轻度组、中度组和重度组,每组患者分别为28例、35例和30例。对四组患者的颈总动脉弹性进行超声测量,并分析颈总动脉血管的弹性指标与患者心外膜脂肪层厚度的关系。结果冠心病患者的心外膜脂肪层厚度明显大于非冠心病患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且心外膜脂肪层厚度随着病情的加剧呈增大的趋势;冠心病组患者的各项弹性参数除膨大指数外,其余各项与非冠心病组患者比较差异均有统计学意义;颈部血管的顺应性随着病情的加剧逐渐降低,僵硬度和弹性模量逐渐增大。结论颈动脉血管的弹性变化与冠心病患者的心外膜脂肪层厚度有着密切的关系,可作为预测冠心病的重要指标。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性研究

目的：研究超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法：选取我院收治的53例冠心病患者为研究对象，均进行胸部CT检查与冠脉造影术检查，其中冠状动脉单支病变狭窄程度＜50％或无明显狭窄患者23例（ A组），冠状动脉双支病变患者30例（ B组），采用超声心动图对患者EAT（心外膜脂肪层厚度）与β（颈总动脉血管僵硬度）、Ep（弹性模量）、AI（膨大指数）、AC（顺应性）、PWV－β（脉搏波传导速度）等进行测量。结果：A组患者IMT（颈动脉中膜厚度）、β、Ep、AC、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度与B组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组AI比较无明显差异（P＞0．05）。结论：根据分析得出，冠状动脉患者IMT、β、Ep、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度呈正相关关系，与AC值呈负相关关系，其中AI无明显差异，无关联性；心外膜脂肪层厚度与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV－β为正相关关系，与AC呈负相关关系，说明冠心病患者病变程度越严重，其心外膜脂肪层厚度越大，颈总动脉弹性越低，在超声下对患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性进行检测，可准确判断患者病变程度，为疾病诊断与治疗提供重要依据。

38例腹部切口脂肪液化的研究和体会

目的:分析手术方式、脂肪厚度、营养情况、年龄、吸烟等因素与术后切口脂肪液化之间的关系,探讨其病因及处理方式。方法:回顾分析2007年1月～2009年12月我科38例腹部切口脂肪液化病例的临床资料,评价手术部位、手术时间、皮下脂肪层使用电刀频率、脂肪层厚度、年龄、吸烟等因素与脂肪层液化的关系。结果:手术时间、皮下脂肪层厚度、皮下脂肪层使用电刀及吸烟与脂肪层液化存在统计学关系。结论:手术方式、患者肥胖程度、吸烟以及术后切口处理方式均对术后脂肪层液化有密切关系,改善手术技术、缩短手术时间,尽量避免皮下脂肪层使用电刀能有效避免术后切口脂肪层液化。

QUILL线联合皮下负压管及红外线治疗在腹部外科手术切口的疗效观察

目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂肪层>2 cm的患者,关腹后在腹直肌前鞘与皮下脂肪层间置管负压引流1根,使用倒刺线缝合皮肤,术后使用红外线照射切口治疗,观察组选择皮下脂肪层厚度>2 cm不置负压引流管,使用传统缝合方法缝合[1],然后将两组患者的切口愈合天数,脂肪液化例数及患者满意度等指标进行比较。结果两组患者术中使用电刀、性别、年龄、脂肪层厚度及所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术切口脂肪液化例数,切口愈合时间,患者术后满意度显著好于观察组(P<0.05),两组数据具有对比性。结论本研究发现通过留置皮下引流管连接负压后,使用QUILL线缝合联合红外线照射治疗,可以有效的预防皮下脂肪层液化,促进切口愈合,且患者术后切口无需拆线[2-4],切口未见明显疤痕改变[5],患者满意度好,在临床上达到良好的满意效果。