脂肪栓塞综合征的临床表现及影像诊断分析

目的:探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点。方法:自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17~60岁。入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体征改变,患者胸部、颅脑影像检查结果异常,对患者的精神及呼吸异常、生命体征、胸部及颅脑影像结果进行连续监测。结果:主要临床表现肺呼吸异常13例、中枢神经功能异常7例、斑点皮疹2例,胸部CT结果表现为弥漫性分布的磨玻璃影13例,严重时表现为“暴风雪”征;9例磨玻璃样融合实变;5例可见多发结节影;4例伴有双侧胸腔积液。5例头颅CT表现为阴性,1例头颅MRI表现为基底节区、放射冠、半卵圆中心、丘脑及额顶叶皮层及皮层下多发T1WI低信号,T2WI高信号影,DWI高信号影,表现为“星空征”。结论:脂肪栓塞综合征致死率高,呼吸系统及神经系统的临床表现没有特异性,皮肤斑点皮疹具有特征性表现;“暴风雪”征是脂肪栓塞胸部X线及CT检查的特异性表现,“星空征”是脂肪栓塞颅脑MRI检查弥散加权序列的典型表现。

脂肪栓塞综合征早期诊断与救治中有关问题探讨

目的:探讨创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要临床表现,分析各项临床监测指标,提高该综合征的诊疗水平。方法:通过观察27例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状与主要症状,结合患者临床监测指标的变化,确定该综合征的早期诊断指标与治疗方案。结果:严重创伤、多发骨折的患者脂肪栓塞综合征发生率高,早期多以无诱因高热、呼吸困难、意识障碍为首发症状,血氧分压、血氧饱和度、血色素及红细胞压积早期常呈进行性下降。结论:通过对脂肪栓塞综合征的早期诊断而进行早期治疗,有效地提高了该综合征的治愈率。

创伤后脂肪栓塞综合征早期诊断指标的探讨

目的 :探讨创伤后脂肪栓塞综合征早期诊断指标 ,提高该综合征的治愈率。方法 :通过观察 30例创伤后脂肪栓塞综合征的首发症状、呼吸症状及血氧分压、血红蛋白、尿脂肪滴、出血点、血小板、X线胸片等改变 ,确定该综合征的早期诊断指标。结果 :多发骨折后以无颅脑外伤的意识障碍或以无胸部外伤的呼吸困难为首发症状 ,血氧分压下降 ,血红蛋白减少 ,尿脂肪滴阳性可作为创伤后脂肪栓塞综合征的早期诊断指标。结论 :通过对脂肪栓塞综合征的早期诊断而进行的早期治疗 ,有效地提高了该综合征的治愈率。

脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

本文报告１６例脂肪栓塞综合征的病例。其中外伤后１４例，手术后２例。受伤或术后至出现症状的时间为１５～７２ｈ。全部病例ＰａＯ＿２均低于８ｋＰａ（６０ｍｍＨｇ），ＰａＯ＿２是可靠敏感的早期诊断指标。而不能过分强调肺“暴风雪”样改变。大剂量激素治疗有显著确切的临床效果。１６例全部治愈。１３例临床症状在３天内消失。

脂肪栓塞综合征临床表现的诊断价值分析

回顾性分析29例脂肪栓塞综合征患者的临床资料,29例患者中临床表现相对于实验室检查和影像学检查出现的比例高,时间早,敏感性及特异性均较高,是脂肪栓塞综合征最有价值的诊断指标。

脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析 15例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折或合并其它骨折 ,当出现Gurd早期诊断标准中任何 1～ 2项症状并排除原发病及合并症时 ,立即按FES进行治疗 ,15例脂肪栓塞综合征患者中 ,除 1例因肺部感染、心衰死亡 ,其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂防栓塞综合征发生、发展的重要手段。

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

目的 探讨股骨干骨折后脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）的诊断与治疗方法。方法１９８９～１９９８年收治的股骨干骨折病人２１２例，对并发ＦＥＳ的８例病人的临床表现、治疗方法与结果进行描述。结果１８４例单股骨骨折病人发生ＦＥＳ４例，２８例双股骨骨折病人发生ＦＥＳ４例，发生率分别为２．２％和１６．７％，Ｐ＜０．０５。结论ＦＥＳ更好发于双股骨骨折病人；骨折的早期开放复位固定可降低ＦＥＳ的发生率，而骨折髓内针固定有增加ＦＥＳ发生的危险；呼吸支持和循环维持是治疗ＦＥＳ的关键，早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。

老年脂肪栓塞综合征特点分析与诊断探讨

目的分析老年脂肪栓塞综合征(FES)特点以利于及时诊断。方法回顾性分析北京积水潭医院2004年9月至2010年11月诊断的住院FES患者42例,根据年龄分为2组,<65岁组22例,≥65岁组20例。比较两组首发症状及临床分型、生命体征(体温、心率、血压)的差异;测定两组血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、尿脂肪滴、动脉血气分析、血清游离钙离子(Ca2+)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)数值并比较其差异。结果42例患者首先表现为神经系统改变和呼吸困难的比例是69.05%(29/42)和35.71%(15/42)。在≥65岁组和<65岁组,首先表现为神经系统功能障碍者分别占85.00%(17/20)和54.55%(12/22),呼吸困难首发者为20%(4/20)和50.00%(11/22),两组比较差异有统计学意义(P=0.033和P=0.043)。70%(14/20)的老年亚临床型FES患者仅表现为神经系统改变,而非老年组为31.82%(7/22),两组比较差异有统计学意义(P=0.027)。体温及心率≥65岁组低于<65岁组(P=0.027和P=0.001)。≥65岁组ALT、AST、LDH、CK低于<65岁组,而BUN高于<65岁组,两组比较差异有统计学意义(P=0.009,P=0.005,P=0.047,P=0.025和P=0.009);两组Hb、PLT绝对值及下降幅度、动脉血氧分压、尿脂肪滴阳性率、Ca2+、ALB、sCr、TBiL及CK-MB差异无统计学意义。结论神经系统改变往往是老年FES患者的首发和主要表现,而心率增快、体温升高不如年轻患者显著。对老年创伤患者密切监测神志改变及血氧有助于及时诊断老年FES。

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的诊断和治疗。方法 对 4 1例脂肪栓塞综合征的诊断、治疗进行回顾 ,统计、分析了主要症状出现的频率 ,并将治疗结果与以前的相关文献进行比较。结果 4 1例皆有意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热 ,有肺部“暴风雪征”者仅 3例。死亡 1例 ,植物人状态 2例。结论 意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热是诊断FES的可靠、主要的诊断指标。随着医疗水平的提高和人们对FES的认识加深 ,对FES的治愈率明显提高。

尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义

对所选病例在骨折后 6小时之内取新鲜尿行蛋白定量测试 ,并持续监测。脂肪栓塞综合征 (FES)组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组 ;随定量指标增高 ,疾病严重程度加重 ;预后差异显著。

脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗

目的探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗。方法2003年2月至2008年5月共收治39例FES患者,均通过观察临床症状、连续监测动脉血氧分压和血红蛋白而获得早期诊断。FES发生在手术前27例、手术中1例、手术后11例。给予高浓度吸氧,地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、丹参、抑肽酶硬高压氧舱等治疗。结果39例FES患者中38例成功救治.成功率97.4%。1例双侧股骨开放性骨折伴多发性骨折的肥胖患者.在急诊行清创、切开复位加髓内钉内固定时发生暴发型FES而呼吸衰竭死亡。结论早期诊断、早期综合治疗是提高FES救治成功率的关键。

脂肪栓塞综合征的诊断和治疗(附20例报道)

目的 :介绍脂肪栓塞综合征的诊断和治疗。方法 :分析 1 977年以来 2 0例脂肪栓塞患者的临床表现 ,讨论FES的病理、诊断和治疗。结果 :除 1例伤后第 2d死于昏迷外 ,其余均成活 ,并无严重并发症。结论 :FES的诊断重在提高警惕和熟悉临床。早期诊断 。

汶川地震中骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的分析讨论汶川地震中骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗。方法复习分析我院从2008-05-12～05-22共诊治15例骨折并发FES病例,通过早期诊断,以支持呼吸功能、纠正低氧血症与大剂量激素相结合的综合治疗对FES患者进行抢救。结果15例患者12例治愈,2例遗留后遗症,1例死亡。讨论对骨折致FES,强调早期诊断、早期治疗;以支持呼吸功能、纠正低氧血症与早期大剂量激素相结合的综合治疗为有效方法。

严重多发骨折合并脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

严重创伤大骨折后合并脂肪栓塞综合征(FES),发病突然、凶险,如未能及时诊断、积极抢救,将危及病人性命。我院于1987年12月～1991年1月共抢救5例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组共5例,均为男性;年龄16～56岁,平均34岁。因车祸受伤4例,大石砸伤1例。5例都有股骨干骨折。

骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的 :探讨脂肪栓塞综合征的临床特点、诊断和治疗。方法 :回顾性分析 9例脂肪栓塞综合征患者的临床表现、治疗方法和结果 :结果 :当早期出现脂肪栓塞综合征的症状并排除原发病和合并症时 ,立即按脂肪栓塞综合征进行治疗。在 9例脂肪栓塞综合征患者中 ,除 1例因为肺部感染、心力衰竭而死亡外 ,其余患者临床症状、体征均消失或减轻。结论 :骨折的早期开放复位固定可降低脂肪栓塞综合征的发生率 ,呼吸支持和循环维持是治疗脂肪栓塞综合征的关键 ,早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

目的 探讨股骨干骨骨折后脂肪栓塞综合征(EES)的诊断治疗方法。方法 1989—1998年收治的股骨干骨折病人212例,对并发EES的8例病人的临床表现、治疗方法及结果进行描述。结果 184例单股骨骨折病人发生EES4例28例双股骨骨折病人发生EES4例,发生率分别为2.2％和16.7％,统计学处理P<0.05。结论 EES更好发于双股骨骨折病人;骨折的早期开放复位固定可降低EES的发生率,而骨折髓内钉固定有增加EES发生的危险:呼吸支持和循环维持是治疗EES的关键,早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。

脂肪栓塞综合征的早期诊断方法——血凝块快速冰冻切片油红O染色

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症，治疗比较困难，残废率高。若能早期诊断及时治疗，是可以中断其病理过程的。本文介绍了血凝块快速冰冻切片油红Ｏ染色后光镜下观察，见到大小不等的红色圆形脂肪球的检查方法，并用此法对５０例创伤骨折和８例髋关节置换术后患者进行检查，发现脂肪滴阳性者３０例，脂滴直径为２～５０μｍ，其中２０～５０μｍ者９例，有６例发生脂肪栓塞综合征，３例因及时预防性应用地塞米松或低分子右旋糖酐而未发生脂肪栓塞综合征；另外２１例其脂滴直径在２０μｍ以下的阳性患者以及２８例阴性患者，均未发生脂肪栓塞综合征。从而为临床提供了一种可靠的早期诊断方法。