斜冠状位质子加权脂肪抑制成像对前交叉韧带撕裂的价值分析

目的探讨斜冠状位质子加权脂肪抑制成像(PDWI)对前交叉韧带撕裂的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年3月瑞金市人民医院收治的82例临床疑似前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行常规斜矢状位MRI、斜冠状位PDWI。以关节镜检查为金标准,比较常规斜矢状位MRI与斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带撕裂的诊断效能及准确度。结果斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带撕裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值均高于常规斜矢状位MRI,但差异无统计学意义;斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带撕裂准确度高于常规斜矢状位MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带损伤分级的准确度为78.05%,高于常规斜矢状位MRI的62.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规斜矢状位MRI的基础上应用斜冠状位PDWI对前交叉韧带撕裂及损伤分级的诊断价值更高。

磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像在腹部含脂病变中的应用价值

目的探讨磁共振化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像在腹部含脂病变中的作用。方法对37例41个腹部含脂病变分别行化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像,分析病变在各个序列中的信号变化。结果腺瘤及肝癌脂肪变性中16个病灶(80%)在化学位移成像反相位出现信号明显降低,1个病灶信号未见变化;畸胎瘤和血管平滑肌脂肪瘤中20个病灶(95.23%)在频率选择脂肪抑制成像中均出现信号明显降低。结论化学位移成像和频率选择脂肪抑制成像在检测病变内的脂肪及其存在方式方面可以提供有效的信息,将二者结合起来可以提高诊断的准确率,在腹部含脂病变的诊断中具有较高的应用价值。

软组织内血管瘤的MRI脂肪抑制成像研究

目的:探讨MRI脂肪抑制成像技术(STIR)在诊断肌肉软组织内血管瘤的作用。方法:选择了经临床手术病理或血管造影证实的127例血管性病变患者的临床及影像资料,所选病例均作了MRI常规T1和T2加权像、脂肪抑制成像STIR检查,其中20例行磁共振增强扫描检查、37例作过水脂分离成像WFS检查,25例做过血管造影检查,通过对上述资料的分析,找出脂肪抑制成像对软组织内血管瘤的诊断优势。结果:软组织内血管瘤在MRI的表现上具有特征性,脂肪抑制成像(STIR)与常规T1和T2加权像对血管瘤的发现率分别为99.21%、79.53%和88.19%,前者与后两者在血管瘤发现率方面差异具有显著性(P<0.05)。脂肪抑制成像对肿瘤的定性具有非常重要的意义。结论:MRI对软组织内血管瘤的诊断明显优于普通X线平片和CT,脂肪抑制成像(STIR)在软组织内血管性病变的检查中应作为常规序列,扫描参数的选择应合适,特别是T1(反转时间)对于脂肪抑制的效果影响很大。

低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节外伤中的诊断价值

目的:探讨低场强磁共振梯度回波和脂肪抑制成像在膝关节外伤中的诊断价值。材料与方法:87例患者经低场强MR不同序列检查,显示半月板、韧带、关节囊、关节软骨及关节面骨质等受损情况,用关节镜和/或手术结果做为金指标验证检查结果。结果:半月板损伤诊断准确率GRS100%IRS98.6%、T2WI94.5%、T1WI87.8%;韧带损伤IRS97.1%、T2WI94.3%、GRS93.7%、T1WI90.8%;MR可发现关节镜无法发现的骨损伤和少量关节积液。结论:低场强MRI常规序列加脂肪抑制和梯度回波序列对内、外侧半月板损伤,前、后交叉韧带、侧副韧带撕裂及关节软骨和骨质损伤的显现率高,诊断准确可靠,是膝关节损伤最佳的检查手段。

磁共振脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折诊断中的价值

目的观察磁共振脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析收治的老年骨质疏松性椎体骨折患者共100例,均接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,并于术前行CT及磁共振脂肪抑制成像。结果 CT扫描可见椎体骨皮质变薄、不连续,骨小梁纹理明显减少、稀疏,连续性中断,椎体缘小骨折片出现,同时可见双边征。在TSE序列T_1WI下可见骨髓腔内和骨皮质呈低信号影、不规则广泛片状及水平线条状,且边界不清;T_2WI下可见骨髓腔内和骨皮质表现为局部低信号,皮质周围呈高信号水肿样影像,水肿信号范围和程度低于T_1WI;脂肪抑制序列则呈明显的片状高信号影。单椎体骨折患者经磁共振脂肪抑制成像检查后52例与CT检查相符,多椎体骨折患者经磁共振脂肪抑制成像检查后28例与CT检查相符。结论老年骨质疏松性椎体骨折PKP术前行磁共振脂肪抑制成像可有效提高诊断准确性,降低CT漏诊及误诊率,更适用于多椎体骨折。

探讨磁共振化学位移成像及频率选择脂肪抑制成像——在腹部含脂病变的应用

目的:本文主要比较腹部含脂病变诊断中应用的磁共振化学位移成像、频率选择脂肪抑制成像的价值展开分析。方法:纳入本次研究的对象主要为我院2018年02月—2019年08月期间收治的腹部含脂病变患者(例数=45例),在诊治期间中分别应用化学位移成像、频率选择脂肪抑制成像展开检查,分析病变在不同序列之中信号发生的变化。结果:在化学位移成像序列中肝癌脂肪变性共23个(占51.11%)病灶检查结果信号呈显著下降,其中3个病灶检查结果都未出现明显变化。在用频率选择脂肪抑制成像序列中,血管平滑肌脂肪瘤、畸胎瘤共19个(占42.22%)病灶检查结果显示信号均呈显著下降。结论:腹部含脂病变患者的诊断工作中应用磁共振化学位移成像、频率选择脂肪抑制成像,均可为患者的诊断提供科学且有效的信息。在临床中将两种方式联合展开诊断,可进一步提升临床诊断的准确率,可推广其在临床工作中的应用。

MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在滑膜炎诊断及分级中的应用

目的探究磁共振成像(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复成像(FLAIR-FS)在滑膜炎诊断和分级中的应用。方法选取109例于2020年3月至2021年7月在我院治疗的滑膜炎患者,收集患者临床资料。通过FLAIR-FS对滑膜炎患者进行诊断和分级,并与脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI-FS)进行比较,分析检测结果的差异。对患者各观察部位滑膜厚度评级、病理评分以及病理指标评分进行比较,分析滑膜厚度评级与病理评分、病理指标、膝关节疼痛以及功能评分的相关性。结果研究组与对照组相比,两组受试者.年龄、性别以及膝关节的差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的滑膜厚度显著高于对照组(P<005)。FLAIR-FS以2~3分为主,.PDWI-FS以1~2分为主,二者评分的差异显.著(P<005)。1级与2级的滑膜厚度无显著差异(P.>005);1、2级与3级的滑膜厚度的差异显著(P<005)。各观察部位滑膜厚度评级、.病理评分以及滑膜病理指标评分均无显著差异(P>005)。Pearson线性相关性分析发现,滑膜厚度评.级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关(P<0.05),与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性(P>005)。结论滑膜炎患者的滑膜厚度有明显增高。MRI的FLAIR-FS序列对膝关节滑膜炎患者的诊断以及分级具有显著优势,可作为临床上滑膜炎的诊断工具,临床应用价值较高。且滑膜厚度评级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关,与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性。表明MRI可用于检查滑膜炎患者的治疗疗效,但不能用主观评分来评估患者的病情。

MRI脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折PKP治疗中的应用价值

目的评价MRI脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗中的应用价值。方法自2008-02—2013-08对88例老年骨质疏松性椎体骨折行PKP治疗,根据入院前X线片及CT检查,分为单椎体组(56例)和多椎体组(32例)。术前行MRI脂肪抑制成像检查确定骨折椎体,比较2组行MRI检查前后的诊断符合率。结果单椎体组和多椎体组诊断符合率分别为83.9%和68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统的X线片及CT检查对于骨质疏松性多发椎体骨折容易漏诊,MRI脂肪抑制成像能够提高骨质疏松性椎体骨折的诊断率。

脂肪抑制质子加权成像和磁敏感加权成像诊断膝关节半月板撕裂对比研究

目的比较脂肪抑制质子加权成像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)诊断膝关节半月板撕裂的诊断效果。方法 83例关节中心怀疑半月板损伤的患者,术前行3T MR FS-PDWI和SWI序列扫描,2名副高以上医师行影像诊断,以关节镜为金标准对照进行定性分析,并对图像质量进行半定量评分。对比FS-PDWI和SWI半月板撕裂处的信号噪声比(signal noise ratio,SNR)和与腓肠肌的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)定量分析半月板撕裂处图像质量。结果 91处病变区2名医师的SWI诊断结果有极好的一致性(κ=0.839),综合其诊断结果得FS-PDWI诊断膝关节半月板撕裂的平均敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是91.5%、83.3%、90.7%、98.0%和51.7%,SWI诊断的平均敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.3%、83.3%、95.1%、98.1%和71.4%。两序列诊断半月板撕裂效果无显著性差异(P>0.05)。图像半定量评分FS-PDWI和SWI无显著性差异(P>0.05)。FS-PDWI和SWI的SNR分别为(26.25±6.47)和(33.94±6.41),有显著性差异(P<0.05);CNR分别为(4.86±3.61)和(6.38±3.31),无显著性差异(P>0.05)。结论磁敏感加权成像诊断膝关节半月板撕裂的敏感性、准确性和阴性检出率稍高于脂肪抑制质子加权成像,且有更好的信号噪声比。

膝关节滑膜炎的MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复（FLAIR-FS）序列成像及临床意义分析

目的探讨膝关节滑膜炎(KS)应用核磁共振成像(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复序列成像(FLAIR-FS)诊断的价值及其临床意义。方法选择2016年1月-2019年7月通许县人民医院收治的KS患者130例进行研究,所有患者均接受MRI检查与诊断,同时均开展FLAIR-FS与脂肪抑制质子密度加权序列成像(PDWI-FS)诊断。评价与比较两种序列成像对滑膜评分情况,并用FLAIR-FS测定滑膜厚度,比较不同滑膜厚度在FLAIR-FS分级之间的差异。结果 FLAIR-FS对滑膜评分以2~3分为主,而PDWI-FS对滑膜评分以1~2分为主,经Kappa一致性检验提示二者对滑膜分级加权Kappa值差异有统计学意义(P <0.05);FLAIR-FS测定滑膜厚度,在分级1级、2级、3级上对比显示,1级与2级对比差异无统计学意义(P> 0.05),但均显著低于3级(P <0.05)。结论 KS应用MRI诊断时,根据FLAIR-FS序列成像对滑膜评分分级,对滑膜厚度进行测定,能为临床诊治提供更多可靠的依据,在评估滑膜形态与信号上优势明显,可作为分级诊断工作在KS诊断中应用。

多回波合并梯度回波成像序列与脂肪抑制质子密度加权成像序列在膝关节软骨成像中的应用研究

目的:比较多回波合并梯度回波成像(multiple echo combined with two dimensional disturbed phase gradient echo,MEGRE)序列与脂肪抑制质子密度加权成像序列(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI序列)在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年1月在重庆大学附属三峡医院就诊的100例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者,采用GE1.5TMR成像系统进行多回波合并梯度回波成像和脂肪抑制质子密度加权成像,进行软骨损伤分级诊断,计算序列对膝关节软骨显示质量及损伤检出的准确度;Kappa一致性检验分析多回波合并梯度回波成像、脂肪抑制质子密度加权成像序列评分的一致性。结果:阅片者1评价200个图像序列中191个序列图像质量很好,9个序列图像质量一般;阅片者2评价188个序列图像质量很好,12个序列图像一般;MEGRE序列图像质量显著高于FS-PDWI序列(P <0.05)。MEGRE序列对膝关节软骨缺损程度分级的总体准确度和Kappa一致性分别为92.5%和92.4%。FS-PDWI序列对膝关节软骨缺损程度分级的总体准确度和Kappa一致性分别为80.0%和79.7%。结论:与FS-PDWI序列相比,MEGRE序列显示膝关节软骨图像质量更佳,对膝关节软骨缺损程度分级的总体准确度较高。MEGRE序列在膝关节软骨早期损伤的诊断上具有较高的应用价值。

肌肉骨骼系统病变的磁共振快速扫描和脂肪抑制成象

近几年,磁共振在快速成象和脂肪抑制技术两个方面取得重大进展。本文复习了实施快速成象和脂肪抑制可利用的大部分技术,总结其肌肉骨骼系统成象的临床适应症。

MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在膝关节滑膜炎诊断中的应用比较

目的 核磁共振成像脂肪抑制液体衰减反转恢复序列(MRI-FLAIR-FS)扫描与增强核磁共振(MR)成像在膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用比较。方法 选取2019年1月至2021年5月在本院接受诊治的106例疑似KS患者,所有患者均进行病理检测、增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测。以病理学结果为金标准,采用Kappa一致性分析增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测KS的灵敏度、特异度、准确率和一致性。比较两组滑膜厚度分级、关节腔滑膜积液、周围软骨病变和关节间隙变窄发生情况。结果 106例疑似KS患者病理检查结果显示KS患者89例,非KS患者17例。以病理结果为“金标准”,增强MR成像诊断KS的灵敏度为96.63%、特异度88.24%、准确率95.28%、Kappa值为0.829,MRI-FLAIR-FS扫描诊断KS的灵敏度为98.88%、特异度100.00%、准确率99.06%、Kappa值为0.966。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者滑膜厚度分级比较无显著差异(P>0.05)。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者关节腔滑膜积液厚度比较差异显著(P<0.05),两种检测方法检测的周围软骨病变和关节间隙变窄发生率无显著差异(P>0.05)。结论 MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在KS诊断中均具有较高的应用价值,MRI-FLAIR-FS扫描的准确率更高。

磁共振FLAIR-FS序列成像在膝关节早期滑膜炎诊断中的应用价值分析

目的 探究膝关节早期滑膜炎(KS)接受磁共振FLAIR-FS检查的具体诊断效用。方法 选取2020年8月至2021年8月在本院确诊的96例膝关节早期滑膜炎患者,所选择的诊断法是膝关节FLAIR-FS序列相关检查,并予用脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列;测定项目是疾病检出率、滑膜评分、滑膜厚度和成像分级的具体关系。结果 FLAIR-FS序列诊断滑膜厚度、滑膜病理形态比例、关节腔积液厚度均高于PDWI-FS序列(P<0.05);PDWI-FS序列图像的滑膜分级评分为0~3分,FLAIR-FS图像分级评分为1~3分;FLAIR-FS序列与PDWI-FS序列对滑膜分级的加权Kappa值为0.142(P<0.05)。结论 为KS早期患者予用磁共振FLAIR-FS序列成像是能够判断滑膜形态的,而且可以针对滑膜信号预判疾病程度,有很明显的诊断优势,可以作为膝关节滑膜炎诊断分期的评价工具,值得临床推广。

MRI PDWI-FS序列评估膝骨关节炎病变程度的临床价值及意义

目的 探究磁共振脂肪抑制质子密度加权成像(MRI PDWI-FS)序列评估膝骨关节炎(KOA)病变程度的临床价值及意义。方法 选取2022年1月至2023年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的105例KOA患者,均行MRI PDWI-FS序列扫描,以关节镜检查结果作为金标准,分析MRI PDWI-FS序列对KOA软骨损伤分级、K-L分级标准的诊断价值。结果 K-L分级标准显示,105例KOA患者中初期23例,早期17例,中期37例,晚期28例;关节镜检查显示,105例KOA患者2B级损伤82个,占28.67%;3级损伤53个,占18.53%;MRI PDWI-FS序列检出1级损伤83个;2A级损伤64个;2B级损伤86个;3级损伤53个,PDWI-FS序列诊断KOA软骨损伤分级与关节镜检查的一致性较高,Kappa值=0.934,95%CI为0.866~1.002,P<0.001;MRI PDWI-FS序列检出初期21例,早期17例,中期38例,晚期29例,PDWI-FS序列诊断K-L分级标准与关节镜检查的一致性较高,Kappa值=0.856,95%CI为0.743~0.970,P<0.001。结论 MRI PDWI-FS序列可清晰显示关节软骨损伤病灶位置、范围、深度等信息,可有效评价软骨下骨组织挫伤、骨囊变等,有助于临床诊断患者病情程度、针对性制定治疗方案,临床应用价值较高。

3.0T MR-VIBE序列对子宫内膜异位症的诊断价值及对医师诊断信心的影响

目的探讨磁共振梯度回波容积内插体部检查序列(magnetic resonance volume interpolated body examination,MR-VIBE)对盆腔子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的诊断价值及其对影像科医师诊断信心的影响。方法回顾性分析62例经手术和/或腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者的术前盆腔MRI检查,根据是否纳入MR-VIBE序列将观察方法分为A、B两组,A组为忽略VIBE序列的评估结果,B组为包含VIBE序列的评估结果。分别应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对A、B两组方法的诊断信心进行评分,并分析两组方法对不同大小子宫内膜异位症病灶的诊断敏感度、特异度及准确度。结果B组诊断子宫内膜异位症的信心评分明显高于A组(70.97±17.32 vs 58.87±21.68,P<0.05)。B组较A组相比,对直径≤1.0 cm病灶的诊断敏感性、准确度显著增高(P<0.01),对直径≥1.1 cm病灶的诊断价值与A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR-VIBE序列是MRI诊断子宫内膜异位症的有效辅助方法,该序列不仅能够增加影像科医师的诊断信心,且对直径≤1.0 cm病灶的诊断有优势。

MRI在骨挫伤中的诊断价值

目的探讨骨挫伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析96例骨挫伤的影像检查资料,将检查结果进行总结分析。结果37例普通X线或CT平扫能发现骨折线,59例两项或其中一项检查未见异常。MRI检查均可见长T1长T2信号,T2脂肪抑制见不规则片状高信号。结论对无骨折线之骨挫伤,MRI的准确率、敏感性和特异性较普通X线和CT平扫有绝对优势。

第四届全国运动损伤磁共振诊断学习班胜利召开

随着全民健身运动的推广以及老年社会的到来,运动损伤越来越受到人们的重视。磁共振成像具有较高的软组织分辨率,并且具有脂肪抑制成像等特殊扫描序列,可以消除骨伪影的干扰,可行任意方位的多参数、多序列成像,在运动损伤检查中具有明显优势,已经成为运动损伤诊断的重要手段。针对MRI成像检查技术要求高,运动损伤MRI诊断复杂的现实问题,为提高运动损伤MRI诊断水平,

踝关节软骨损伤三种MRI序列的诊断价值和关节镜治疗疗效观察

目的评价三种MRI序列诊断踝关节软骨损伤的价值和观察踝关节镜治疗的疗效。方法对快速自旋回波T2加权像（FSE—T2WI）、快速自旋回波质子加权像（FSE—PDWI）和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像（FS-3D—FISP）序列检查提示软骨损伤的34例（34踝）患者，先接受3～6周的保守治疗，效果欠佳的31例再行踝关节镜手术，对术前和术后1周、3周、3个月、6个月的踝关节功能进行比较。结果随访6～54个月，平均26个月，与术前相比，术后1周踝关节功能评分无明显变化，而术后3周、3个月、6个月优良率明显提高（均P〈0.05）。FS-3D—FISP的Kappa值达到0.7622，与关节镜所见一致性高，明显优于FSE—PDWI和FSE—T2WI（P〈0.01）。结论踝关节镜治疗踝关节软骨损伤具有疗效佳、创伤小、恢复快、并发症少等优点，术前FS-3D—FISP序列MRI的准确定位和分级可使术前准备更加充分，诊断更加明确。

可变翻转角的快速自旋回波双反转恢复序列在膝关节滑膜炎诊断中的价值

目的探讨可变翻转角的快速自旋回波双反转恢复(SPACE-DIR)序列在膝关节滑膜炎诊断中的价值。方法纳入49例疑似膝关节滑膜炎的患者,均予行常规序列、SPACE-DIR序列与对比增强脂肪抑制T_(1)WI(CE-FS-T_(1)WI)序列MRI扫描。由两名放射科医师评估每例患者髌上、内侧髌周、外侧髌周、髌下、髁间5个区域有无滑膜增厚。比较SPACE-DIR序列和CE-FS-T_(1)WI序列的图像整体质量评分与滑膜显示度评分;采用Kappa分析评价两种序列检查方法的诊断一致性,采用组内相关系数(ICC)分析观察者一致性。结果SPACE-DIR序列与CE-FS-T_(1)WI序列的图像整体质量评分、滑膜显示度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。SPACE-DIR序列与CE-FS-T_(1)WI序列在髌上、内侧髌周、外侧髌周、髌下、髁间区域的诊断一致性达到较高或极高水平,Kappa系数分别为0.779、0.939、0.851、0.663、0.611(均P<0.05)。两名放射科医师应用SPACE-DIR序列在髌上、内侧髌周、外侧髌周区域的诊断一致性达到极高水平,ICC分别为0.85、0.82、0.93,而在髌下、髁间区域的诊断一致性较高,ICC分别为0.79、0.67(均P<0.05);两者应用CE-FS-T_(1)WI序列在上述5个区域的诊断一致性均达到极高水平,ICC分别为0.86、0.94、0.93、0.96、0.88(均P<0.05)。结论SPACE-DIR序列与CE-FS-T_(1)WI序列诊断膝关节滑膜炎的一致性较高,SPACE-DIR序列或可作为膝关节滑膜炎的MRI常规筛查序列。