颌颈枕部脂肪异常堆积症3例报告

颌颈枕部脂肪异常堆积是一种少见的良性疾病，患者常因颌颈部畸形、活动受限或睡眠时呼吸困难前来就诊，多发于中年男性［1］。脂肪异常堆积症1864年由Brodie首次报道，1888年M adelung第1次对当时文献报道的33例进行了总结和探讨，因而又被命名为 M adelung 病［2］。由于生活水平的提高，现面颈部或全身肥胖患者明显增多，手术治疗既解除了脂肪堆积对血管、神经及气管的压迫又解决了外形问题。因此，熟悉本病的诊断及治疗对临床有重要意义。2007年1月1日至2013年12月31日我科共收治3例颌颈枕部脂肪堆积病例，效果满意，现报告如下。

腹腔脂肪异常增生的CT表现(附2例分析)

腹腔脂肪异常增生是指腹腔内脂肪组织异常增生，并对周围脏器产生推压。现将我院手术病理证实的2例腹腔脂肪异常增生病例报告如下。

腹股沟疝合并精索脂肪异常19例诊治体会

目的:探讨腹股沟疝与精索脂肪异常的关系。方法:19例腹股沟疝合并精索脂肪异常患者实施手术切除加无张力疝修补术。结果:所有病例随访半年以上无一例复发。结论:精索脂肪异常在腹股沟疝中的发病率较高,其与腹股沟疝类型、发病年龄、肥胖及手术方式等有较大关系。

艾脂1号治疗艾滋病HAART后脂肪异常分布临床观察

目的观察高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,艾脂1号治疗脂肪异常分布的临床疗效。方法观察5例HAART后脂肪代谢异常的艾滋病病人,服用艾脂1号随访治疗2年,脂肪异常分布、血脂改善情况。结果治疗后病人脂肪分布异常出现改善时间平均96天(60-150天),改善部位依次为面部、四肢、胸部、腹部。治疗前血甘油三脂平均为6.2048mmol/L,治疗后为3.7478mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前胆固醇平均为3.5422mmol/L,治疗后为1.85mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。CD4T细胞计数治疗前平均为203.8个/μl,治疗后平均为694个/μl,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药能够有效地干预治疗艾滋病病人HAART所致脂肪异常分布,同时改善其血脂代谢,稳定CD4水平。

男性精索脂肪异常是一类疾病吗?

在日常腹股沟疝修补手术过程中可以见到精索的脂肪性异常并未引起人们的重视和注意。男性精索内脂肪性异常比较常见，但是在国内外的文献中显示这类异常被大家关注不多。文献中显示只有少量的病例报告和文章涉及精索脂肪瘤。作者经过在腹股沟疝修补过程中仔细观察后发现，在目前临床上至少实际存在精索脂肪瘤、精索脂肪肉瘤和精索内脂肪增生三种情况。虽然目前尚有许多有关问题不清楚，但这正是需要我们探索和研究的。最终的结果有可能导致精索内存在一类脂肪性疾病概念的产生。

脂肪酸受体GPR119在动物脂代谢调控中的作用研究进展

中国是水产养殖大国,而高脂饲料的广泛使用导致了鱼类脂肪代谢异常,这严重制约了水产养殖业的发展,亟待对此问题寻求解决方案。近年来在哺乳动物中的研究表明,脂代谢紊乱诱导的非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是危害动物健康的主要问题之一,而GPR119被认为是治疗NAFLD的新靶点。GPR119在鱼类中的研究相对较少,大部分鱼类GPR119功能相关研究主要聚焦于其在调控鱼类食欲中的作用,而其在调控鱼类脂肪代谢中的作用尚不清楚。本文总结了动物中GPR119基因的结构功能及其对脂肪代谢调控机制的研究现状,旨在为研究GPR119在鱼类脂肪代谢中的作用提供新思路,为探索缓解鱼类脂代谢紊乱的新型策略提供理论参考。

高效抗逆转录病毒治疗后脂肪分布异常HIV/AIDS患者的HIV相关神经认知功能障碍发生情况及其影响因素

目的分析高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后出现脂肪分布异常的HIV/AIDS患者的HIV相关神经认知功能障碍(HAND)发生情况及其影响因素。方法将HAART后出现脂肪分布异常的40例HIV/AIDS患者纳入观察组,无脂肪分布异常的40例HIV/AIDS患者为对照组。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评定所有患者的认知功能评估。比较观察组与对照组间,以及观察组内HAND患者与非HAND患者间临床资料的差异。分析观察组发生HAND的影响因素。结果观察组体质指数、MoCA总分均低于对照组(P<0.05),但HAND发生率及其他资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组中,与非HAND者比较,HAND者年龄更大,基线及入组时CD4+T淋巴细胞计数更低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄增加、基线CD4+T淋巴细胞计数降低是观察组患者发生HAND的危险因素(均P<0.05)。结论HAART后出现脂肪分布异常的HIV/AIDS患者HAND发生率较高,其认知功能差于无脂肪分布异常者,其中年龄较大、CD4+T淋巴细胞低下的患者更易出现HAND。

妊娠期脂肪代谢异常对母婴影响的研究进展

21世纪,高血脂、高血压、高血糖已逐渐成为威胁人类健康的主要杀手。高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素,脂代谢异常可造成冠心病等心血管疾病,与糖尿病的发生有密切关系,也是子宫内膜癌的高危因素之一。妊娠期是血脂变化的重要阶段，妊娠期血脂的变化及对母婴的影响情况，其发生机制及预后都是人们关注和探讨的问题．现就此综述如下。

复方参七胶囊治疗肝功异常性脂肪肝62例

目的:观察复方参七胶囊对肝功能异常性脂肪肝治疗的临床疗效.方法:观察组,肝功能异常性脂肪肝患者62例,口服复方参七胶囊1.8g,2次/d;对照组37例,口服藻酸双脂钠150mg,3次/d,疗程均为3mo,观察治疗前后脂肪肝、肝酶及血脂变化情况.结果:与治疗前相比,复方参七胶囊组的脂肪肝明显减轻,与对照组相比有明显差异,(83.3%/72.7%),肝酶均较对照组明显改善(P<0.01),两组治疗后血脂变化相比无显著性差异.3mo后观察组治疗总有效率达98.4%,明显高于对照组81%.结论:提示复方参七胶囊不仅有明显的降脂作用,且有较强的护肝降酶、清除脂肪肝作用,可逆转肝脂肪变性,对肝功能异常的脂肪肝患者尤为适用,且无消化道不适反应和肝酶升高的副作用.

脂细胞分化异常与胰岛素抵抗的关系及其在非酒精性脂肪性肝病中的作用

脂肪细胞是白色脂肪组织的主要组成部分,不仅能够储存能量,还是重要的分泌器官.脂细胞的正常分化维持机体能量代谢的平衡.各种原因引起的脂肪细胞分化异常,包括转录调控因子的改变和脂肪因子的作用,可以干预胰岛素的正常效应,引起胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病的关键环节,而脂肪细胞分化异常本身又与NAFLD有直接的联系.本文主要讨论脂肪细胞分化异常与IR的关系,及其对NAFLD的影响.

荷叶调脂疏肝汤联合GLP-1受体激动剂治疗糖耐量异常并非酒精性脂肪肝的临床效果

目的 研究荷叶调脂疏肝汤联合胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗糖耐量异常(IGT)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法 将医院2020年1月—2021年1月间收治的102例IGT并NAFLD患者采用随机数字表法均分为观察组与对照组,两组均应用GLP-1受体激动剂,观察组该基础上加用荷叶调脂疏肝汤,连续治疗12周,统计两组治疗效果。结果 治疗后,两组肝郁脾虚证症状,包括胁肋痛、腹痛、乏力、烦躁易怒、腹痛欲泻、溏便不爽、食欲不振、喜太息以及各项目总积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,各症状积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及空腹血糖(FPG)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,FINS、HOMA-IR以及FPG水平均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗后,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较同组治疗前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著上升(P<0.05),观察组治疗后体质量指数(BMI)较其治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗前后BMI无显著性改变(P>0.05),且观察组治疗后,脂代谢相关指标TG、TC、LDL-C以及BMI水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后肝功能相关指标水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,观察组肝脏B超分级较其治疗前有显著性改变(P<0.05),对照组治疗前后肝脏彩超分级改变不显著(P>0.05),治疗后,观察组肝脏彩超分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组在初次注射利拉鲁肽时有1例患者出现过敏反应,经降低药物注射剂量后过敏反应消失,后逐渐适应,两组均未出现药物相关不良的严重不良反应。结论 在GLP-1RAs的基础上联合应用荷叶调脂疏肝汤能有效改善IGT并NAFLD患者临床症状,调节患者血糖血脂,抑制IR,改善肝功能,且治疗安全性高。

儿童和青少年代谢相关脂肪性肝病研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD),曾被称为非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是儿童慢性肝病最常见病因,指年龄在18周岁以下的儿童及青少年除外饮酒及其他明确致病因素,由于肝脏慢性脂肪变性导致肝脏慢性脂肪沉积的临床病理综合征,是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤[1]。

胰腺脂肪含量异常的CT表现

本文介绍了腹部CT可显示胰腺的脂肪异常。且可识别不同程度的胰腺脂肪浸润或脂肪替代,以及可显示胰腺中灶性分布的大量脂肪块,与脂肪瘤一致。明显的胰腺脂肪替代患者可有胰腺外分泌机能不全,与长期的囊性纤维化有关。罕见的情况如慢性胰管阻塞,脂肪肉瘤侵犯及脂肪瘤性假性肥大时的胰腺脂肪替代均可容易地由腹部CT识别。

胰岛素、糖和脂肪代谢异常与高血压病关系的探讨

目的 :研究高血压病与胰岛素、糖和脂肪代谢以及血清阳离子的关系 ,为有效防治高血压及其并发症提供依据。方法 :随机选择高血压病患者 10 2例 ,按高血压病家族史、性别、年龄配对选择 10 2例正常血压者作为对照 ,比较胰岛素、糖、脂肪及血清阳离子在两组的分布特点。结果 :①高血压病组胰岛素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、胆固醇 (Ch)水平高于正常血压组 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)低于正常血压组 ,但无显著性差异 ;高血压病组的甘油三酯 (TG)及血清Na+ 、Ca2 + 浓度均高于正常血压组 ,血清钾则低于正常血压组 ,且有统计学意义 ;②简单相关分析显示 :胰岛素水平与LDL C、Ch、TG呈正相关 ,与HDL C呈负相关 ;血糖水平与Ch、TG呈正相关 ;SBP和DBP与BMI和TG呈正相关 ;BMI与TG呈正相关 ,均有统计学差异 ;③多元逐步回归分析表明DBP和MBP与胰岛素及血清Na+ 、Ca2 + 呈正相关 ,与血清K+ 呈负相关。结论 :提示高血压病患者有胰岛素水平增高和胰岛素抵抗的趋势 ,胰岛素、糖和脂肪代谢间存在密切相关关系 。

Seipin基因对动物脂肪储存调控作用的研究进展

脂肪组织是机体内储存脂肪的核心部位,其功能出现异常会导致生物体生理紊乱。近年来研究发现,Seipin在调控脂肪分化和脂滴(Lipid droplets,LDs)形成中发挥着重要作用,Seipin基因突变会导致严重的脂肪储存障碍。目前,Seipin调控动物脂肪储存的研究多在人类和小鼠等模型中开展,鱼类Seipin相关研究较少。本文介绍了Seipin基因的分布与结构,从脂肪分化和LDs形态两方面探讨了Seipin在脂质储存中的作用及调控机制,并提出了系统研究鱼类Seipin的必要性和开展鱼类Seipin机制研究的方向,旨在进一步理解Seipin调控脂肪储存的分子机理,为寻找脂肪异常沉积的缓解策略奠定基础。

短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及脂肪代谢的影响

目的探讨短期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗,对初诊T2DM合并血脂异常患者胰岛β细胞功能及脂肪代谢的影响。方法42例患者随机分为治疗组以CSII控制血糖,对照组则口服双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂类降糖药,每组各21例。分别在治疗前、治疗第3天、第15天及第22天检测FPG、2hPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、血TC、TG、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果2组患者在治疗后,血糖水平逐渐下降,其中治疗组在第3天、第15天、第22天FPG、2hFPG、HOMA-IR和HOMA-β,均较治疗前及对照组明显改善(P<0.01或P<0.05);对照组第15天、第22天FPG、2hFPG、HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-β较治疗前明显增高(P<0.01)。2组患者第3天、第15天的TC、TG、HDL-C较治疗前,无明显变化(P>0.05)。治疗组及对照组第22天TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,HDL较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组第22dTC、TG、LDL-C较对照组明显降低,HDL较对照组明显升高(P<0.05)。2组组内22dHOMA-β明显高于15d水平,LDL-C明显低于15d水平(P<0.05)。结论短期CSII治疗可改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能,纠正糖脂代谢紊乱。